Vsebina
Anafilaksija je huda oblika alergije, ki jo najpogosteje sprožijo hrana, zdravila in piki žuželk. Ima nenaden začetek, hitro napredovanje in je potencialno smrtno nevaren. Za zaustavitev reakcije boste potrebovali hitro dajanje adrenalina (adrenalina) in nujna oskrba v bolnišnici. Po epizodi anafilaksije bo vaša alergija nadalje prepoznana, da se ji boste lahko izognili, v primeru ponovitve pa morate imeti avtoinjektor epinefrina.Prva pomoč in nujna pomoč
Ker je anafilaksija lahko življenjsko nevarna, morate simptome prepoznati in jo obravnavati kot nujno medicinsko pomoč. Koprivnica, otekanje in piskanje so pogosti simptomi.
Pokličite 911 in dajte adrenalin
Pokličite 911 za takojšen zdravniški odziv. Če imate injektor epinefrina, ga morate uporabiti ob prvih znakih simptomov, preden postanejo hudi. Sekunde lahko štejejo za reševanje življenja med anafilaksijo.
Če pomagate osebi, ki ima reakcijo, prosite za njen avtoinjektor za epinefrin. Če nimate injektorja, bodo lahko reševalci dajali epinefrin. Obstajata dve pogosti vrsti avtoinjektorjev - EpiPen in Auvi-Q.
Kako uporabljati EpiPen
Če želite EpiPen uporabiti na osebi, ki ni sposobna, sledite tem korakom.
- Paziti je treba, da je ne zadržite nazaj, kar je pogosta napaka, in na koncu boste injicirali v svoj palec namesto v stegno osebe.
- Povlecite modra varnostna kapica s hrbtne strani naprave.
- Pritisnite tipko oranžni konec trdno v stegno osebe in jo držite vsaj 3 sekunde. Bolje je, da ga injicirate neposredno na kožo, po potrebi pa si lahko injicirate skozi oblačila.
- Vgrajena zaščita igle po injiciranju samodejno prekrije iglo, tako da ni nikoli izpostavljena in jo je po uporabi enostavno odstraniti.
Auvi-Q je naprava pravokotne oblike, približno približno velikosti kreditne kartice. Uporablja sistem glasovnih pozivov za podrobna navodila o pravilni uporabi in preprečevanju nenamernih iglic.
Ena injekcija avtoinjektorja morda ne bo dovolj za zaustavitev anafilaksije. Če se hudi simptomi nadaljujejo, morate ponoviti odmerek po petih ali desetih minutah in ga po potrebi dajte prej.
Epinefrin (adrenalin) je edino učinkovito zdravljenje anafilaksije. Antihistaminiki v glavnem lajšajo simptome, kot so koprivnica in srbenje, inhalatorji za astmo pa bodo izboljšali simptome dihanja, vendar nobeden verjetno ne bo zdravil anafilaksije.
Med čakanjem na reševalce
- Oseba naj uleže in dvigne noge. To pomaga vzdrževati pretok krvi v srce med anafilaktičnim šokom.
- Oseba bo morda želela še naprej sedeti, če ima težave z dihanjem ali bruhanjem, zato ji dovolite, da je v udobnem položaju, če so le-te dvignjene.
- Spremljevalec mora nadzorovati pulz in dihanje osebe ter po potrebi izvajati oživitev krvi.
Odstranite alergen
Naslednji pomemben korak prve pomoči pri zdravljenju je odstranjevanje alergenov. Alergijska reakcija se lahko nadaljuje, dokler je alergen v telesu. Pri pikih žuželk je ključno, da žilico čim prej odstranimo. Dlje kot je bodeč v telesu, večja bo reakcija. Če je alergen aktualen, na primer strupen bršljan ali strupen hrast, kožo čim prej temeljito umijte. Če zaužijemo hrano ali zdravilo, ne moremo storiti ničesar, razen če ne nadaljujemo jemanja povzročitelja.
Pojdi v bolnišnico
Po injiciranju epinefrina je pomembno, da se odpravite na oddelek za nujne primere v bolnišnico. Zdravniki in medicinske sestre vas lahko ustrezno spremljajo in po potrebi zagotovijo nadaljnje zdravljenje. Poleg epinefrina boste morda prejeli kisik, IV tekočine, IV antihistaminike, kortizon in beta agonist, kot je albuterol, ki vam bo pomagal pri dihanju in ustavil alergijski odziv. V hujših primerih vam lahko dihanje blokira, kar bo zahtevalo dihalna cev po grlu (intubacija) ali nujna kirurška dihalna pot (krikotiroidotomija) skozi vrat, da pride zrak do pljuč.
Opazovanje v bolnišnici več ur je pomembno, ker se anafilaksija lahko vrne. Obstajajo možnosti za zaplete srca, zlasti pri ljudeh, starejših od 50 let, in tistih, ki imajo kardiovaskularno bolezen.
Obstajajo tudi dodatne težave, ki lahko posnemajo anafilaksijo. Na primer, hud napad astme, napad panike ali srčni napad lahko povzroči simptome, ki so zelo podobni anafilaktični reakciji.
Glede na vašo anamnezo, fizični pregled in klinični potek bo zdravnik morda želel nekatere od teh stanj izključiti.
Recepti
Preden boste izpuščeni iz bolnišnice po epizodi anafilaksije, boste dobili osebni načrt nujne akcije za anafilaksijo. To vas bo vodilo pri učenju prepoznavanja simptomov in korakov, ko jih boste videli.
Epinefrin avtoinjektor
Ves čas imejte s seboj avtoinjektor za epinefrin (EpiPen ali Auvi-Q). Pomembno je, da recept napolnite takoj, pogosto se priporočata dva avtoinjektorja, ker do 20 odstotkov ljudi potrebuje več kot eno injekcijo za zaustavitev anafilaksije. Za otroka bi morali skupaj s šolo pripraviti akcijski načrt za dostop do avtoinjektorja. kadar je to potrebno. Injektor mora biti zaščiten pred svetlobo in v zunanji posodi. Ne sme biti v hladilniku. Redno ga preverjajte, da je raztopina bistra in brezbarvna, in jo zamenjajte, če postane rjava, kristalizira ali motna.
Nadaljnje ocenjevanje in testiranje
Po epizodi anafilaksije vas bo zdravnik morda določil za druge preiskave ali ocene. Morda vas bodo napotili k alergologu, ki je specializiran za alergije in anafilaksijo. Verjetno bo naročila kožne preiskave in krvne preiskave, da ugotovi, ali imate resnično alergijo in kakšen bi bil najboljši potek zdravljenja za preprečevanje prihodnjih epizod anafilaksije. Vaš alergolog vam lahko priporoči antihistaminike ali kortikosteroide kot zdravljenje prihodnjih epizod.Če imate astmo, kronične pljučne bolezni ali bolezni srca, bo zdravnik sodeloval z vami za boljši nadzor, saj ti povečajo tveganje za smrt med anafilaksijo.
Imunoterapija
Vaš alergolog vam lahko priporoči imunoterapijo (alergijski posnetki), da prepreči prihodnje reakcije. Te so na voljo samo za alergije na pike žuželk in ne iz drugih vzrokov. Potek imunoterapije za pike žuželk lahko znatno zmanjša vaše prihodnje tveganje za epizodo anafilaksije.
Življenjski slog
Nekaterim sprožilcem, na primer nekaterim skupinam živil, se je težko izogniti, vendar izogibanje alergenom, ki povzročajo anafilaksijo, je del celovitega načrta zdravljenja.
- Hrana: Kadar koli določeno živilo vodi v anafilaksijo, ga je treba izločiti iz prehrane in morda se boste morali naučiti brati etikete na živilih. Pri previdnosti glede priprave in ličenja živil boste morali biti previdni.
- Piki / piki žuželk: Nosite zaščitna oblačila, da preprečite tovrstno anafilaksijo. Sem spadajo zaprti čevlji, oblačila z dolgimi rokavi, kape in nepitje iz odprtih posod, ko ste na prostem.
- Zdravila: Razumejte, da imajo zdravila različna imena in jih proizvaja veliko različnih proizvajalcev. Posledično je pomembno, da se naučite ne le zdravil, ki so povzročila določeno reakcijo, temveč tudi podobna zdravila ter njihove blagovne znamke in generična imena.
Razmislite tudi o nošenju medicinske identifikacijske zapestnice. Če se vam odzovejo, lahko reševalci ugotovijo, da ste utrpeli morebitno anafilaktično reakcijo, in vam zagotovijo ustrezno in hitro oskrbo.
Kako preprečiti anafilaksijo