Vsebina
Večina otrok s pectus excavatum, znanim tudi kot "potopljeni prsni koš" ali "lijak", ima zaradi tega malo zdravstvenih težav; pri nekaterih otrocih pa lahko vpliva na pravilno delovanje srca in pljuč.Krivec je preveč hrustanca, trpežnega, prožnega tkiva, ki tvori otrokovo okostje. V tem stanju se nad rebri pred rojstvom tvori dodaten hrustanec. To stanje lahko postane težavno po dojenčku, ko se razvije.
Kako vpliva na delovanje srca in pljuč
Tu je nekaj načinov, kako lahko pectus excavatum ogrozi delovanje srca in pljuč:
- Hrustanec se spremeni v kost. Od rojstva do tretjega leta starosti hrustanec vseh dojenčkov postane kost, razen na nekaterih mestih, kjer ostane elastičen, kot so deli ušes in nosu. Obloži tudi sklepe.
- Prsnica potiska navznoter. Ko se hrustanec otroka s pectus excavatum strdi, prsnico potisne navznoter dodatna količina hrustanca, ki pokriva rebra, kar ustvari "potopljen" videz. Ko se proces nadaljuje skozi mladost, se srce lahko postopoma premakne v levi prsni koš. Pritisk strjevalnega hrustanca lahko ovira sposobnost srca, da se napolni s krvjo in jo dovolj hitro prečrpa v telo.
- Prizadeta je velikost srca in pljuč. Srce in pljuča so lahko manjši od običajnih, ker nimajo dovolj prostora, da bi dosegli normalno velikost. Prizadeta sta normalno dihanje in krvni obtok.
V večini primerov pectus excavatum povzroči sposobnost srca in pljuč le malo pod povprečjem in ne vpliva na vsakodnevno življenje. Toda srce morda ne bo moglo dovolj dobro črpati, da bi omogočilo naporne aktivnosti.
Tudi resen primer pectus excavatum ne bo ogrozil življenja, lahko pa povzroči telesno okvaro in je vir samozavesti.
Ti znaki kažejo na pectus excavatum in s tem povezano možnost srčnih težav:
- Zasoplost
- Nizka toleranca za vadbo
- Bolečina v prsnem košu
Blažje težave z dihanjem in pogosti, dolgotrajni prehladi so lahko posledica manj hudih oblik pectus excavatum. Simptomi se lahko s starostjo poslabšajo in se po doseganju polne velikosti izravnajo.
Pectus excavatum je mogoče ovrednotiti z rentgenskimi slikami, CT, MRI, testi pljučne funkcije ali ehokardiografijo, ki z zvočnimi valovi ustvarja slike srca.
Kirurgija vam lahko pomaga
Idealna starost za operacijo pectus excavatum je starejša od 6 let, vendar pred mladostjo, ko kosti in hrustanec postanejo manj prožni. Operacija je bila opravljena pri najstnikih in mlajših odraslih.
Obstajajo trije kirurški pristopi k operaciji:
Popravilo Ravitch: Spodnji štirje ali pet hrustanci se odstranijo in prsnica se začasno oprime s kovinsko palico, ki jo vzamejo v približno enem letu. Otrok je hospitaliziran do 5 dni; lahka aktivnost se lahko začne čez nekaj tednov, vendar bo minilo nekaj mesecev, preden se bo resnično aktivno predvajanje nadaljevalo.
Nussov postopek: Pod prsnico je nameščena palica v obliki želene stene prsnega koša. Vrstica se odstrani približno dve leti kasneje. Okrevanje je podobno kot pri kirurškem popravilu Ravitch.
Postopek magnetnega premika: En magnet se vsadi v prsni koš, enega pa na zunanji potisni rebrni hrustanec prsnega koša, da se privede v bolj normalen položaj, kar po nekaj mesecih popravi. Bolniki gredo domov isti dan in lahko takoj nadaljujejo z aktivnostmi.
Vse metode izboljšajo črpalno sposobnost srca, vendar le v redkih primerih operacija izboljša pljučno kapaciteto.