Vsebina
Toksoplazmoza ni bolezen, o kateri slišimo vse toliko, ampak bolezen, ki bo v nekem obdobju življenja prizadela skoraj vsakega desetega Američana. Simptomi toksoplazmoze so ponavadi blagi in lahko vključujejo bolečine v mišicah, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, glavobol in otekle bezgavke, ki včasih trajajo tudi tedne. V veliki večini primerov pa bo očitnih znakov okužbe malo, če sploh obstajajo.Ali se toksoplazmoza med nosečnostjo prenaša z matere na plod ali se pojavlja pri ljudeh z napredovalim virusom HIV, Toxoplasma gondii, parazit, ki povzroča bolezen, lahko požre hude poškodbe možganov, oči, pljuč in drugih glavnih organov. Če se pri tej populaciji ljudi toksoplazmoza ne zdravi, lahko povzroči hude telesne in duševne motnje ter celo smrt.
Pogosti simptomi
Pri ljudeh z normalnim imunskim sistemom bo do 90 odstotkov primerov toksoplazmoze popolnoma asimptomatsko (brez simptomov). Kot taka se večina ljudi niti ne zaveda, da so okuženi.
Če se akutni simptomi pojavijo, so najpogosteje blagi in lahko vključujejo:
- Nizka vročina (nižja od 100,4o F)
- Glavobol
- Utrujenost
- Otekle bezgavke (limfadenopatija)
- Bolečine v mišicah (mialgija)
- Splošno slabo počutje (slabo počutje)
Čeprav se simptomi redko poslabšajo, lahko včasih vztrajajo tudi tedne.
Ker so simptomi tako nespecifični, jih zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi, kot sta gripa ali nalezljiva mononukleoza.
Medtem ko je akutno toksoplazmozo do neke mere mogoče razlikovati po odsotnosti nekaterih simptomov (kot so kašelj, vneto grlo ali izpuščaj), jo lahko potrdimo le s krvnim testom ali analizo likvorja ali vzorca tkiva.
Ko pride do okužbe, jo bo imunska zaščita telesa postopoma spravila pod nadzor. Nato se bo bolezen premaknila v latentni fazi, v kateri parazit tvori cisto, znano kot bradizoit, na različnih delih telesa (vključno z možgani, srcem, očmi, jetri in pljuči). Če imunska obramba ni ogrožena, lahko bradizoiti ostanejo v mirujočem stanju celo življenje.
Prirojeni simptomi
Medtem T. gondii se običajno prenaša z onesnaženo hrano ali naključnim stikom z usti z mačjimi iztrebki, med nosečnostjo pa se lahko prenaša tudi z matere na otroka.
Po poročanju Odbora za nalezljive bolezni Ameriške akademije za pediatrijo stanje, znano kot prirojena toksoplazmoza, prizadene kar eno od 10.000 nosečnosti v ZDA.
Medtem ko je večina primerov povzročena, ko je mati med nosečnostjo na novo okužena, so drugi lahko posledica ponovne aktivacije pretekle okužbe (najpogosteje pri materah s HIV).
Nevarnost prirojenih napak
Medtem ko je tveganje za T. gondii prenos se v zadnjih fazah nosečnosti običajno poveča, potencialna škoda je lahko največja v zgodnjem delu prvega trimesečja. Takrat se zarodne matične celice šele začnejo specializirati in razvijajo v celice možganov, srca in drugih organov.
Škoda v tej zgodnji fazi razvoja je lahko katastrofalna. V redkih primerih lahko povzroči nepopravljivo prirojeno napako, znano kot mikrocefalija (pri kateri se otrok rodi z nenormalno majhno glavo in možgani) in makrocefalija (kjer se otrok rodi z neobičajno veliko glavo in možgani).
Pogosti simptomi
Prirojena toksoplazmoza lahko poveča tudi tveganje za splav in mrtvorojenost.
Dojenčki s hudo toksoplazmozo imajo ponavadi simptome ob rojstvu ali pa jih razvijejo v prvih šestih mesecih življenja. Večina simptomov bo povezana s triado zapletov, ki jih pogosto opazimo v hudih primerih, vključno s hidrocefalusom ("voda v možganih"), horioretinitisom (vnetje žilnice in očesne mrežnice) in intrakranialno kalcifikacijo (nenormalne usedline kalcija v možganih zaradi okužbe).
Simptomi lahko vključujejo:
- Zlatenica (porumenelost kože in oči)
- Bruhanje
- Driska
- Težave s hranjenjem, vključno s težavami pri požiranju (disfagija)
- Zamegljenost in težave z vidom
- Izguba sluha
- Težave z govorom (disartrija)
- Težava s hojo, koordinacijo in motoričnimi sposobnostmi
- Zamude pri razvoju
- Intelektualna okvara (blaga do huda)
- Napadi
Zapleti z virusom HIV
Toksoplazmoza redko prizadene ljudi z nepoškodovanim imunskim sistemom. Šele ko je imunski sistem ogrožen, se lahko pojavijo resnejše značilnosti bolezni. Čeprav se to lahko zgodi prejemnikom organov ali ljudem, ki se zdravijo z rakom (obe skupini se zdravijo z imunsko supresivnimi zdravili), so najbolj prizadete tiste z diagnozo AIDS.
Toksoplazemski encefalitis
AIDS je opredeljen kot stadij okužbe s HIV, v katerem ima oseba manj kot 200 CD4 celic CD4 (vrsta belih krvnih celic, ki je osrednja za imunsko obrambo).
Možgani so pravzaprav organ, ki je najbolj prizadet T. gondii ponovno aktivira. To je mesto, kjer se bradizoiti ne samo razmnožujejo, temveč tudi vztrajajo, pogosto vse življenje gostitelja. Brez imunske zaščite, ki bi se zaščitila, so možgani in centralni živčni sistem lahko hudi in včasih nepopravljivo poškodovani.
Simptomi toksoplazemskega encefalitisa vključujejo:
- Glavobol
- Vročina
- Mišična oslabelost
- Zmedenost
- Težave z govorom in spominom
- Napadi
- Osebnostne spremembe
- Demenca
- Shizofrenija
- Koma
Drugi zapleti bolezni
Možgani niso edini organ, na katerega lahko vpliva toksoplazmoza. Če T. gondii se v očesu ponovno aktivira (očesna toksoplazmoza), lahko povzroči zamegljenost, pordelost, bolečine v očeh, prekomerno solzenje, slepe pege (skotome) in izjemno svetlobno občutljivost.
Reaktivacija v pljučih (pljučna toksoplazmoza) se lahko kaže z zvišano telesno temperaturo, težko sapo (dispnejo), piskanjem, stiskanjem v prsih in neproduktivnim kašljem.
Če toksoplazmoze pri ljudeh s HIV ne zdravimo, bo skoraj vedno privedla do smrti.
Kdaj k zdravniku
Ker večina ljudi ne bo vedela, da ima toksoplazmozo, verjetno ne bodo iskali oskrbe in v večini primerov resnično ne bodo potrebovali.
Če ste noseči in sumite, da ste bili nedavno izpostavljeni ali okuženi s toksoplazmo, morate nujno opraviti oceno, da ugotovite potrebo po zdravljenju, da preprečite hude posledice za nerojenega otroka.
To lahko vključuje amniocentezo (pri kateri se z iglo odstrani tekočina iz plodovnice, da se preveri okužba) ali ultrazvok (za preverjanje simptomov, kot je hidrocefalus).
Če dobite pozitivno diagnozo, vam bodo predpisali antibiotike v drugem trimesečju, da boste zmanjšali tveganje za zaplete pri dojenčku. Če imate HIV, boste morda začeli že prej.
Tveganja toksoplazmoze, ki se jih večina ljudi ne zaveda- Deliti
- Flip
- E-naslov