Vsebina
- Fizični vzroki kronične pooperativne bolečine
- Psihosocialne povezave s kronično pooperativno bolečino
- Drugi vzroki kronične pooperativne bolečine
Obstajajo številni fizični razlogi, zaradi katerih bi lahko pooperativna bolečina osebe postala kronična, vključno s poškodbami živcev, tvorbo brazgotin, poškodbami tkiva med operacijo in zapleti po operaciji, kot je vnetje. Drugi možni vzroki kronične pooperativne bolečine vključujejo psihosocialne dejavnike in vprašanja, povezana s samo operacijo in okrevanjem.
Fizični vzroki kronične pooperativne bolečine
- Poškodbe živcev: Nevropatska bolečina ali bolečina, ki jo povzroči okvara živcev ali disfunkcija, je ena najpogostejših vrst kronične pooperativne bolečine. Medtem ko kirurgi zelo pazijo, da se med operacijo izognejo poškodbam živcev, so manjši vdori in raztezanje živcev včasih neizogibni. Nekateri primeri nevropatske pooperativne bolečine vključujejo fantomske bolečine v okončinah in bolečine po mastektomiji.
- Brazgotina: Brazgotinsko tkivo nastane, ko se koža in tkiva po operaciji zacelijo. Brazgotinsko tkivo lahko vleče okoliška tkiva, stisne ali draži živčne končiče ali ima v njem dejansko ujete živčne celice. Vsi ti dejavniki lahko povzročijo bolečino in nelagodje okoli kirurškega območja. Bolečine v brazgotinastem tkivu lahko postanejo trajne po operaciji žolčnika, znani tudi kot holecistektomija.
- Poškodbe tkiva: Kronične pooperativne bolečine zaradi poškodb tkiva so pogostejše med ortopedskimi operacijami. Kosti in mehka tkiva se med kirurškim posegom, na primer nadomestitvijo sklepa, lahko poškodujejo ali odstranijo, kar lahko privede do kronične pooperativne bolečine.
- Vnetje ran: Stalne bolečine v rani so po operacijah na srcu dokaj pogoste; običajno pa gre za najmanj hudo vrsto pooperativne bolečine. Vnetje, ki obdaja rano, lahko privede do kronične bolečine, vendar je o tej temi na voljo malo raziskav.
Psihosocialne povezave s kronično pooperativno bolečino
Sam kirurški poseg ni edini dejavnik kronične pooperativne bolečine. Raziskave so pokazale, da lahko številni psihosocialni dejavniki prispevajo tudi k vztrajni bolečini po operaciji. Tej vključujejo:
- Višja raven bolečina pred operacijo
- Že obstoječe psihološke razmere, kot so tesnoba ali depresija
- Strah ali tesnoba o operaciji
- Napredna starost
Drugi vzroki kronične pooperativne bolečine
Kronične pooperativne bolečine lahko povzročijo tudi drugi dejavniki med operacijo in po njej. Obstajajo na primer dokazi, da operacije, ki trajajo dlje kot tri ure verjetneje povzročajo kronične pooperativne bolečine. Poleg tega nekatere vrste sevanje ali kemoterapija zdravljenje kmalu po operaciji lahko poveča tveganje za nastanek pooperativne bolečine.
Upravljanje anestezije je drugo področje, ki ga preiskujemo zaradi njegove vloge pri preprečevanju ali povzročanju kronične pooperativne bolečine. Čeprav je v fazi preiskave, lahko regionalna anestezija in preprečevanje akutne prodorne bolečine po operaciji zmanjšata tveganje za kronično pooperacijsko bolečino. To naj bi preprečilo preobčutljivost živčnega sistema po operaciji.
Ne glede na vzrok kronične pooperativne bolečine je to težava za mnoge ljudi po vsem svetu. Trenutno potekajo raziskave, s katerimi se ugotavljajo dejavniki, ki bi lahko napovedovali kronično pooperativno bolečino, tako da se lahko zdravljenje začne zgodaj.