Vsebina
- Recepti
- Naprave za vsaditev
- Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki
- Domača pravna sredstva in življenjski slog
- Komplementarna medicina (CAM)
Če so vaši simptomi resni in / ali je zdravnik zaskrbljen, da bi se vaša aritmija lahko spremenila v kaj bolj zloveščega, vam lahko priporoči zdravljenje, ki ustreza vašim potrebam.
Recepti
Na splošno obstajata dva razloga, zaradi katerih vas bo zdravnik morda želel odpraviti zdravila za srčno aritmijo. Prvič, aritmija vam lahko povzroča simptome, kot so palpitacije ali omotičnost, zdravljenje pa je lahko pomembno za lajšanje teh simptomov. . Drugič, aritmija vam lahko škoduje ali grozi.
Antiaritmična zdravila
Antiaritmična zdravila so zdravila, ki spreminjajo električne lastnosti srčnega tkiva in s tem spreminjajo način širjenja električnega signala srca po srcu. Ker so tahikardije (aritmije, ki povzročajo hiter srčni utrip) običajno povezane z nepravilnostmi v električni signal, zdravila, ki spremenijo električni signal vašega srca, lahko pogosto izboljšajo te aritmije. Antiaritmična zdravila so pogosto učinkovita ali vsaj delno učinkovita pri zdravljenju večine vrst tahikardije.
Na žalost antiaritmična zdravila kot skupina ponavadi povzročajo precejšnje število takšnih ali drugačnih stranskih učinkov, zato jih je težko jemati. Vsako antiaritmično zdravilo ima svoj edinstven profil toksičnosti in pred predpisovanjem katerega koli od teh zdravil je nujno, da zdravnik natančno pojasni možne težave, ki se lahko pojavijo z izbranim zdravilom.
Vendar pa obstaja ena nesrečna težava, ki je skupna tako rekoč vsem antiaritmikom: včasih ta zdravila aritmijo poslabšajo, namesto da bi jo izboljšala. Ta lastnost antiaritmikov, imenovana proaritmija, se izkaže za lastno lastnost zdravil, ki spreminjajo srčni električni signal. Preprosto povedano, kadar koli storite, da spremenite način širjenja električnega signala po srcu, je možno, da sprememba bo tahikardijo izboljšala ali pa jo poslabšala.
Pogosto uporabljena antiaritmična zdravila vključujejo Cordarone ali Pacerone (amiodaron), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone) in Multaq (dronedaron).Amiodaron je daleč najučinkovitejše antiaritmično zdravilo in tudi manj verjetno povzroča proaritmijo kot druga zdravila. Na žalost so lahko druge vrste toksičnosti, ki jih opazimo pri amiodaronu, kot so poškodbe pljuč ali jeter, še posebej neprijetne in to zdravilo se sme uporabljati, tako kot vsa antiaritmična zdravila, le kadar je to nujno potrebno.
Bistvo je, da zdravniki - in bi morali biti neradi predpisujejo antiaritmična zdravila.
Ta zdravila je treba uporabljati le, če aritmija povzroča pomembne simptome ali ogroža vaše zdravje srca in ožilja.
AV-nodalna zaviralna zdravila
Zdravila, znana kot AV-blokatorji, zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov in digoksin delujejo tako, da upočasnijo električni signal srca, ko prehaja skozi AV-vozlišče na poti iz preddvorov v prekat. Zaradi tega so zdravila za zaviranje vozlišč AV še posebej koristna pri zdravljenju supraventrikularnih tahikardij (SVT). Nekatere oblike SVT, zlasti AV vozlišča, ki zavirajo tahikardijo, in tahikardije, ki jih povzročajo obvodni trakti, zahtevajo, da AV vozlišče učinkovito izvaja električni signal in če AV vozlišče lahko počasneje prevaja električni signal, se SVT preprosto ustavi. U
Pri SVT, znanem kot atrijska fibrilacija, zdravila za zaviranje vozlov AV ne ustavijo aritmije, vendar upočasnijo srčni utrip in pomagajo odpraviti simptome.
Dejansko je nadzor srčnega utripa z AV-blokatorji pogosto najboljši način za obvladovanje atrijske fibrilacije.
Primeri zaviralcev beta vključujejo Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor ali Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), bystolic (nebivolol) in Inderal LA ali InnoPran XL (propranolol). Ti lahko povzročijo neželene učinke, kot so depresija, počasen srčni utrip, utrujenost, Raynaudov sindrom, spolna disfunkcija, težko dihanje in krči dihalnih poti.
Le nekateri zaviralci kalcijevih kanalčkov so koristni za zdravljenje aritmij, med njimi Cardizem ali Tiazac (diltiazem) in Calan ali Verelan (verapamil). Možni neželeni učinki vključujejo otekle noge, zaprtje, drisko in nizek krvni tlak.
Antikoagulanti
Če imate tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko nato privedejo do možganske kapi, vam bo zdravnik morda predpisal antikoagulant (sredstvo za redčenje krvi). Ta zdravila preprečujejo strjevanje krvi in preprečujejo, da bi se strdki, ki jih že imate, povečali. ne morejo zmanjšati velikosti obstoječih krvnih strdkov. Če ste imeli možgansko kap ali imate atrijsko fibrilacijo, obstaja velika verjetnost, da vam bo zdravnik dal antikoagulant. Pogosti neželeni učinki antikoagulantov vključujejo napenjanje, pline, drisko, slabost, bruhanje in občutek lakote.
Zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za nenaden srčni zastoj
Nekaj zdravil naj bi zmanjšalo tveganje za nenaden srčni zastoj, verjetno z zmanjšanjem tveganja za ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo, aritmije, ki povzročajo srčni zastoj. Raziskave kažejo, da zaviralci beta zmanjšajo tveganje za nenaden srčni zastoj tako, da blokirajo učinek adrenalina na srčno mišico in s tem zmanjšajo možnost razvoja usodnih aritmij. Vsi bolniki, ki so preživeli srčni napad ali imajo srčno popuščanje jemanje zaviralcev beta.
Druga zdravila, ki jih bo zdravnik predpisal, če obstaja tveganje za nenaden srčni zastoj, vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE), zaviralce kalcijevih kanalov in antiaritmično zdravilo amiodaron.
Naprave za vsaditev
Za nekatere vrste aritmij bo morda potrebna naprava za vsaditev, ki bo pomagala uravnavati srčni ritem.
Srčni spodbujevalnik
Če je srčni utrip prepočasen ali preveč nepravilen, vam lahko zdravnik priporoči srčni spodbujevalnik, baterijsko napravo, ki ohranja utrip srca v enakomernem, enakomernem tempu. Položen vam je pod kožo blizu ključne kosti, kjer je nato povezan z žico do srca.
Srčni spodbujevalnik ustvarja električne impulze, ki preprečujejo, da bi vaše srce utripalo prepočasi.
Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD)
Če ste imeli nenaden srčni zastoj, diagnosticirali ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo ali če obstaja tveganje za razvoj katere koli od teh aritmij, vam bo zdravnik morda priporočil implantabilni kardioverter defibrilator (ICD). Te naprave lahko preprečijo nenadna smrt zaradi srčnega zastoja, kar je glavni razlog, da se uporabljajo. Tako kot srčni spodbujevalnik se tudi ICD napaja iz akumulatorja in je nameščen tudi pod kožo blizu ključne kosti. Žice z elektrodami na konicah so pritrjene na vaše srce in ICD nenehno nadzira vaše srce.
Za razliko od srčnega spodbujevalnika se ICD sproži šele, ko zazna nenormalen ritem, v srce pošlje šok ali srčni utrip, da se vrne v normalno stanje.
Ker ICD ne preprečujejo aritmij, boste verjetno morali jemati tudi zdravila.
Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki
Obstajajo posebni postopki ali operacije, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje aritmije. Tudi ta zdravljenja so odvisna od vrste in resnosti vaše aritmije.
Ablacija
Nekatere aritmije povzročajo lokalizirane nepravilnosti v srčnem električnem sistemu. V teh primerih lahko postopek ablacije moti električno nepravilnost. Ablacijo lahko uporabimo tudi kot možnost zdravljenja, če ne prenašate zdravil ali če ne delujejo. Cilj tega postopka je običajno popolnoma znebiti aritmije.
Medtem ko lahko med operacijo na odprtem srcu v operacijski sobi izvajamo ablacijske postopke, se daleč najpogostejša oblika ablacije izvaja med specializirano obliko kateterizacije srca, imenovano elektrofiziološka študija (EPS).
Te študije izvajajo srčni elektrofiziologi-kardiologi s posebnim usposabljanjem za zdravljenje srčnih aritmij. EPS se lahko opravi kot diagnostični postopek, kadar je pomembno, da zelo natančno ugotovite mehanizem vaše aritmije in se pogosto odločite, ali bi postopek ablacije verjetno pozdravil aritmijo. Danes številne elektrofiziološke študije diagnostični test kombinirajo s postopkom ablacije.
Med postopkom ablacije so specializirani katetri z elektrodami na konici nameščeni na različnih mestih v vašem srcu, celoten srčni električni sistem pa se preuči in preslika. katetra usmerimo na to nenormalno območje in skozi kateter izvedemo ablacijo. Ablacijo dosežemo s prenosom neke vrste energije skozi kateter (toplotna energija, energija zmrzovanja ali radiofrekvenčna energija), da poškodujemo (odstranimo) tkivo na konici katetra. To ustvari blokado na električni poti, ki povzroča aritmijo.
V zadnjih letih so postopki ablacije postali precej napredni in običajno uporabljajo sofisticirane računalniške sisteme za preslikavo, ki uporabljajo 3D slikanje in električno preslikavo za določitev ustreznega mesta za ablacijo. Običajno traja nekaj ur in potrebujete dan ali dva čas okrevanja v bolnišnici.
Ablacija deluje od 60 do 80 odstotkov časa pri ljudeh z bolj problematičnimi aritmijami, kot so atrijska fibrilacija, atrijska tahikardija in ventrikularna tahikardija.
Za ljudi s supraventrikularnimi tahikardijami je stopnja uspešnosti od 90 do 95 odstotkov.
Kardioverzija
Za nekatere vrste aritmij, kot sta atrijska fibrilacija in ventrikularna fibrilacija, je lahko kardioverzija možnost zdravljenja. Pri tem postopku je vaše srce električno šokirano z lopaticami ali obliži na prsih iz defibrilatorja, ki lahko prisili vaše srce, da se vrne v normalen ritem.
Postopek labirinta
Če se ne odzivate na druga zdravila za zdravljenje aritmij ali imate operacijo srca iz drugega razloga, vam bo zdravnik morda priporočil postopek labirinta, ki vključuje zareze v zgornjem delu srca (atrije), in preprečiti, da bi električni impulzi ustvarjali aritmijo, ker impulzi ne morejo iti skozi brazgotinsko tkivo.
Koronarni obvod
V primerih hude bolezni koronarnih arterij, ki povzroča aritmijo, vam bo zdravnik morda priporočil koronarni bypass, ki lahko izboljša oskrbo srca s krvjo.
Domača pravna sredstva in življenjski slog
Če spremenite način življenja, lahko vaše srce ohranite zdravo in zmanjšate tveganje za razvoj bolezni srca.
Jejte zdravo prehrano za srce
Poskrbite, da bo vaša prehrana polna različnih polnozrnatih žit, sadja in zelenjave ter da bo vsebovala malo soli, holesterola in maščob. Preklopite na mleko z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob in uživajte pusto meso, perutnino in ribe .
Premikaj se
Vadba ohranja vaše srce zdravo. Poskusite ga dobiti vsak dan ali si zastavite cilj, da povečate svojo aktivnost in si prizadevate za to.
Pazi na svojo težo
Prekomerna telesna teža ali debelost povečata tveganje za srčne bolezni, ker se bolj potrudite s srcem. Z zdravo prehrano in večjo telesno vadbo lahko lažje dosežete in vzdržujete zdravo telesno težo.
Prekinite kadilsko navado
Če kadite, nehajte puščati. To je najbolj zdrava odločitev, ki jo lahko sprejmete za celo telo, da o svojem srcu niti ne govorimo.
Vzdržujte zdrav krvni tlak in raven holesterola
Izvedite zgornje spremembe življenjskega sloga in ne pozabite jemati zdravil, ki so vam bila predpisana za zvišan krvni tlak in / ali holesterol.
Upravljajte svoj stres
Stres lahko prispeva k aritmijam. Poskrbite, da si boste vzeli čas za dejavnosti, v katerih uživate. Naučite se nekaj sprostitvenih tehnik. Svoje frustracije rešite z vadbo.
Zmerni alkohol
Zdravnik morda ne bo hotel, da pijete alkohol, saj vam lahko srce hitreje utripa, če pa že, pazite, da to počnete zmerno. Zdrave količine alkohola so do ene pijače na dan za ženske in moške, starejše od 65 let, in do dve pijači na dan za moške do 65 let.
Ohranite svoje sestanke
Tudi če se počutite dobro, se prepričajte, da ste se posvetovali z zdravnikom in vso drugo nadaljnjo oskrbo. Zdravila jemljite po navodilih in zdravnika obvestite, če imate kakršne koli simptome ali moteče neželene učinke.
Komplementarna medicina (CAM)
Obstajajo tudi drugi načini zdravljenja aritmij ali stresa, ki jih lahko poslabšajo. Tej vključujejo:
Vagalni manevri
Če imate supraventrikularno tahikardijo, lahko enostavne vaje, znane kot vagalni manevri, pomagajo upočasniti ali celo ustaviti. Ti manevri delujejo tako, da vplivajo na vagusni živec, ki nadzoruje vaš srčni utrip, in vključujejo:
- Davljenje
- Kašelj
- Potapljanje obraza v ledeni vodi
- Zadržite dih, medtem ko poskušate na silo izdihniti
- Položite prste na veke in nežno pritiskajte navzdol
Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi vagalnih manevrov, ker morda niso dobra izbira za vas.
Akupunktura
Čeprav je potrebnih več raziskav, so študije pokazale, da je akupunktura lahko varno in koristno zdravljenje nekaterih aritmij, zlasti paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, prezgodnjega utripanja prekata, sinusne tahikardije in atrijske fibrilacije. Poleg tega ima akupunktura malo tveganj, zato bi bilo to vredno poskusiti.
Terapije za zmanjšanje stresa
Ker je stres dejavnik, ki lahko poslabša aritmijo, morda poskušate zmanjšati količino stresa, ki ga čutite. Tu je nekaj metod, ki vam bodo v pomoč:
- Joga
- Meditacija
- Tehnike sproščanja, kot so globoko dihanje, postopna sprostitev mišic in vizualizacija