Vsebina
Dvodelna pogačica se pojavi, ko se pogačica ali kolenska kapica pojavita kot dve ločeni kosti. Namesto da bi se pogačica v zgodnjem otroštvu združila, ostaja ločena. Dvodelna pogačica običajno ni problem; pojavlja se pri približno 2-3% prebivalstva.Kollena
Kolenica ali pravilno poimenovana pogačica je vrsta kosti, imenovana sezamoidna kost. Sesamoidne kosti so zavite v tetivo. Patela je znotraj tetive kvadricepsa in ima tri pomembne funkcije:
- Oporna točka je povečanje moči kolenskega sklepa
- Ščiti koleno pred travmami
- Njegova površina hrustanca maže in zagotavlja prehrano kolenskega sklepa
Običajno pogačica nastane iz enega okostitvenega centra, mesta, ki tvori kosti v razvoju ploda in zgodnjem otroštvu. V nekaterih se oblikuje sekundarni center za okostenelost, ki se morda ne bo združil s primarnim osifikacijskim centrom. Pri teh ljudeh se pogačica oblikuje kot dve ločeni kosti.
Znaki dvostranske pogačice
Večina ljudi s tem stanjem nikoli nima simptomov. Pri nekaterih ljudeh, ki imajo dvodelno pogačico, pa se lahko vlaknasto tkivo, ki povezuje koščke kosti, vname in razdraži. Tkivo, ki povezuje oba dela kosti, imenujemo sinhondroza. Simptomi bolečine v kolenu, ki se lahko razvijejo, so običajno posledica neposredne poškodbe kolena ali ponavljajočega se obremenjevanja sinhondroze. Pogosti simptomi vnete dvodelne pogačice vključujejo:
- Bolečina neposredno na kolenski kapi
- Oteklina pri sinhondrozi
- Boleč obseg gibanja kolena
Bipartitna pogačica je najpogosteje diagnosticirana kot naključna ugotovitev, kar pomeni, da jo opazimo na rentgenskem slikanju ali magnetni resonanci, ki je bila opravljena za diagnozo simptomov, ki niso povezani s kolensko kapico. Pri ljudeh brez simptomov, povezanih z dvodelno pogačico, ni treba storiti ničesar več.
Če imajo ljudje simptome, povezane z njihovo dvodelno pogačico, imajo pogosto rentgenske žarke, s katerimi prepoznajo nenormalno pokrov kolena. MRI je lahko v pomoč pri določanju količine vnetja, ki obdaja dvodelno pogačico. Skeniranje kosti je še en test, s katerim lahko odkrijemo stopnjo vnetja okoli nenormalne pogačice, čeprav večina zdravnikov trenutno uporablja magnetno resonanco namesto preiskav kosti.
Možnosti zdravljenja
V večini primerov pri bolnikih z diagnozo dvodelne pogačice zdravljenje ni potrebno. Če obstajajo simptomi, povezani z vnetjem sinhondroze bipartitne pogačice, lahko nadaljujemo z zdravljenjem, da bi poskušali umiriti vnetje kolenske kapice. Ta zdravljenja verjetno vključujejo:
- Počitek: Pustiti počitek kolena počivati je prvi korak pri zdravljenju in pogosto edini korak, potreben za odpravo simptomov tega stanja. Počitek lahko vključuje imobilizacijo kolena v rahlo upognjenem položaju, da odstranimo pritisk s kolenske kapice.
- Uporaba ledu: Zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin se pogosto doseže z nanosom hladnih oblog neposredno na sprednji del kolenske kapice.
- Protivnetna zdravila: Peroralna zdravila lahko uporabimo za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetij. Običajno se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (imenovana tudi nesteroidna protivnetna zdravila), ki pomagajo umiriti razdraženo kolensko kapico. V hujših primerih lahko za reševanje težave uporabimo injekcijo kortizona, prav tako močno protivnetno zdravilo.
- Kompresijski oporniki za kolena: Naprave za koleno lahko pomagajo omejiti gibljivost in podpirajo kolensko kapico. Preprost patelarni stiskalni kolenski zobnik je pogosto najbolj koristen tip opornika v tem stanju.
Pri redkih bolnikih, pri katerih se zaradi bipartitne pogačice razvijejo stalni simptomi, obstajajo možnosti kirurškega zdravljenja. Večina kirurgov priporoča, da vsaj 6 mesecev pred razmislekom o kakršni koli kirurški rešitvi preizkusite možnosti kirurškega zdravljenja. Operacija je običajno sestavljena iz odstranjevanja manjšega drobca kosti ali odstranitve mišice, ki se vstavi na manjši kos kosti.
- Deliti
- Flip
- E-naslov