Vsebina
- Pogoste težave s perifernimi živci, ki jih morda potrebuje operacija
- Kompleksne poškodbe perifernih živcev, ki jih bo morda treba operirati
- Multidisciplinarni pristop k periferni kirurgiji živcev
Pregledal:
Allan Belzberg, dr.
Sindrom karpalnega kanala je le eno stanje, ki lahko prizadene periferni živčni sistem. Tako kot električne vrvice tudi 43 parov perifernih živcev segajo od hrbtenjače in omogočajo gibanje, motorično koordinacijo in občutek po telesu.
Bolečino, mravljinčenje, otrplost in druge neprijetnosti pri boleznih perifernih živcev pogosto lahko uspešno zdravimo s fizikalno terapijo in drugimi nehirurškimi metodami. Toda v nekaterih primerih operacija ponuja najboljše možnosti za trajno olajšanje. Kako lahko opazite razliko? Razlaga strokovnjak za nevrokirurg in periferni živec Allan Belzberg.
Pogoste težave s perifernimi živci, ki jih morda potrebuje operacija
"Najpogostejše poškodbe perifernih živcev so posledica ukleščenja," pravi Belzberg. "Živci se ujamejo in stisnejo zaradi skrajšanih ali odebeljenih okoliških kit, vezi in drugih nosilnih struktur."
Pravi, da je sindrom karpalnega kanala najpogostejši problem te vrste, čemur sledijo:
- Kompresija ulnarnega živca (vpliva na živce v roki)
- Kompresija peronealnega živca v kolenu (vključno s padcem stopala)
- Meralgia parasthetica, ki prizadene periferne živce v stegnu
- Sindrom tarzalnega kanala, ki vključuje živce, ki prehajajo skozi gleženj v stopalo
Belzberg pravi, da je pri teh posegih nehirurško zdravljenje običajno na prvem mestu. A če težave z vadbo, opornicami in protivnetnimi zdravili ne rešijo, pojasnjuje, da bo morda potrebna operacija za povečanje "rovov" vezi in tetive, ki obkrožajo periferni živec.
»Zaklepanje živcev se zelo dobro odziva na operacijo. Okrevanje je hitro in ljudje se lahko vrnejo k svojim rednim dejavnostim. "
Kompleksne poškodbe perifernih živcev, ki jih bo morda treba operirati
Manj pogoste - in bolj zapletene - so poškodbe perifernih živcev zaradi živčnih tumorjev ali travme. Ti pogosto zahtevajo operacijo.
"V ZDA opažamo poškodbe perifernih živcev, ki jih povzročijo nesreče z visokohitrostnimi motornimi kolesi, avtomobili, motornimi sanmi in terenskimi vozili, pa tudi padci," pravi Belzberg. "Živce lahko raztegnemo, prerežemo ali strgamo."
Eno področje, ki bi ga pri hitri nesreči verjetno prizadelo, je brahialni pletež - veje živcev, ki se pojavijo iz hrbtenjače na vratu in skozi ramo preidejo v roko in roko. Če se poškodba brahialnega pleksusa ne zdravi uspešno, lahko pri bolniku ostane trajna, huda bolečina in invalidnost.
Belzberg pravi: »Tumorji, kot so švanomi in nevrofibromi, se lahko tvorijo vzdolž živca kjer koli v telesu. Na srečo so večinoma ti tumorji benigni in jih je mogoče preprosto opazovati. Lahko so tudi povezane z genetskimi motnjami. Včasih lahko rastejo in povzročajo težave živcu ali okoliškim strukturam. "
Čeprav so Belzbergovo posebno strokovno področje živčni tumorji, ki vključujejo hrbtenico, sodeluje z ekipo strokovnih kirurgov, da te tumorje odstrani tako rekoč s katerega koli mesta v telesu, kjer bi se lahko pojavili.
Multidisciplinarni pristop k periferni kirurgiji živcev
Ne glede na to, ali gre za kompresijo, travmatično poškodbo ali živčni tumor, operacija perifernega živca zahteva visoko usposobljenost in strokovno znanje - skupaj z natančno usklajenim sodelovanjem z drugimi strokovnjaki.
Belzberg ugotavlja, da Center za periferno živčevje Johns Hopkins ponuja pacientom multidisciplinaren pristop, ki združuje strokovno znanje ortopedije, plastične in rekonstruktivne kirurgije, fizikalne medicine in rehabilitacije ter nevrologije ter nevrokirurgije.
Strokovnjaki za napredno slikanje pomagajo Belzbergu in njegovim kolegom natančno določiti naravo poškodbe živca, da bi podprli učinkovito operacijo.
Belzberg tudi ugotavlja, da nenehne raziskave pomagajo njegovi skupini razviti naprednejše pristope k popravilu perifernih živcev. Precejšen del svojega časa in truda je usmerjen v osnovno in prevajalsko znanost, kjer sodeluje in usmerja številne tekoče projekte.
»Z raziskavami se vsak dan učimo več o tem, kako pomagati živcem obnoviti in ponovno rasti. Naši kirurgi gredo naprej in nazaj med operacijsko dvorano in naše laboratorije, postavljajo kritična vprašanja na laboratorijsko klop in pacientu prenašajo vrhunsko znanje in tehnike. To postavlja naše znanje v ospredje, kar koristi našim pacientom. «