Vsebina
- Diferenciacija pri raku
- Diferenciacija raka krvi
- Diferenciacija in klasifikacija raka krvi
- Diferenciacija in zdravljenje raka krvi
Celice so lahko nezrele, ker hitro rastejo od novega začetka, na primer pri razvoju otroka v maternici; vendar se nezrele celice, ki nimajo diferenciacije, običajno pojavljajo tudi pri odraslih - na primer v tkivih in organih, ki stare celice nenehno nadomeščajo z novimi, kot je kostni mozeg.
Popolnoma diferencirane celice so tiste, o katerih se učimo v osnovni biologiji: na primer rdeče krvne celice, možganske celice ali nevroni ali mišične celice. Diferenciacija je postopek, ki oblikuje usodo nezrele celice, določi njeno posebno vlogo in povzroči posebne značilnosti, prilagojene namenu odrasle celice. Kožna celica na primer ni v nasprotju s krvno celico. Zrela, dobro diferencirana celica ima običajno zelo specifično vlogo z značilnostmi, značilnimi za organ ali tkivo, kjer živi.
Diferenciacija pri raku
Pri raku se postopek diferenciacije morda ne pojavi normalno. Celice raka se lahko zataknejo v eni fazi diferenciacije, so lahko manj razvite in morda ne delujejo tako dobro kot okoliške, zdrave celice. V resnici so včasih te celice tako slabo diferencirane, da pod mikroskopom ne celo videti kot celice, iz katerih so se razvili.
Patologi so zdravniki, ki so usposobljeni za analizo celic in tkiv, na primer tistih, predloženih v vzorcih biopsije, da bi ugotovili bolezen. Včasih so se patologi močno zanašali na tako imenovano morfologijo - kako so celice izgledale pod mikroskop: velikost, oblika ali bogastvo barve, ko so bila uporabljena posebna barvila in madeži.
To se še vedno izvaja in daje pomembne informacije o diferenciaciji, zdaj pa obstajajo tudi drugi testi, ki se uporabljajo. Ti testi lahko identificirajo določene molekule na zunanji strani celic, s katerimi lahko včasih ugotovimo, kako dobro je diferencirana celica.
Diferenciacija raka krvi
Eden od razlogov, da obstaja toliko različnih vrst limfomov, je, da imajo imunske celice veliko stopenj razvoja, diferenciacije in zorenja. Če ste kdaj preučevali razvoj krvnih celic ali hematopoezo, veste, da to ni preprosta stvar - obstaja več stopenj in različne vrste nezrelih celic.
V primeru raka krvi, kot sta levkemija ali limfom, se rakaste bele krvne celice ali limfociti razlikujejo glede na to, kako dobro se razlikujejo. Ko se rak pojavi, pogosto celico "zaklene" in vse svoje rakave potomce. Into - v stopnjo razvoja, v kateri se je rak začel.
Slabo diferencirano celice so lahko po videzu podobne prvotnim celicam, iz katerih so se razvile, vendar morda ne bodo mogle opraviti vseh delovnih mest, ki jih pričakujejo zdrave imunske celice. Celice, ki so slabo diferencirane, so manj zrele, verjetneje bodo hitro rasle, in tudi na splošno bolj dovzetni za kemoterapijo.
Dobro diferencirano celice so zelo podobne zrelim celicam in se zato počasi delijo in rastejo. Maligne celice, ki so dobro diferencirane, tako kot njihovi običajni kolegi, rastejo počasi.
V nekaterih primerih lahko informacije o diferenciaciji vplivajo na prognozo in utemeljujejo odločitev o zdravljenju. Na splošno se "dobro diferenciran" prevede v rak nižje stopnje, medtem ko "slabo diferenciran" pomeni malignost višje stopnje.
Diferenciacija in klasifikacija raka krvi
V preteklih letih so za raka krvi uporabljali več klasifikacijskih sistemov.
Trenutni sistem klasifikacije, klasifikacija Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) iz leta 2016, za določitev vrste malignosti upošteva več različnih dejavnikov, med katerimi je tudi diferenciacija.
Kadar je to mogoče, se ti malignomi po svoji "liniji" razvrstijo v:
- Mieloične novotvorbe
- Limfoidne novotvorbe
- Histiocitne / dendritične novotvorbe
Diferenciacija znotraj vsaka linija je prav tako pomembna, na primer limfomi so rak limfocitov, ki spadajo v linijo limfoidnih novotvorb. Obstajajo limfociti B in limfociti T. Recimo, da veste, da je vaš rak iz linije B limfocitov ali B-celičnega limfoma.
Nato lahko zrel B-celični limfomi, ki so povezani z običajnimi stopnjami razvoja in zorenja B-celic. Lahko tudi imate predhodnik Limfoblastna levkemija B / limfomi - to so raki nezrelih celic, ki so zavezani, da bodo postali člani družine B-celic.
Diferenciacija in zdravljenje raka krvi
Slabo diferenciran limfom morda hitro raste in je bolj dovzeten za kemoterapijo, ki cilja na hitro delitvene celice.
Drug primer diferenciacije, ki ga lahko uporabimo v korist bolnika, je akutna promielocitna levkemija ali APL, ki se po pomembnih značilnostih razlikuje od drugih vrst AML. Eden izmed njih je, da ko celice APL uničijo s kemoterapijo, sprostijo beljakovine, ki lahko povzročijo, da mehanizmi strjevanja krvi v telesu izginejo iz nadzora, kar je lahko smrtonosno.
Znanstveniki so odkrili, da je mogoče z določenimi zdravili APL celice nagovoriti, da se preoblikujejo v zrele mieloične celice. Ker nezreli blasti s tovrstno terapijo ne umrejo, škodljivi proteini ostanejo v celicah in proces strjevanja ne uide nadzoru.