Vsebina
Kaj je popkovna kila?
Za razliko od večine kile, ki se razvije v adolescenci ali odrasli dobi, se 20 odstotkov dojenčkov rodi s popkovnično kilo. Popkovna kila se pojavi na popku (trebuh), ko črevesna zanka potisne skozi popkovni obroč, majhno odprtino v trebušnih mišicah ploda, skozi katero poteka popkovina, ki plod poveže z materjo v maternici. . Popkovne kile se najpogosteje pojavljajo pri novorojenčkih in 90 odstotkov se jih bo po naravi zaprlo, ko bo otrok dopolnil 5 let.
Vzroki popkovnične kile
Po rojstvu popkovina ni več potrebna, odprtina v trebušnih mišicah pa se z dojenjem otroka zapre. Včasih se te mišice ne srečajo popolnoma in pustijo majhno luknjo ali režo. Črevesna zanka se lahko premakne in celo prodre v odprtino med trebušnimi mišicami in povzroči kilo.
Popkovne kile se najpogosteje pojavljajo pri dojenčkih, lahko pa tudi pri odraslih. Najpogostejši vzroki popkovnične kile pri odraslih so:
Kronična zdravstvena stanja, ki zvišujejo trebušni tlak, vključno z:
Prenašanje prekomerne trebušne tekočine (ascites)
Kronični kašelj
Težave pri uriniranju zaradi povečane prostate
Dolgotrajno zaprtje
Ponavljajoče se bruhanje
Debelost
Napenjanje, na primer med rojstvom otroka ali dvigovanjem uteži
Diagnoza popkovnične kile
Kile običajno diagnosticirajo med fizičnim pregledom pri zdravstvenem delavcu. Ponudnik bo počutil izboklino ali oteklino v predelu popka. Oteklina je lahko bolj opazna, ko dojenček joka, lahko pa se zmanjša ali izgine, ko se otrok sprosti ali počiva na hrbtu. Med pregledom bo ponudnik določil, ali je kila reducirna - ali jo je mogoče potisniti nazaj v trebušno votlino.
Ponudnik bo poiskal in dopolnil tudi anamnezo, da ugotovi, ali se je popkovnična kila zaprla (ujeta v trebušno odprtino), kar je resno zdravstveno stanje, v katerem štrleče črevo ujame in izgubi oskrbo s krvjo. Črevo lahko hitro postane nekrotično, če ga ne popravimo, kar zahteva kirurško odstranitev prizadetega črevesa. Simptomi zadavljene popkovnične kile vključujejo:
Bolečine v trebuhu in občutljivost
Zaprtje
Vročina
Poln, okrogel trebuh
Rdeča, vijolična, temna ali razbarvana izboklina
Bruhanje
Ponudnik lahko naroči preiskave krvi za iskanje znakov okužbe, ki je posledica zadavljene črevesje. Za natančnejše pregledovanje črevesja lahko naročijo tudi rentgensko slikanje, ultrazvok, magnetno resonanco ali CT za barij, še posebej, če kile ni več mogoče zmanjšati.
Zdravljenje popkovnične kile
Specifično zdravljenje in čas popkovnične kile bo določil kirurg na podlagi več dejavnikov, kot so otrokova starost, splošno zdravstveno stanje, anamneza in ali je kila reducirna ali zadavljena. Do 1. leta se bodo številne popkovnične kile same zaprle brez operacije. Skoraj vse popkovnične kile se bodo do petega leta zaprle brez operacije.
Na splošno, če se kila s starostjo poveča, je ni mogoče zmanjšati ali je še vedno prisotna po 3. letu starosti, lahko otrokov ponudnik predlaga, da se hernija kirurško sanira. Če je kila zadavljena in je ni mogoče nežno potisniti ali masirati nazaj na svoje pravo mesto v trebuhu, bo kirurg običajno priporočil takojšnjo operacijo.
V splošni anesteziji se na popku naredi majhen rez (popek). Zanka črevesja se postavi nazaj v trebušno votlino in rez zapre. Včasih se s pomočjo mrežastega materiala okrepi predel, kjer se mišice obnavljajo.