Kaj je diabetes tipa 2?

Vsebina

• Simptomi diabetesa tipa 2
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična bolezen, pri kateri telo ne more ustrezno nadzorovati ravni glukoze (sladkorja) v krvi, kar lahko privede do nevarno visoke ravni glukoze v krvi (hiperglikemija). Simptomi diabetesa tipa 2 segajo od povečane žeje, pogostega uriniranja, izredne utrujenosti in počasnega celjenja ran. Z napredovanjem bolezni se lahko razvijejo resnejši zapleti, vključno s kožnimi motnjami, spolno disfunkcijo, boleznimi ledvic, poškodbami živcev in izgubo vida.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije, ko trebušna slinavka začne proizvajati manj insulina (hormona, ki nadzoruje raven sladkorja v krvi) ali ko telo postane manj občutljivo na učinke insulina, znanega kot insulinska rezistenca. Preprost krvni test lahko diagnosticira diabetes tipa 2.

Ko je preverjeno, je zdravljenje odvisno od dejavnikov, kot so starost, teža, raven sladkorja v krvi in ​​kako napreduje bolezen. Za nekatere ljudi to lahko pomeni, da se zanašajo le na spremembe življenjskega sloga, kot so izguba teže, spremembe prehrane in gibanje. Za druge bo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 morda potreben tudi dodatek insulina in / ali zdravil za sladkorno bolezen.

Pomanjkanje insulina ali insulinske rezistence povzroča višjo raven glukoze kot običajno pri sladkorni bolezni tipa 2. 4 Orodja za obvladovanje diabetesa tipa 2

Simptomi diabetesa tipa 2

V najzgodnejših fazah diabetesa tipa 2 večina ljudi nima očitnih simptomov. Simptomi se začnejo pojavljati šele, ko postane raven sladkorja v krvi zelo visoka. Če diabetes tipa 2 ne zdravimo, lahko povzroči resne in celo izčrpavajoče ali življenjsko nevarne zaplete.

Simptomi

Najpogostejši simptomi diabetesa tipa 2 vključujejo:

• Poliurija: Povečanje uriniranja, ki se pojavi, ko ledvice črpajo vodo iz tkiva, da raztopijo odvečno glukozo v krvi in ​​jo odplaknejo iz telesa. Ledvice te tekočine ne morejo absorbirati, kar povzroči pogostejše uriniranje.
• Polidipsija: Prekomerna žeja. Ko telo vleče vodo iz tkiv, telo postane dehidrirano, kar povzroči nekaj, kar nekateri opisujejo kot neustavljivo žejo.
• Izredna utrujenost: Ker trebušna slinavka proizvaja premalo insulina ali ga telo ne more pravilno uporabiti, celice v telesu nimajo glukoze, ki je glavni vir energije. Rezultat: utrujenost in izredna utrujenost.
• Polifazija: To je pretirana lakota, ki se pojavi, ko celice ne morejo dostopati do glukoze, ki sproži hormone, ki pošiljajo signale lakote v možgane.
• Nevropatija: Otrplost, mravljinčenje ali občutek "zatičev", ki se sčasoma pojavi, saj odvečni sladkor poškoduje živce.
• Počasno celjenje ran: Presežek sladkorja v krvi vpliva na cirkulacijo, zaradi česar kri težje doseže poškodovana območja, da bi lahko prišlo do celjenja.
• Spremembe vida: Ko tekočino potegnemo iz očesnih leč, da pomagamo razredčiti glukozo v krvi, je zmožnost ostrenja oslabljena in vid lahko zamegljen. Poškodba očesa se lahko pojavi še preden obstaja diagnoza diabetesa.

Manj pogosti simptomi diabetesa tipa 2 vključujejo:

• Suha usta
• Suha koža
• Oznake kože
• Acanthosis nigricans (temni žametni madeži v dimljah pod pazduho, kožne gube in sklepe prstov na rokah)
• Pogoste okužbe
• Nepojasnjeno hujšanje

Krvni tlak in diabetes

Zapleti

Če diabetesa tipa 2 ne obvladamo dobro, lahko privede do številnih resnih, izčrpavajočih in celo potencialno usodnih zapletov, ki so večinoma posledica poškodb majhnih krvnih žil (mikrovaskularne poškodbe) ali poškodb velikih krvnih žil (makrovaskularne poškodbe). U

• Nefropatija (ledvična bolezen)
• Nevropatija (poškodba živcev, ki najpogosteje prizadene roke in noge, lahko pa povzroči tudi erektilno disfunkcijo)
• Retinopatija (poškodba očesne mrežnice, ki lahko povzroči izgubo vida)
• Periferna arterijska bolezen (bolezen, ki prizadene žile na spodnjih in zgornjih okončinah)
• Hipertenzija (visok krvni tlak)
• Srčna bolezen
• Gastropareza (poškodba živca, ki prizadene želodec)
• Depresija

Kako diabetes vpliva na kožo

Vzroki

Sladkorna bolezen tipa 2 je posledica ene od dveh situacij: bodisi trebušna slinavka začne sproščati premalo insulina, hormon, ki se sprosti v nekaj minutah po zaužitju, da pomaga telesu shraniti glukozo, ali pa se telo ne more ustrezno odzvati na inzulin ( insulinska rezistenca).

Obstajajo številni dejavniki tveganja za diabetes tipa 2:

• Debelost: To je eden glavnih vzrokov za diabetes. Odvečna telesna maščoba lahko povzroči odpornost na inzulin.
• Neaktivni življenjski slog: Telesna aktivnost telesu pomaga pri uporabi insulina, zato premalo gibanja čez dan lahko poveča tveganje za diabetes tipa 2.
• Geni: Družinska anamneza je pomembnejši pokazatelj tveganja za diabetes tipa 1. Dokazano je, da je pri dvojčkih, če ima en brat ali sestra diabetes tipa 2, tveganje drugega pri treh od štirih.
• Starost: Tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 narašča s starostjo.
• Narodnost: Sladkorna bolezen tipa 2 je pogostejša pri afriškoameriških, mehiškoameriških, indijanskih, indijanskih havajskih, pacifiških otokih in azijskoameriških, zlasti tistih s prekomerno telesno težo in sedečimi posegi.
• Uporaba tobaka: Kajenje lahko poveča krvni sladkor in povzroči odpornost na inzulin. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je med kadilci 30 do 40% večja verjetnost, da bodo razvili diabetes tipa 2 kot nekadilci.

Diagnoza

Diabetes se diagnosticira z enim ali več naslednjimi krvnimi preiskavami, ki se lahko ponovijo, če rezultati niso prepričljivi.

• Test sladkorja v krvi na tešče: Merjenje krvnega sladkorja po osmih urah nejedenja
• Preskus tolerance glukoze: Test odziva telesa na sladkor, ki ga opravijo tako, da oseba v dveh urah pije pijačo, ki vsebuje 75 gramov sladkorja, nato pa se izmeri krvni sladkor
• Hemoglobin A1c: V treh mesecih gleda na raven glukoze
• Naključni test sladkorja v krvi: Krvni test, opravljen pri osebi, ki ima simptome diabetesa, kot so povečana žeja, utrujenost, povečano uriniranje

Kako se diagnosticira diabetes tipa 2

Zdravljenje

Vsem, ki imajo diagnozo diabetesa tipa 2, bodo svetovali, naj naredijo določene spremembe v načinu življenja. Glede na to, kako napreduje bolezen in drugi posamezni dejavniki, lahko zdravljenje vključuje tudi dodatek insulina in / ali zdravil.

Spremembe življenjskega sloga

Preproste spremembe lahko daleč pripomorejo k temu, da diabetes diabetesa 2 ostane pod nadzorom in morda celo spremeni njegov tok.

• Izguba teže: Izguba le 5 do 10 odstotkov telesne teže lahko po mnenju Johns Hopkins Medicine močno izboljša nadzor sladkorja v krvi. (Pravzaprav lahko izguba kilogramov tako močno vpliva na glukozo v krvi, da lahko pri ljudeh z diagnozo prediabetes ta količina izgube teže zmanjša tveganje za napredovanje v diabetes tipa 2 za 58 odstotkov.)
• Spremembe v prehrani: Uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in bogata z neškrobno zelenjavo, vitkimi beljakovinami in zdravimi maščobami lahko podpira izgubo teže in nadzor glukoze v krvi.
• Vadba: Telesna aktivnost ima lahko ključno vlogo pri obvladovanju sladkorja v krvi in ​​preprečevanju zapletov diabetesa. Redna vadba lahko pomaga tudi pri hujšanju. V skladu z ADA naj bi odrasli s sladkorno boleznijo imeli vsaj 150 minut zmerne aerobne telesne aktivnosti na teden (razporejeni na najmanj tri dni, ne več kot dva zaporedna dneva brez vadbe).
• Prenehanje kajenja: Če odpravite navado, boste lažje nadzorovali glukozo v krvi.

Spremembe življenjskega sloga diabetesa tipa 2

Zdravila

Ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2 je na voljo veliko razredov zdravil, ki potrebujejo pomoč pri uravnavanju glukoze v krvi, razen sprememb življenjskega sloga in insulina.

Razred drog	Mehanizem	Posebna zdravila
Zaviralci DPP-4	Blokira encim, ki uniči hormon, imenovan inkretin, ki pomaga telesu, da proizvede več insulina, kadar je to potrebno, in zmanjša količino glukoze, ki jo proizvajajo jetra, kadar ni potrebna	Januvia (sitagliptin) Galvus (vildagliptin) Onglyza (saksagliptin) Tradjenta (linagliptin) Nesina (alogliptin)
Mimetiki inkretina	Posnema delovanje inkretinov, da spodbudi proizvodnjo inzulin; upočasni hitrost prebave, tako da glukoza počasneje vstopa v kri.	Byetta (eksenatid) Victoza (liraglutid) Resničnost (dulaglutid) Lyxumia (liksisenatid)
Selektivni zaviralci natrijevega glukoze-2 (SSGT-2)	Znižuje krvni sladkor, tako da ledvice odstranjujejo glukozo iz telesa z urinom	Invokana (kanagliflozin) Farxiga (dapagliflozin) Jardiance (empagliflozin)
Analogi aminina	Zmanjša raven sladkorja v krvi kot umetna različica hormona amilina	Symlin (pramlintide acetat)
Sulfonilsečnine	Spodbuja trebušno slinavko, da sprosti več insulina v krvni obtok	Orinaza (tolbutamid) Tolinaza (tolazamid) Diabinese (klorpropamid) Glukotrol (glipizid) Mikronaza (gliburid) Diabeta (gliburid) Amaril (glimepirid)
Bigvanidi	Zmanjša količino glukoze, ki jo proizvajajo jetra, hkrati pa telo postane bolj občutljivo na inzulin	Glukofag (metformin) Glucophage XR (metformin s podaljšanim sproščanjem)
Zaviralci alfa-glukozidaze	Zamuja pretvorbo ogljikovih hidratov v glukozo med prebavo	Predkoza (akarboza) Glyset (miglitol)
Tiazolidindioni	Senzibilizira mišične in maščobne celice, da lažje sprejmejo inzulin	Avandia (rosiglitazon) Actos (pioglitazon)
Meglitinidi	Spodbuja nastajanje insulina, če je v krvi glukoza	Prandin (repaglinid) Starlix (nateglinid)

Inzulin

Če spremembe življenjskega sloga in zdravila niso dovolj za nadzor ravni sladkorja v krvi, bo morda potreben dodaten insulin. Insulin se običajno daje večkrat na dan z iglo in brizgo. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo peroralna zdravila, bodo morda potrebovali samo en odmerek insulina vsak dan. Drugi morda potrebujejo injekcije insulina dva, tri ali štirikrat na dan, da dosežejo cilje glukoze v krvi. Insulin lahko dajemo tudi preko insulinske črpalke ali obliža, ki se nosi na telesu.

Kako inzulin deluje v telesu

Testiranje krvnega sladkorja

Pogosto testiranje glukoze v krvi je temelj učinkovitega obvladovanja diabetesa, saj prikazuje sliko učinkovitosti prehrane, gibanja, insulina in / ali zdravil pri uravnavanju ravni glukoze. Rezultati testov lahko zdravniku zagotovijo tudi dragocene informacije, ki vam bodo pomagale prilagoditi vaš splošni načrt oskrbe. Za testiranje glukoze v krvi se uporablja majhna naprava, ki lahko izmeri raven glukoze z analizo kapljice krvi, odvzete iz prsta.

Zakaj je spremljanje glukoze pomembno za diabetes

Beseda iz zelo dobrega

Sladkorna bolezen je kronično stanje, ki ga je treba obvladovati vsak dan, a vendar je obvladljivo. S sladkorno boleznijo lahko živite dolgo in zdravo, če se držite načrta zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Podporo lahko dobite tudi od marsikje. Ameriško združenje za sladkorno bolezen svetuje, da se vse osebe s sladkorno boleznijo ob diagnozi izobražujejo o samozadostnem diabetesu (DSME), certificirani pedagog za sladkorno bolezen ali drug usposobljen zdravstveni delavec pa vam lahko da orodja, ki jih potrebujete za razumevanje in skrb za diabetes.

Najpomembneje je, bodite lahki do sebe: včasih lahko vse počnete odlično in sladkor v krvi začne naraščati. Ker je diabetes progresivna bolezen, vaše telo sčasoma preneha proizvajati inzulin. Če imate sladkorno bolezen že zelo dolgo, se potrudite, da vas ne bo odvračal, če vam bo zdravnik moral povečati število zdravil ali se bo z vami pogovoril o insulinu. Še naprej delajte, kar lahko, da izboljšate svoje zdravje. Medtem ko še naprej upravljate svoje stanje, imejte odprt dialog.

Vodič za razprave o zdravniku za diabetes tipa 2

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF