Vsebina
- Nevralgija trigeminusa
- Vzroki nevralgije trigeminusa
- Simptomi trigeminalne nevralgije
- Diagnoza trigeminalne nevralgije
- Zdravljenje nevralgije trigeminusa
- Obvladovanje nevralgije trigeminusa
Nevralgija trigeminusa
Nevralgija trigeminusa je bolezen, za katero je značilna bolečina, ki prihaja iz trigeminalnega živca in prizadene obraz - najpogosteje eno stran čeljusti ali lica.
Bolečina trigeminalne nevralgije je drugačna od obrazne bolečine, ki jo povzročajo druge težave. Pogosto ga opisujejo kot zabadajoč, moteč ali električen občutek in tako hud, da prizadeta oseba ne more jesti ali piti.
Nevralgija trigeminusa je včasih znana tudi kot tic douloureux, kar pomeni "boleč tik".
Vzroki nevralgije trigeminusa
Nevralgijo trigeminusa lahko povzroči krvna žila, ki pritiska na trigeminalni živec. Sčasoma pulz arterije, ki se drgne ob živec, lahko obrabi izolacijo, imenovano mielin, živci pa ostanejo izpostavljeni in zelo občutljivi.
Ti simptomi so lahko podobni tistim, ki jih povzročajo težave z zobmi, včasih pa ljudje z nediagnosticirano nevralgijo trigeminusa raziskujejo več zobozdravstvenih postopkov, da bi nadzirali bolečino.
Multipla skleroza ali redko tumor lahko povzroči nevralgijo trigeminusa. Raziskovalci raziskujejo, ali je postherpetična nevralgija (ki jo povzročajo skodle) lahko povezana s tem stanjem.
Simptomi trigeminalne nevralgije
Epizode ostrih, zbadajočih bolečin v obrazu ali čeljusti, ki se lahko počutijo kot električni udar
Epizode bolečine, ki jih lahko povzroči kar koli, kar se dotakne obraza ali zob, vključno z britjem, ličenjem, umivanjem zob, jedjo, pitjem ali pogovorom - ali celo rahlim vetrom
Obdobja olajšanja med epizodami
Tesnoba zaradi misli, da se bolečina vrača
Vnetje nevralgije trigeminusa se lahko začne z mravljinčenjem ali otrplostjo obraza. Bolečina se pojavlja v občasnih izbruhih, ki trajajo od nekaj sekund do dveh minut in postajajo vse pogostejše, dokler bolečina ni skoraj neprekinjena.
Vnetja se lahko nadaljujejo nekaj tednov ali mesecev, čemur sledi obdobje brez bolečin, ki lahko traja eno leto ali več.
Diagnoza trigeminalne nevralgije
Diagnosticiranje nevralgije trigeminusa vključuje fizični pregled in podrobno anamnezo, da izključimo druge vzroke obraznih bolečin. Zdravstveni delavec vas bo vprašal, kakšna je bolečina, kaj se zdi, da jo sproži in kaj se počuti bolje ali slabše.
Ponudnik lahko priporoči slikanje ali laboratorijske preiskave, da ugotovi, ali bolečino povzroča tumor ali nepravilnost krvnih žil ali nediagnosticirana multipla skleroza. Nekatere napredne tehnike magnetne resonance lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, kje krvna žila pritiska na vejo trigeminalnega živca.
Zdravljenje nevralgije trigeminusa
Najpogostejša zdravila proti bolečinam na recept ne delujejo pri ljudeh s nevralgijo trigeminusa, vendar lahko številna sodobna zdravljenja bolečino zmanjšajo ali odpravijo. Zdravnik lahko priporoči enega ali več od teh pristopov:
Zdravila: Zdravila proti napadom, kot so karbamazepin, gabapentin ali druga sredstva, so lahko v pomoč. Pomembno je tesno sodelovanje z nevrologom ali izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe za spremljanje odmerkov in neželenih učinkov.
Kirurgija: več postopkov lahko pogosto pomaga nadzorovati bolečino trigeminalne nevralgije.
Rizotomija
Obstaja več vrst rizotomij, ki so vsi ambulantni postopki, ki se izvajajo v splošni anesteziji v operacijski sobi. Kirurg vstavi dolgo iglo skozi lice na prizadeti strani in z električnim tokom ali kemikalijo ugasne bolečinska vlakna trigeminalnega živca.
Stereotaktična radiokirurgija
Stereotaktična radiokirurgija, včasih znana tudi kot zdravljenje s CyberKnife, je še en ambulantni postopek, ki vključuje zelo koncentriran in natančen žarek sevanja, ki je usmerjen na trigeminalni živec za lajšanje bolečin.
Kirurgija mikrovaskularne dekompresije (MVD)
Ta postopek trenutno velja za najbolj dolgotrajno zdravljenje nevralgije trigeminusa in je lahko primeren za ljudi dobrega zdravja, ki prenašajo operacijo in splošno anestezijo in katerih življenjski slog lahko sprejme obdobje okrevanja od štirih do šestih tednov.
Kirurg naredi rez za ušesom in odstrani majhen košček lobanje, da dobi dostop do živca in krvnih žil. Nato kirurg položi izolacijsko blazino okoli krvne žile, tako da se ta več ne stisne ali drgne ob živec.
Pri približno tretjini ljudi, zdravljenih z operacijami MVD, se bolečina v nevralgiji trigeminusa vrne, verjetno zaradi vraščanja krvnih žil. Zdravnik bo posameznikom s ponavljajočo se bolečino pomagal izbrati druge možnosti ali priporočiti ponavljajoče se postopke.
Obvladovanje nevralgije trigeminusa
Čeprav niso usodne, bolečina trigeminalne nevralgije in tesnoba, ki jo povzroča, lahko ogrozi kakovost življenja človeka. Bistveno je tesno sodelovanje z izkušenimi in sočutnimi izvajalci zdravstvenih storitev, ki lahko pomagajo najti najboljši terapevtski pristop za vsakega posameznika.
Operacija trigeminalne nevralgije je občutljiva in natančna, saj je prizadeto območje zelo majhno. Poiščite izkušene nevrokirurge, ki vidijo in zdravijo veliko število ljudi s nevralgijo trigeminusa.