Vsebina
- Potreba po dializi
- Vrste
- Žilni dostop
- Arteriovenska (AV) fistula in presadek
- Postopek
- Uporaba
- Zapleti
- Nega
- Venski kateter
Potreba po dializi
Pomembno je razmerje med odpovedjo ledvic in žilnim dostopom. Ledvice delujejo kot filtri za odstranjevanje toksinov iz telesa in za prilagajanje koncentracije tekočine in hranil, v krvi hranijo tisto, kar potrebujete, hkrati pa proizvajajo urin, ki vsebuje materiale, ki jih ne potrebujete.
Oseba brez ledvične funkcije verjetno ne bo več kot nekaj tednov živela brez zdravljenja. Če ledvice odpovejo, je nujna dializa - rešilni način čiščenja krvi, da znebite telesa odpadkov.
Vrste
Dializa zagotavlja "nadomestno ledvico" za filtriranje krvi in odstranjevanje toksinov. Obstajata dve različni dializi: hemodializa in peritonealna dializa. Vsaka ima svoje prednosti in slabosti, vi in vaš zdravnik pa se lahko odločite, katera vrsta je najboljša za vas.
Peritonealna dializa se opravi s pomočjo katetra (cevke) in posebne tekočine, ki se vstavi v trebuh za filtriranje odpadkov. Hemodializa, veliko bolj pogosta vrsta dialize v ZDA, uporablja aparat za filtriranje krvi. Hemodializa se opravi prek žilnega dostopa, ki krvne žile poveže z aparatom.
Žilni dostop
Žilni dostop omogoča odvzem krvi iz telesa in neposredno usmerjanje v aparat za dializo, kjer se očisti toksinov in prekomerne tekočine. Žilni dostop nato prefiltrirano kri pretaka nazaj v telo. Vse tri vrste, ki se uporabljajo za hemodializo, to sicer omogočajo, vendar je med njimi nekaj osnovnih razlik.
Arteriovenska (AV) fistula in presadek
Izraz arteriovenski se nanaša na kri, ki teče iz arterije v veno. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kisikovo kri iz srca v različne organe.Vene so krvne žile, ki prenašajo kri, iz katere je bil kisik porabljen nazaj v srce.
Arterije in žile običajno niso neposredno povezane, ker kri potuje iz arterij skozi drobne kapilarne povezave in nato potuje po žilah. AV dostop je kirurško ustvarjen, neposreden most med arterijo in veno, ki obide kapilare.
Obstajata dve vrsti:
- AV fistula: Most je oblikovan z uporabo lastne krvne žile telesa.
- AV graft: Most je oblikovan iz umetnega materiala.
AV fistula ima običajno prednost pred AV presadkom, ker običajno traja dlje, deluje bolje in je manj verjetno, da se okuži ali strdi.Fistula AV potrebuje krvne žile v dobri formi. Če nimate odprtih, gladkih krvnih žil, boste morda potrebovali AV-presadek z umetnim materialom.
Postopek
AV fistula in AV presadek tvorita postopki, ki se izvajajo v operacijski sobi ali v kirurški sobi.
Običajno gre za ambulantni postopek, ki traja od ene do dveh ur. Običajno se izvajajo v vaši nedominantni roki (roki, ki je ne uporabljate za pisanje). Za preprečevanje bolečine boste potrebovali lokalno anestezijo ali blokado živcev. Morda boste potrebovali tudi intravensko sedacijo, ki vam lahko pomaga pri spanju ali počitku, vendar ne potrebuje dihalne podpore kot običajna anestezija.
Arterija in vena se izberejo, prerežejo (režejo) in kirurško šivajo neposredno drug z drugim ali s pomočjo presadka. Povezava med arterijo in veno ostane popolnoma v vašem telesu.
Uporaba
Oba postopka omogočata hiter pretok krvi, tako da boste lahko v relativno kratkem času dializirali vso kri. To je mogoče, ker most med arterijo in veno povzroči razširitev vene, ki je v primerjavi z arterijo običajno ozka. Širša vena lahko tudi medicinski sestri olajša namestitev igle za dializo, če so žile tanke in težko dostopne.
Vsakič, ko se odpravite na dializo, boste imeli iglo vstavljeno v vensko stran AV fistule ali presadka za dovajanje krvi v aparat in drugo iglo, nameščeno na arterijski strani, da dovede filtrirano kri nazaj v vaše telo. U
Zapleti
Če imate hude vaskularne bolezni, motnje strjevanja krvi ali če kadite, se lahko ponovijo krvni strdki. To lahko prepreči pretok krvi skozi presadek ali fistulo, kar zahteva uporabo sredstva za redčenje krvi ali postavitev novega presadka.
Če imate oteklino, bolečino ali otrplost roke, imate morda težave s presadkom in bi morali poiskati zdravniško pomoč.
Nega
Paziti morate na svojo AV roko, izogibati se močni uporabi ali pritisku, dokler boste fistulo ali presadek uporabljali za dializo. V nasprotnem primeru bi moral delovati precej dobro, razen če pride do krvnega strdka.
Ohraniti zdravje je pomembno tudi zato, ker lahko pride do okužbe, če imate težave z imunskim sistemom ali če imate sistemsko okužbo, na primer sepso.
Venski kateter
Venski kateter je cev, ki se vstavi v eno od velikih ven na vratu ali v dimljah. En konec katetra ostane v veni, drugi konec katetra pa ostane zunaj telesa. Ne tvori mostu med arterijo in veno. Zunanji konec katetra ima več odprtin, od katerih se eno uporablja za odvzem krvi v aparat za dializo, drugo pa za dovajanje krvi iz aparata nazaj v veno.
Kratkoročno se uporablja venski kateter, na primer preden je vaš AV-presadek ali AV-fistula pripravljen za uporabo ali če potrebujete nujno dializo nekaj tednov ali mesecev. Uporabite ga lahko takoj, namestitev pa zahteva kirurški postopek. Venski kateter ostane na mestu za večkratno uporabo, namesto da bi ga vstavili vsakič, ko potrebujete dializo.
Posebej morate skrbeti za venski kateter in paziti, da ostane čist in varen, da prepreči njegovo nepravilno delovanje, izpad ali okužbo.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate ledvično odpoved, potrebujete natančno zdravniško oskrbo. Ne glede na to, ali ste kandidat za presaditev ledvice ali ne, je dializa pomemben del vaše zdravstvene oskrbe. Ko se boste čim bolj naučili o svojih ledvicah in njihovem delovanju, pa tudi o tem, kako skrbeti za vaskularni dostop, vam lahko pomagajo med navigacijo po zapletenem dializnem rešitvenem procesu.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo