Vsebina
Operacija dvojnega obvoda je resen, a pogost kirurški postopek na odprtem srcu. Vključuje izogibanje krvnih žil, ki oskrbujejo srce z lastno oskrbo s krvjo, imenovano koronarne arterije.Pri nekaterih ljudeh se lahko koronarne arterije zamašijo. Če je blokada huda, lahko popolnoma ustavi pretok krvi v območje srca in sproži srčni napad. Ta blokada je splošno znana kot bolezen koronarnih arterij (CAD).
V mnogih primerih je CAD mogoče zdraviti z zdravili, spremembami življenjskega sloga ali namestitvijo stentov v koronarne arterije med kateterizacijo srca. Pri bolnikih s hudimi arterijskimi blokadami bo morda potrebna operacija. Ta operacija je znana kot obvodna operacija koronarne arterije (CABG).
Kaj vedeti o kirurgiji na odprtem srcuPostopek dvojnega obvoda
Dvojni postopek bypass opravi kardiotorakalni kirurg, kirurg, ki je usposobljen za kirurško zdravljenje težav s prsnim košem. V tem primeru bo operacijo izvedel kirurg, specializiran za srčna vprašanja.
Pred operacijo
Postopek se začne s splošno anestezijo, ki jo opravi anesteziolog ali v nekaterih primerih medicinska sestra CRNA, ki opravlja splošno anestezijo.
Splošna anestezija pomeni, da so mišice telesa paralizirane. Za dihanje bo bolnik dobil endotrahealno dihalno cev, priključeno na mehanski ventilator.
Med operacijo
Ko je anestezija dana, je bolnikova koža pripravljena na operacijo, tako na prsih kot na nogi. To je zato, ker se krvne žile odvzamejo z drugega področja telesa, običajno noge, in cepijo na obstoječo srčno žilo pred in po zamašitvi. Kri se dobesedno preusmeri okoli zamašitve v posodi.
V nekaterih primerih bo kirurg delal na prsih, asistent pa bo obnavljal krvne žile iz noge. Ta skupni napor pomaga skrajšati dolžino kirurgije in naredi postopek učinkovitejši.
Ta preusmerjena krvna žila, obvod, omogoča srcu, da prejme kri, ki jo potrebuje, in pomaga preprečiti poškodbe srca.
Za izvedbo obvoda bo treba ustaviti srce, da bo kirurg lahko natančno postavil resecirano krvno žilo. Medtem bo pacientu nameščen obvodni stroj za pljuča in srce.
Aparat za obvod srca in pljuč med operacijo začasno prevzame funkcijo srca in pljuč, ohranja krvni obtok in vsebnost kisika v pacientovem telesu.
Po operaciji
Ko so obvodi končani, se naprava s srčnimi pljuči izklopi in srce se ponovno zažene. Prsnica (prsnica) je spet ožičena in kožni rez je zaprt. Večina posameznikov bo imela prsne cevi, ki so pogosto povezane z nežnim sesanjem ali gravitacijsko drenažo, da se prepreči kopičenje krvi okoli srca.
Ko je operacija končana, bo bolnik odpeljan na oddelek za intenzivno zdravljenje ali podobno srčno območje, da si opomore. Za razliko od večine postopkov se anestezija z zdravili ne razveljavi, da bi bolnika zbudila.
Namesto tega se lahko anestezija počasi obrablja v štirih ali več urah, kar omogoča bolniku, da se počasi in nežno zbudi, ne pa nenadoma.
Druge obvoznice
Kot že veste, če sta dve žili blokirani in ju je treba obiti, se operacija imenuje dvojni bypass, ker se izvedeta dva presadka. Če obidejo tri žile, se operacija imenuje trojni obvod, štirje obvodi se imenujejo štirikratni obvod itd. Petkratni obvod, ki je 5 obvodnih cepljenj na srce, je dokaj redek.
Druga kirurška različica je "obvod brez črpalke", pri katerem srce še naprej bije med postopkom, namesto da uporablja aparat za obvod srca in pljuč.
Obvod zunaj črpalke je lahko primeren za ljudi, pri katerih obstaja večje tveganje za zaplete zaradi rednega obvodnega posega, kot so tisti s cirozo jeter, slabim delovanjem pljuč ali ledvic ali obsežno kalcifikacijo (kalcijeve obloge) aortne zaklopke.
Štirikratna obvodna kirurgija in okrevanje