Vsebina
- Spolna reprodukcija 101
- Dejavniki, ki vplivajo na reprodukcijo transspolnih oseb
- Transspolni moški in rodnost
- Učinek operacij
- Transspolne ženske in rodnost
- Bančna sperma
- Transspolno dojenje
- Beseda iz zelo dobrega
Spolna reprodukcija 101
Z izjemo nekaterih posameznikov, ki se rodijo z motnjami spolne diferenciacije, lahko spermo pridobijo samo osebe, ki jim je moški dodeljen ob rojstvu. Nasprotno pa lahko samo ljudje, ki jim je ob rojstvu dodeljena ženska, izdelajo jajčeca ali imajo maternico.
Če želite torej narediti otroka, potrebujete genetske prispevke vsaj ene osebe, dodeljene samcu ob rojstvu, in ene ženske ob rojstvu. Potrebujete tudi dodeljeno žensko s funkcionalno maternico, ki lahko dojenčka nosi do konca.
Pari, ki poskušajo zanositi, nimajo vedno dostopa do vsega, kar potrebujejo za dojenčka. Če imajo le eno ali drugo, bodo morda potrebovali darovana jajčeca ali spermo. Morda bodo morali najti tudi nadomestnega otroka (dodeljeno žensko, ki nosi otroka), ki bo nosila njihovega otroka, če živijo tam, kjer je to zakonito.
Dejavniki, ki vplivajo na reprodukcijo transspolnih oseb
Dejavniki, ki vplivajo na kompleksnost zmožnosti imeti biološke otroke za nekoga, ki je transspol, vključujejo:
- Njihov spol določen ob rojstvu
- Če, kdaj in kako medicinsko prehajajo
- Če, kdaj in kako kirurško prehajajo
- Ali so za shranjevanje spolnih celic (sperme / jajčec) uporabljali tehnike za ohranjanje plodnosti
- Spol / spol njunega partnerja
- Njihov dostop do zavarovalnega kritja za reprodukcijo s pomočjo ali z zmožnostjo plačevanja iz roke za nego plodnosti
- Lokalni zakoni o pomožni reprodukciji, nadomestnem materinstvu in s tem povezani pomisleki
Transspolni moški in rodnost
Transspolnim moškim se ob rojstvu dodeli ženska. Večina se jih rodi z jajčniki in maternico. To pomeni, da lahko zanosijo in nosečnost dočakajo. Transspolna nosečnost ni zelo pogosta, vendar se je izkazala za varno tako za starše kot za otroka.
Terapija s testosteronom običajno privede do anovulacije in amenoreje (ko jajčniki prenehajo sproščati jajčeca med menstrualnim ciklusom in ko se menstrualni ciklus ustavi). Prenehanje zdravljenja s testosteronom lahko učinke spremeni ali ne, zato lahko vpliva na plodnost.
Če ima transspolni moški partnerico cisgender, lahko kateri koli od njiju nosi svojega otroka. Vendar bo par potreboval darovalčevo spermo, da bo zanosil. Če ima transspolni moški partnerja, je lahko preprosto. Potencialno lahko dobijo otroka, ki je biološko oba in ga transseksualni partner nosi do konca.
Učinek operacij
Če je transspolni moški imel histerektomijo bodisi samostojno bodisi v pripravi na kirurški poseg, ki potrjuje spol, kot je faloplastika ali metoidioplastika, nosečnosti ne more prenašati. Ker se jajčniki pogosto odstranijo v času histerektomije, bi morali transspolni moški razmisliti o odvzemu jajčec, če bi v prihodnosti morda želeli imeti biološke otroke.
Ker pa iskanje jajc običajno zahteva stimuliran cikel, ta možnost za nekatere transspolne moške morda ni sprejemljiva. Stimulirani cikel je lahko zelo disforičen in povzroča simptome, kot sta tesnoba in depresija.
Transseksualne moške lahko spodbujajo tudi k shranjevanju jajčec pred kakršnim koli zdravniškim prehodom. To zahteva tudi stimuliran cikel. Standardne poti bančnega jajčeca na splošno niso mogoča za transspolne moške, ki prehajajo pred puberteto.
Vendar nekateri raziskovalci in zdravniki raziskujejo eksperimentalne tehnike onkoplodnosti (plodnosti raka) za pridobivanje spolnih celic pri posameznikih, ki zgodaj prehajajo.
Te tehnike so bile zasnovane tako, da otrokom z rakom pomagajo ohraniti plodnost ob zdravljenju, ki bi sicer poškodovalo ali uničilo njihovo sposobnost razmnoževanja.
Transspolne ženske in rodnost
Obstaja nekoliko pogosta napačna predstava, da lahko transspolne ženske zanosijo po vaginoplastiki. To ni natančno. Da bi transspolna ženska zanosila, bi ji morali presaditi maternico.
To trenutno ni na voljo za transspolne ženske. (Obstajajo poročila o ženski z MRKH, ki je rodila po presaditvi maternice.)
Bančna sperma
Vendar pa lahko transspolne ženske prispevajo spermo k nosečnosti. Nekatere transspolne ženske spermo hranijo pred kakršnim koli zdravniškim prehodom. To je veliko bolj preprosto kot postopek za bančna jajca. Transspolne ženske lahko tudi proizvajajo in pridobijo spermo, medtem ko so na hormonih, bodisi z ejakulacijo ali ekstrakcijo sperme testisov.
Kadar pa je to izvedljivo, transspolne ženske, ki se zanimajo za biološke otroke, spodbujajo, naj pred prehodom na zdravniško oskrbo odstranijo spermo. To na splošno ni mogoče za transspolne ženske, ki prehajajo pred puberteto. Kljub temu, tako kot pri transspolnih moških, tudi v tem času obstaja nekaj eksperimentalnih tehnik za nabiranje spolnih celic.
Če želite opraviti banko sperme, jo morate opraviti pred vaginoplastiko.
Med vaginoplastiko se testise odstranijo. Po tej točki transspolna ženska ne more narediti sperme.
Poleg tega imajo nekatere transspolne ženske orhiektomijo za odstranjevanje testisov brez vaginoplastike. To jim omogoča, da zmanjšajo intenzivnost terapije med spolnimi hormoni. Banko sperme je treba opraviti tudi pred orhiektomijo.
Če ima transspolna ženska cisgender ženskega partnerja, ima lahko otroka, ki si deli oba gena. Transspolna ženska lahko zagotovi spermo, ženska cisgender pa jajčece in nosečnost - ali pa lahko uporabi nadomestek.
Če ima transspolna ženska cisgender moškega partnerja, bo le ena izmed njih lahko prispevala svoje gene otroku. Uporabiti bodo morali jajčece darovalko in nadomestno nosečo nosečnost.
Transspolno dojenje
Dojenje je lahko zelo pomemben način povezovanja z otrokom. Teoretično so tako transspolni moški kot transspolne ženske sposobni dojiti. To je zato, ker je tkivo dojk pri moških in ženskah zelo podobno. Spodbujanje proizvodnje mleka zahteva le pravilno kombinacijo hormonov.
Leta 2018 so znanstveniki objavili prvo poročilo o transspolni ženski, ki uspešno hrani otroka s spodbujeno laktacijo.
Transspolni moški, ki nameravajo otroka hraniti, bodo morda želeli bodisi odložiti rekonstrukcijo prsnega koša bodisi se s svojim kirurgom pogovoriti o možnostih ohranjanja bradavic.
Beseda iz zelo dobrega
Ne glede na to, ali se transspolna oseba odloči, da bo imela otroke biološko, jih bo posvojila ali sploh ne bo imela otrok, je pomembno, da ljudje, ki jih zanima transspolna nosečnost, vedo, kaj je in kaj ni mogoče. Razprave o plodnosti bi morale biti pomemben del oskrbe na prehodu. Ko nekdo želi ohraniti plodnost, je to morda lažje narediti že prej. Pomembno je omeniti, da imajo ljudje zelo različne prednostne naloge pri usklajevanju nujnosti prehoda s kakršno koli željo po otrocih. Nekateri ljudje nosečnost postavljajo nad vse drugo. Drugi postavljajo prehod na prvo mesto. Ni ene poti do potrjenega življenja ali uspešnega starševstva.