Vsebina
- Kaj je transverzalni mielitis?
- Kaj povzroča transverzalni mielitis?
- Kakšni so simptomi transverzalnega mielitisa?
- Kako se diagnosticira prečni mielitis?
- Kako se zdravi transverzalni mielitis?
- Življenje s prečnim mielitisom
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
- Ključne točke
- Naslednji koraki
Kaj je transverzalni mielitis?
Transverzalni mielitis je nevrološko stanje, ki se zgodi, ko se vnameta obe strani istega dela hrbtenjače. To vnetje lahko poškoduje mielin, maščobno snov, ki pokriva vaše živce. Izguba mielina pogosto povzroči brazgotine na hrbtenjači, ki blokirajo živčne impulze in povzročijo fizične težave.
Prečni mielitis je razmeroma redka bolezen. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, starih od 10 do 19 let, in pri odraslih, starih od 30 do 39 let, vendar se lahko zgodi v kateri koli starosti.
Kaj povzroča transverzalni mielitis?
Strokovnjaki ne vedo natančnega vzroka prečnega mielitisa. Vnetje, ki vodi do prečnega mielitisa, je lahko neželeni učinek številnih drugih stanj, vključno z:
- Lymska bolezen
- Sifilis
- Ošpice
- Virusne okužbe
- Bakterijske okužbe
Nekateri ljudje lahko dobijo tudi prečni mielitis zaradi poškodb hrbtenice, okvar hrbtenice ali žilnih bolezni, kot je ateroskleroza, kar lahko zmanjša količino kisika v tkivu hrbtenjače.
Če deli hrbtenjače nimajo dovolj kisika, živčne celice pogosto začnejo umirati. Umirajoče tkivo lahko povzroči vnetje, ki vodi v prečni mielitis.
Tudi transverzalni mielitis je lahko opozorilni znak multiple skleroze, vendar je to redko. Ker imajo nekateri ljudje s transverzalnim mielitisom avtoimunske bolezni, kot je lupus, nekateri zdravniki menijo, da je transverzalni mielitis lahko tudi avtoimunska bolezen. Končno lahko nekateri raki sprožijo imunski odziv, ki vodi v transverzalni mielitis.
Kakšni so simptomi transverzalnega mielitisa?
Simptomi transverzalnega mielitisa se lahko razvijejo v nekaj urah ali dneh ali v daljšem obdobju od 1 do 2 tednov. To so možni simptomi:
- Bolečine v hrbtu ali vratu
- Slabost v rokah ali nogah
- Nenormalni občutki v nogah, kot so pekoč občutek, mravljinčenje ali pikanje
- Izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem
- Povečana občutljivost na dotik
Kje v telesu se pojavijo ti simptomi, je odvisno od tega, kateri del hrbtenjače je vnet. Ljudje z vnetjem na vratu običajno čutijo simptome od vratu navzdol, medtem ko lahko vnetje na sredini hrbtenice povzroči simptome od pasu navzdol.
Kako se diagnosticira prečni mielitis?
Če sumite, da imate prečni mielitis, bo zdravnik verjetno pregledal vašo zdravstveno zgodovino in opravil popoln fizični pregled. Ker lahko transverzalni mielitis povzročijo številna stanja, ki jih je mogoče zdraviti, bo vaš ponudnik morda želel preizkusiti nekatere od teh bolezni. En test, ki bi ga morda potrebovali, je CT ali MRI pregled.
Drug pogost test je mielografija, postopek, pri katerem se z iglo vbrizga posebno barvilo v hrbtenico. Nato bo tehnik uporabil rentgensko slikanje v realnem času, imenovano fluoroskopija, da bo posnel slike vaše hrbtenjače.
Za izključitev drugih vzrokov za prečni mielitis lahko opravimo tudi preiskave krvi in ledveno punkcijo (hrbtenico).
Če so izključeni vsi možni vzroki za prečni mielitis, se imenuje idiopatski.
Kako se zdravi transverzalni mielitis?
Trenutno ni učinkovitega zdravila za transverzalni mielitis, čeprav mnogi ljudje od njega ozdravijo. Zdravljenje se osredotoča na lajšanje vnetja, ki povzroča simptome. Nekatere ljudi bo morda treba najprej hospitalizirati, če bodo simptomi dovolj močni. Veliki odmerki steroidov se uporabljajo za zatiranje aktivnosti imunskega sistema in pospešitev okrevanja. Vaš zdravnik vam lahko priporoči tudi zdravila za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen ali acetaminofen in veliko počitka v postelji. Lahko se predpišejo tudi druga zdravila za zaviranje imunosti.
Če steroidi ne olajšajo simptomov transverzalnega mielitisa, lahko vaš ponudnik poskusi postopek, imenovan izmenjava plazme, ki plazmo v krvi zamenja za novo plazmo. Ta postopek odstranjuje škodljiva protitelesa iz krvi.
Glede na vrsto in resnost učinkov prečnega mielitisa boste morda potrebovali fizikalno terapijo. Morda bo potrebno obdobje specializirane bolniške oskrbe v rehabilitacijski ustanovi.
Življenje s prečnim mielitisom
Dolgoročni učinki prečnega mielitisa se med ljudmi razlikujejo. Približno ena tretjina ljudi s transverzalnim mielitisom se popolnoma ali skoraj popolnoma pozdravi, večina njihovih simptomov izgine. Druga tretjina se pošteno okreva in ohrani nekatere simptome. Zadnja tretjina slabo okreva in ima večje telesne okvare.
Ko pride do okrevanja po prečnem mielitisu, se običajno začne od 2 do 12 tednov po prvih simptomih in lahko traja do 2 leti. Večina ljudi bo imela samo eno epizodo transverzalnega mielitisa, vendar se lahko pri nekaterih ljudeh ponovi.
Nekateri ljudje, ki zbolijo za prečnim mielitisom, imajo trajne telesne okvare, kot so otrdelost mišic, izguba funkcije črevesja ali mehurja, mišična oslabelost ali celo paraliza. Če imate katero od teh okvar, bo fizikalna terapija verjetno zelo pomemben del vašega zdravljenja. Pri tem zdravljenju bodo strokovnjaki sodelovali z vami, da bodo ohranili ali povečali moč, izboljšali koordinacijo in vam pomagali pridobiti večji nadzor nad delovanjem mehurja in črevesja.
Druga vrsta terapije je delovna terapija, ki vam pomaga, da se naučite novih načinov opravljanja vsakdanjih opravil, kot je kopanje, kljub novim fizičnim omejitvam.
Nazadnje se nekateri ljudje s telesnimi motnjami pogosto počutijo žalostne ali depresivne. Če se vam to zgodi, vam lahko ponudnik priporoči, da obiščete strokovnjaka za duševno zdravje. Antidepresivi in psihoterapija ali »pogovorna terapija« lahko pomagajo pri zdravljenju depresije.
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Nekateri ljudje v nekaj mesecih ali letih v celoti ozdravijo transverzalni mielitis, drugi pa imajo lahko še naprej dolgotrajne težave. Ne pozabite se pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kdaj jih morate poklicati.
Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da ga pokličete, če se kateri od simptomov poslabša, vključno s šibkostjo, otrplostjo ali drugimi spremembami občutka ali spremembami nadzora mehurja ali črevesja.
Ljudje, ki imajo resne dolgoročne učinke prečnega mielitisa, kot je paraliza ali izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem, lahko razvijejo tudi številne druge zaplete. Vaš ponudnik vam lahko svetuje, da jih pokličete, če imate težave, kot so:
- Kožne rane ali okužbe
- Težave z dihanjem
- Vročina ali drugi znaki okužbe
- Ne redno uriniranje ali hudo zaprtje
- Močni mišični krči ali krči
- Povečanje bolečine
Ključne točke
- Transverzalni mielitis je vnetje dela hrbtenjače. Natančen vzrok pogosto ni znan, vendar se včasih zgodi po okužbah ali pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi.
- Pogosti simptomi so bolečine v hrbtu ali vratu, šibkost ali spremembe občutka na rokah ali nogah ali izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem.
- Zdravljenje s steroidi ali drugimi zdravili ne pozdravi prečnega mielitisa, lahko pa lajša simptome. Nekateri ljudje popolnoma okrevajo, drugi pa imajo lahko manjše ali resnejše dolgoročne težave.
Naslednji koraki
Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:
- Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
- Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
- S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
- Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
- Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
- Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
- Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
- Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
- Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
- Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.