Anatomija trigeminalnega ganglija

Vsebina

• Struktura
• Funkcija
• Pridruženi pogoji
• Rehabilitacija

Trigeminalni ganglij se imenuje tudi Gasserian ganglion, semilunar ganglion ali Gasserjev ganglion. Je del trigeminalnega živca, ki zbira senzorične dražljaje iz glave in obraza ter zagotavlja živčno stimulacijo mišicam, ki nadzorujejo žvečenje. (Živčni ganglij je skupina živcev, ki običajno delujejo podobno med seboj in jih obdaja vezivno tkivo.)

Na trigeminalni ganglij lahko vplivajo številna zdravstvena stanja, med katerimi so najpogostejša skodle in trigeminalna nevralgija. Ta ganglij lahko poškoduje travma, tumorji ali okužbe.

Struktura

Tri senzorične veje trigeminalnega živca - očesni živec, maksilarni živec in mandibularni živec se konvergirajo pri trigeminalnem gangliju, preden trigeminalni živec še naprej vstopa v možgansko deblo. Možgansko deblo je fizično najnižji del možganov, ki se nahaja na zadnji strani glave, tik nad hrbtenico.

Anatomija

Trigeminalni ganglij je velik približno 2 milimetra in zaobljene oblike. Je največji od ganglijev lobanjskega živca in je najširši del trigeminalnega živca.

Vsak ima dva trigeminalna ganglija, od katerih vsak posreduje občutek ipsilateralne (iste) strani obraza.

Lokacija

Trigeminalni ganglij leži v prostoru blizu vrha temporalne kosti, na notranji strani lobanje, pred (pred) ušesom. Ganglion je zaprt in pokrit z Meckelovo jamo, ki ji pravimo tudi trigeminalna cisterna. Kot pove že ime, je po obliki jame.

Meckelova jama je zgradba iz trde snovi, ki je del možganske ovojnice (zaščitna obloga, ki obdaja možgane in hrbtenico). Cerebrospinalna tekočina (CSF) obkroža trigeminalni ganglij in zagotavlja prehrano.

Trigeminalni ganglij se nahaja blizu ponsa možganskega debla. Možgansko deblo je sestavljeno iz treh odsekov - pons je srednji odsek in je pod srednjim možganom in nad možgino (ki je neprekinjena s hrbtenico). Živčna vlakna trigeminalnega živca vstopijo v možgansko deblo na ravni ponsa, ki vsebuje koreninska in živčna vlakna trigeminalnega živca, ki potujejo do višjih predelov možganov.

Anatomske variacije

Na sam trigeminalni ganglij lahko vplivajo nepravilnosti v bližnjih strukturah, kot je anevrizma (izločanje) notranje karotidne arterije. Anevrizma lahko stisne živec in povzroči simptome disfunkcije, vključno z bolečino, izgubo občutka, mravljinčenjem ali šibkostjo mišic, ki nadzorujejo žvečenje.

Funkcija

Trigeminalni ganglij ima senzorične in motorične funkcije.

Prejema senzorični vnos iz treh senzoričnih vej trigeminalnega živca. Te veje prinesejo občutek z obraza in glave v ipsilateralni trigeminalni ganglij, ki pošlje čutna sporočila v možgansko deblo. Te senzorične informacije se prenesejo iz možganskega debla in preidejo na drugo stran možganov, sčasoma dosežejo talamus in nato senzorični trak možganske skorje na nasprotni strani možganov.

Motorična veja trigeminalnega živca prejema svoja sporočila iz motorne regije možganske skorje. Ta sporočila preidejo v možgansko deblo in preidejo skozi trigeminalni ganglij in sčasoma do mišic, ki nadzorujejo žvečenje.

Motorna funkcija

Motorična veja trigeminalnega živca nadzoruje več mišic, vključno s temporalisom, žvečilnim masom, srednjim in stranskimi pterigoidi, milohioidom, tenzorjem timpani, tenzorjem vali palatini in sprednjim trebuhom želodčne mišice.

Senzorična funkcija

Tri senzorične veje trigeminalnega živca dajo občutek trigeminalnemu gangliju s čela, lasišča, vek, oči, lic, ust, ustnic, dlesni, ustne strehe, zob, jezika in zunanjega dela ušesa. To omogoča telesu, da zazna lahek dotik, bolečino, temperaturo in položaj teh predelov obraza in glave.

Pridruženi pogoji

Skodle in trigeminalna nevralgija so boleča stanja, povezana s trigeminalnim ganglijem. Drugi pogoji, ki vplivajo na ta ganglij, niso tako pogosti kot pogoji, ki vplivajo na trigeminalni živec, ker je ganglij razmeroma majhen in je manj verjetno, da bo poškodovan. Kljub temu je s trigeminalnim ganglijem povezanih več zdravstvenih stanj.

Skodle

Skodle so boleče stanje, ki se pojavi zaradi ponovne aktivacije virusa herpes zoster, ki povzroča norice. Če ste kdaj v življenju imeli okužbo z noricami, lahko virus ostane v telesu v neaktivnem stanju več let.

Neaktivni virus se nahaja v gangliju in lahko leži v katerem koli gangliju po vsem telesu, vključno s trigeminalnim ganglijem. Virus se lahko pozneje v življenju ponovno aktivira, še posebej, če imunski sistem oslabi. Ponovna aktivacija je zelo pogosta.

Norice in skodle

Simptomi vključujejo bolečino in tekočino napolnjene lezije v predelu senzoričnega živca. Če je virus ostal v trigeminalnem gangliju, potem reaktivacija povzroči hude bolečine na eni strani obraza in očesa ter izpuščaj. Nekateri ljudje razvijejo tudi rdečico ali izbokline okoli ali v očesu, kar zahteva zdravniško pomoč. Skodle običajno rešijo po nekaj tednih. Protivirusna zdravila, ki se začnejo v 72 urah po pojavu izpuščaja, lahko zmanjšajo trajanje in resnost bolečine.

Postherpetična nevralgija

Redki zaplet skodle, postherpetična nevralgija se pojavi, ko ima oseba dolgotrajno bolečino po epizodi skodle.

Nevralgija trigeminusa

Stanje, za katero so značilne bolečine na eni strani obraza, nevralgija trigeminusa, lahko vključuje eno ali več vej trigeminalnega živca. Simptomi tega stanja se lahko izboljšajo z zdravili, včasih pa bolečina traja in se z zdravljenjem ne izboljša.

Postopek, imenovan Gasserian block, vključuje injiciranje anestetika in / ali protivnetnih zdravil v trigeminalni ganglij za lajšanje bolečin pri nevralgiji trigeminusa. Učinki postopka lahko trajajo več tednov ali mesecev, lahko pa tudi neželeni učinek zmanjšanega občutka v glavi in ​​obrazu. Pogosto se stanje razreši po gasserijanskem bloku, včasih pa je vztrajno in bo morda treba postopek ponoviti.

Živčni blok za bolečino

Rak, travma ali okužba

Vsako stanje, ki poškoduje trigeminalni ganglij, lahko povzroči bolečino in včasih šibkost. Travmatska poškodba, možganski tumor, metastatsko širjenje raka ali okužba lahko dosežejo trigeminalni ganglij in sprožijo simptome.

Trofični sindrom

Za redko motnjo, ki jo lahko povzroči več različnih stvari, vključno s travmo, možgansko kapjo, okužbo in operacijo, je za trofični sindrom značilna bolečina in razjede ene ali več od treh vej trigeminalnega živca. Ta bolezen se zdravi z zdravili proti bolečinam in nego kože.

Rehabilitacija

Sorazmerno nov pristop k zdravljenju trigeminalne bolečine vključuje nevrostimulacijo trigeminalnega ganglija z uporabo vsadljivih elektrod. Ta metoda je neobičajna, saj so jo preučevali le v majhnih skupinah udeležencev, vendar so rezultati obetavni.

Učinkoviti načini za obvladovanje bolečin v živcih

• Deliti
• Flip
• E-naslov