Vsebina
Tuberkuloza (TB) je nalezljiva bolezen v zraku, ki jo povzročaMycobacterium tuberculosis, bakterija, ki raste in se deli znotraj celic. Okužba, ki se začne v pljučih, povzroči vozličke, znane kot tuberkuli, ali Ghon focii, ki so mesta, ki jih zapušča odmrlo okuženo tkivo. Sčasoma se bolezen lahko razširi na druga področja pljuč in večja območja pljučnega tkiva lahko odmrejo, kar povzroči votline. Bakterije se lahko razširijo tudi na druge organe, vključno z ledvicami, možgani in hrbtenico.Antibiotiki se uporabljajo za tuberkulozo, vendar zdravljenje ni vedno preprosto ali učinkovito. TB v ZDA običajno ni cepljena in je lahko usodna, če je ne zdravimo.
Kratka zgodovina
TB obstaja že več deset tisoč let. Pogosto so ga imenovali "poraba" zaradi dramatične izgube teže, ki jo lahko povzroči. Pred štiridesetimi leti, ko je na voljo antibiotik streptomicin, za bolezen ni bilo mogoče veliko storiti. Svež zrak, dobra prehrana in sončna svetloba so bili v pomoč, vendar niso vedno uspeli. V nekaterih primerih so zdravniki poskušali odstraniti obolela pljuča. Od 17. do 19. stoletja velja, da je vsak peti umrl zaradi tuberkuloze.
Še vedno vodilni morilec po vsem svetu je tuberkuloza v ZDA manj razširjena kot nekoč. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so leta 2018 v ZDA poročali o 9.029 novih primerih TB.
Simptomi tuberkuloze
Ko se zdrav človek okuži s tuberkulozo, njegove celice imunskega sistema običajno preprečijo okužbo in povzročijo, da bakterije TB preidejo v neaktivno obliko, ki ne povzroča simptomov in ni nalezljiva; to je znano kot latentna okužba s TB. Možno je živeti s skrito tuberkulozo, ne da bi se kdaj razvila aktivna oblika bolezni.
Če je imunski sistem oslabljen, lahko okužba postane aktivna, kar povzroči simptome in nalezljivo bolezen. Približno 5% do 10% okuženih, ki se ne zdravijo zaradi latentne okužbe s TB, bo v določenem času v življenju razvilo TB.
Simptom aktivne tuberkuloze je slab kašelj, ki povzroča sluz v krvi in lahko traja tri ali več tednov. Drugi simptomi so bolečina v prsih, utrujenost, izguba apetita, izguba teže, zvišana telesna temperatura, mrzlica in nočno znojenje.
Simptomi tuberkulozeVzroki
Tuberkuloza je bolezen v zraku, ki se širi predvsem s kapljicami, ki se spustijo v zrak po nakašljanju, pljuvanju ali kihanju nalezljive osebe. Tveganje za okužbo je največje za tiste, ki dalj časa preživijo v zaprtih okoljih - na primer letalu, avtobusu ali majhnem bivalnem prostoru - z okuženimi.
TB je v mnogih državah, zlasti v državah v razvoju, resen zdravstveni problem. Imenovali so jo "bolezen revščine", ker je bolj razširjena v krajih z izzivnimi socialno-ekonomskimi razmerami, ki vodijo do natrpanega življenja, podhranjenosti in še več. Čeprav je tuberkuloza v ZDA manj razširjena, ostaja problem v bolnišnicah, zaporih in zavetiščih za brezdomce, kjer prevladujejo gneče.
Tisti z oslabljenim imunskim sistemom so še posebej izpostavljeni TB. Sem spadajo otroci, starejši, tisti z imunsko ogroženo boleznijo ali stanjem (kot je HIV), tisti, ki jemljejo imunosupresivna zdravila (na primer pri zdravljenju avtoimunske bolezni ali po presaditvi organa), in ljudje, ki se zdravijo z rakom.
Vzroki in dejavniki tveganja za tuberkulozoDiagnoza
Če sumite, da imate aktivno tuberkulozo, pokličite svojega zdravstvenega delavca in se dogovorite za test za tuberkulozo. Najpogosteje uporabljen je kožni test Mantoux, ki se izvede z injiciranjem prečiščenega beljakovinskega derivata mikobakterije tuberkuloza pod kožo na podlakti. Če imate imunsko reakcijo, se v dveh do treh dneh na mestu injiciranja pojavi oteklina.
Včasih se lahko preskus kože izvede prezgodaj po izpostavitvi bakterijam (pred osmimi do deset tedni), da se razvije imunski odziv. Če je test pozitiven, boste opravili nadaljnje testiranje, vključno z rentgenskim slikanjem prsnega koša in bakterijsko kulturo ali mikroskopskim pregledom izkašljenega izpljunka (flegma).
Obstajajo tudi krvni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje TB, znani kot testi sproščanja interferona in gama (IGRA), čeprav se ne uporabljajo tako pogosto.
Kako se diagnosticira tuberkulozaZdravljenje
Tuberkulozo zdravimo z antibiotiki. Zdravljenje je običajno sestavljeno iz šestih do osmih tednov kombinacije štirih zdravil, nato pa po dva zdravila 18 tednov v skupnem trajanju od šest do devet mesecev. Natančen način zdravljenja, ki vam ga predpišejo, je odvisen od vašega primera in splošnega zdravstvenega stanja. .
Vodnik za razpravo o zdravniku za tuberkulozo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Zelo pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila za zdravljenje tuberkuloze, tudi ko simptomi popustijo. Celoten potek antibiotikov je potreben za ubijanje vseh tuberkuloznih bakterij. Če ne opravite celotnega tečaja, lahko pride do neučinkovitega zdravljenja, daljšega trajanja bolezni in tuberkuloze, odporne na antibiotike, katerih možnosti zdravljenja so manj učinkovite in imajo več neželenih učinkov kot zdravila prve izbire.
Kako se zdravi tuberkulozaPreprečevanje prenosa
Če dobite pozitivno diagnozo aktivne tuberkuloze, vam bomo naročili, naj se ne udeležujete dela ali šole, dokler zdravnik ne ugotovi, da niste več nalezljivi (običajno približno dva do tri tedne po začetku zdravljenja, vendar lahko traja do šest tednov). Do takrat se držite distancirano od ljudi, s katerimi imate redne stike. Ne pozabite kašljati v robček in ga zavreči v zaprti vrečki.
V mnogih primerih bolnike z aktivno tuberkulozo ocenjujejo in zdravijo v posebnih bolnišničnih izolacijskih sobah, ki so pod pritiskom, da se omeji izpostavljenost drugim.
Po izpustu iz bolnišnice vam bodo javni zdravstveni delavci priskrbeli smernice za vrnitev v službo ali šolo. Osebe, s katerimi ste bili v stiku, je treba testirati na okužbo.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav je diagnoza aktivne tuberkuloze lahko zastrašujoča, je napoved dobra. Večina primerov tuberkuloze je ozdravljiva in ozdravljiva, če upoštevate zdravnikova navodila in jemljete zdravila natančno tako, kot je predpisano.
Kdaj lahko vztrajni kašelj kaže na TB