Vsebina
- Učinek kortizona na telo
- Razprava o kortizonu v Ahilovi tetivi
- Kako kortizon vpliva na ahilovo tetivo
- Ustrezna izbira
Zato bi se zdelo smiselno domnevati, da bi bil kortizonski odsek idealna rešitev za zdravljenje poškodb ahilove tetive, kot sta tendonitis (vnetje tetive) ali burzitis (vnetje vrečke, napolnjene s tekočino, ki blaži peto in ahilovo tetivo) .
Toda dokazi so v resnici pokazali, da temu ni tako in da lahko negativni učinki kortizonske injekcije veliko presegajo koristi.
Učinek kortizona na telo
Vzorci kortizona so namenjeni kratkotrajnim lajšanjem bolečin, ki so trajne in hude. Odvisno od uporabe lahko olajšanje traja od šest tednov do šestih mesecev.
Težava pri dolgotrajni uporabi je, da učinki zdravila sčasoma pojenjajo, ko se telo nanjo navadi. Če oseba še naprej uporablja kortizon kot edino sredstvo za olajšanje (v nasprotju s fizikalno terapijo), lahko posnetki postopoma in včasih hitro povzročijo oslabelost vezi, kit in hrustanca.
To je naša glavna skrb v zvezi z Ahilovo tetivo. Ker se mora ta tetiva upogniti in umakniti, kadar koli hodimo, lahko vsako mehčanje povzroči, da se struktura strga ali razpoči, včasih popolnoma. Ne gre le za resno poškodbo, ampak za tisto, ki pogosto zahteva operacijo in dolgotrajno rehabilitacijo.
Razprava o kortizonu v Ahilovi tetivi
Medtem ko bo večina zdravstvenih organov odsvetovala uporabo kortizonskih posnetkov za zdravljenje poškodbe Ahila, je nedavna raziskava ortopedov pokazala, da jih bo v ta namen uporabila kar tretjina. V nasprotju s popolno prepovedjo mnogi od teh kirurgov verjamejo, da ima preudarna uporaba kortizona, vbrizganega okoli, namesto v kito, svoje mesto pri zdravljenju.
Drugi se s tem ne strinjajo in menijo, da ni jasnih znakov, koliko je kortizona "preveč" ali kako naj se zdravljenje razlikuje glede na stopnjo poškodbe. Za te zdravnike je uporaba kortizona zelo subjektivna in nagnjena k napakam.
To prepričanje je v veliki meri podprla raziskava o uporabi kortizona med športniki, skupino, ki je sama po sebi bolj izpostavljena poškodbi ahilove tetive. Raziskovalci so ugotovili, da je zdravilo pogosto delovalo bolj kot lepilni trak kot zdravilo.
Kako kortizon vpliva na ahilovo tetivo
Pri običajni poškodbi je vnetje del procesa celjenja, pri katerem se bodo krvne žile razširile, da bodo imunske celice in matične celice preplavile območje poškodbe. S tem se položi nov kolagen, predela se poškodovano tkivo in poškodba je sanirana.
Kadar se injicira kortizon, se ta postopek ustavi. Z blokiranjem vnetnega odziva se ustavi tudi proces celične obnove. Posledično oslabljena tkiva ostanejo dlje časa ranljiva, izpostavljajo jo osebi ponavljajočemu se stresu in pogosto poslabšajo poškodbo.Z rupturo Ahilove tetive je škoda pogosto lahko trajna.
Ustrezna izbira
Na splošno se je treba za zdravljenje ahilove poškodbe izogibati injekcijam kortizona. Seveda obstajajo izjeme. Lahko jim svetujejo, če vse druge možnosti zdravljenja niso uspele in je kakovost življenja posameznika bistveno poslabšana.
Na koncu je treba kortizonske injekcije upoštevati le, če se oseba po šestih mesecih ne odzove na celoten obseg standardnih terapij. To vključuje uporabo protivnetnih zdravil, spreminjanje aktivnosti, spremembe obutve, dvigovanje pete, raztezanje in fizikalno terapijo.
Tudi takrat bi se morali za zdravljenje odločiti previdno, pri čemer bi pretehtali koristi zdravljenja in možne neželene učinke.
Če poznate nekoga, ki je imel operacijo za popravilo Ahilove rupture, boste razumeli, zakaj je to tako pomembno. Rehabilitacija po tej operaciji je obsežna in tedni ali meseci bi morali biti v gipsu ali pohodniškem čevlju, nato pa bi bila fizikalna terapija potrebna za popolno obnovo gibanja. Vse skupaj lahko traja šest mesecev, da se vrnete v polno aktivnost, in več kot eno leto, preden si popolnoma opomorete.