Vsebina
Toujeo (injekcija insulina glargin) je injekcijski insulin, predpisan za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ali sladkorno boleznijo tipa 2, ki potrebujejo inzulin za nadzor ravni glukoze (sladkorja) v krvi. Zdravilna učinkovina zdravila Toujeo, insulin glargin, je koncentrirana oblika umetnega dolgotrajnega insulina, ki se jemlje enkrat na dan.Kaj morate vedeti o različnih vrstah insulina
Uporabe
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo Toujeo za odrasle in otroke, starejše od 6 let, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1 ali diabetes tipa 2 in ki morajo jemati inzulin za nadzor ravni glukoze v krvi. Insulin, hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je odgovoren za prenos glukoze iz krvi v celice. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 trebušna slinavka ne proizvaja insulina; pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2 je proizvodnja inzulina nezadostna in telo ne more učinkovito uporabiti proizvedenega.
Toujeo je dolgotrajni inzulin, ki ostane učinkovit do 36 ur. Kot tak je treba jemati le enkrat na dan. Uporablja se lahko skupaj s kratkoročno delujočim insulinom (jemljemo ga ob obrokih, da se obvlada takojšen učinek uživanja hrane na krvni sladkor) ali z zdravili za zdravljenje diabetesa brez insulina, kot je metformin.
Učinkovitost
V študijah odraslih s sladkorno boleznijo tipa 1 je Toujeo v kombinaciji s hitrodelujočim insulinom v povprečju znižal krvni sladkor na tešče za povprečno 17 miligramov na deciliter (mg / dl) in ravni A1c v povprečju za 0,40%. Podobne rezultate so našli v študiji otrok, starih 6 let in več, ki so jemali tudi insulin ob obroku: Toujeo je znižal krvni sladkor na tešče v povprečju za 10,45 mg / dl, raven A1c pa v povprečju za 0,39%.
Ločene raziskave o učinkovitosti zdravila Toujeo za odrasle s sladkorno boleznijo tipa 2 so pokazale, da je pri tistih, ki so ob obroku jemali tudi insulin in / ali neinzulinsko sladkorno bolezen, v povprečju znižal koncentracijo glukoze na tešče za povprečno 29 mg / dl in A1c v povprečju za 0,9%. zdravila.
Preden vzamete
Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo Toujeo kot začetno vrsto bazalnega insulina ali kot alternativo anotiernemu bazalnemu insulinu, ki vam ni deloval. Če še nikoli niste jemali insulina, bo morda predpisan ob prvi diagnozi diabetesa tipa 1.
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, se bo zdravnik verjetno odločil, da boste vzeli zdravilo Toujeo, če druga zdravila skupaj s spremembami življenjskega sloga ne zadostujejo za nadzor ravni glukoze v krvi.
Toujeo je lahko dobra alternativa za bolnike s hipoglikemijo ali insulinsko rezistenco, ki potrebujejo večje odmerke insulina.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Toujeo ni priporočljiv za zdravljenje diabetične ketoacidoze in se ga ne sme uporabljati med epizodami hipoglikemije (padci glukoze v krvi pod normalno raven).
Ni varno za ljudi, ki so alergični na inzulin; če imate po jemanju zdravila Toujeo simptome alergijske reakcije, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ti simptomi lahko vključujejo:
- Izpuščaj po celotnem telesu
- Težave z dihanjem
- Zasoplost
- Hiter srčni utrip
- Potenje
- Otekanje obraza, jezika ali grla
- Močna zaspanost, omotica ali zmedenost
Otrokom, mlajšim od 6 let, ne smejo dajati zdravila Toujeo. Morda vam ni priporočljivo, če ste noseči ali razmišljate o zanositvi ali če dojite. Če imate težave z jetri ali ledvicami, vam bo zdravnik verjetno predpisal drugačen dolgotrajni insulin.
Dolgo delujoča bazalna zdravila, podobna zdravilu Toujeo, vključujejo:
- Lantus, Basaglar (glargin)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Nevtralni protamin Hagedorn (NPH)
Odmerjanje
Po navedbah proizvajalca Sanofi-Aventis naj vaš odmerek zdravila Toujeo določi zdravnik, ki bo vaš recept določil glede na vrsto diabetesa, ki ga imate, osebne potrebe po presnovi in nadzor glukoze v krvi.
Zdravilo Toujeo je oblikovano kot 300 enot na mililiter (ml) insulina glargin in je v dveh oblikah:
- 1,5 ml napolnjenega injekcijskega peresnika za enkratno uporabo Toujeo SoloStar (450 enot insulina na peresnik; 3 peresniki v pakiranju). Injekcijski peresnik daje odmerke v korakih po eno enoto in lahko da do 80 enot na injekcijo.
- 3 ml napolnjenega injekcijskega peresnika za enkratno uporabo Toujeo Max SoloStar (900 enot insulina na peresnik; 2 injekcijski peresniki v pakiranju). Dovaja odmerke v korakih po dve enoti in lahko da do 160 enot na injekcijo. Običajno je priporočljivo za ljudi, ki potrebujejo vsaj 20 enot na dan.
Spremembe
Tipični odmerki zdravila Toujeo se razlikujejo glede na vrsto diabetesa, ki ga ima oseba.
Diabetes tipa 1: Kot splošno pravilo je treba odmerek, ki ga priporoča proizvajalec, za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so novi pri insulinu, izračunati na naslednji način: 0,2 do 0,4 enote insulina na kilogram (kg) telesne teže, razdeljene in dane na različnih točkah ves dan, kot je določil zdravnik.
Diabetes tipa 2: Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so novi pri insulinu, proizvajalec priporoča 0,2 enote na kg telesne teže enkrat na dan. Za tiste, ki jemljejo druga zdravila za zniževanje glukoze, bo morda treba prilagoditi odmerek teh zdravil.
Za starejše od 65 let: Proizvajalec priporoča konzervativni odmerek - manj kot 0,2 enote na kg telesne teže - zaradi povečanega tveganja za hipoglikemijo v starejših letih.
Če ste prvič predpisali insulinski izdelek, kot je Toujeo, je pomembno, da redno spremljate raven glukoze v krvi z uporabo glukometra. Če že jemljete inzulin v drugi obliki in prehajate na Toujeo, vam bo zdravnik pomagal ustrezno prilagoditi odmerek.
Smernice za testiranje glukoze v krviKako jemati in shranjevati
Zdravilo Toujeo je treba dajati vsak dan ob istem času (običajno zjutraj ali zvečer) s subkutano injekcijo (pod kožo) na enem od treh lokacij:
- Trebuh, vsaj 2 centimetra stran od vašega popka
- Stegno
- Deltoid (nadlaket blizu rame)
Toujeo ne začne takoj delovati - morda bo trajalo do 5 dni, da bo popolnoma učinkovit.
Zdravila Toujeo ne uporabljajte v insulinski črpalki ali si ga injicirajte v veno. Zavrtite mesto injiciranja, da zmanjšate tveganje za lipohipertrofijo, nastanek majhne kepe ali udrtine na koži in maščobi na mestu ponovljenega injiciranja. Insulina nikoli ne razredčite ali mešajte z drugo raztopino.
Toujea ni treba jemati s hrano, čeprav bi morali ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, ki jemljejo inzulin, upoštevati dosleden urnik prehrane in vadbe.
Igle za injekcijski peresnik Toujeo se prodajajo ločeno, pred vsako injekcijo pa je treba namestiti novo iglo, da se zmanjša tveganje blokade igel in posledičnega premajhnega / prevelikega odmerjanja.
Manjka odmerek: Če vzamete premalo insulina ali izpustite odmerek, lahko pride do visokega krvnega sladkorja (hiperglikemija), saj ne bo dovolj insulina za učinkovito odstranjevanje glukoze iz krvnega obtoka. Simptomi hiperglikemije vključujejo:
- Prekomerna žeja (polidipsija)
- Povečana lakota (polifagija)
- Potreba po uriniranju pogosteje kot običajno (poliurija)
- Zamegljen vid
- Utrujenost
- Slabost
Preseganje odmerka: Če ste vzeli preveč Toujea, mi je krvni sladkor prenizek. Simptomi hipoglikemije vključujejo:
- Tresenje ali šibkost
- Hiter srčni utrip
- Potenje
- Glavobol
- Utrujenost ali zaspanost
- Bleda koža
- Tesnoba ali razdražljivost
- Govorjenje ali vpitje med spanjem
- Občutek mravljinčenja okoli ust
- Lakota
- Omotica
- Zmedenost
- Dvojni ali zamegljen vid
- Pomanjkanje koordinacije
- Obnašanje kot zastrupitev
- Konvulzije ali nezavest
Blago hipoglikemijo lahko zdravimo s peroralno glukozo, vendar huda hipoglikemija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj lahko povzroči nevrološke poškodbe, epileptične napade ali komo. Preveliko odmerjanje zdravila Toujeo lahko povzroči tudi nizke ravni kalija (hipokalemija), kar bi moral zdraviti zdravnik.
Skladiščenje: Neodprte injekcijske peresnike Toujeo hranite v hladilniku, nikoli pa v zamrzovalniku. Če se injekcijski peresnik po naključju zamrzne, ga zavrzite. Odprte injekcijske peresnike Toujeo, ki jih uporabljate, hranite pri sobni temperaturi (pod 86 ° F in brez neposredne toplote in svetlobe) s pokrovčkom.
Stranski učinki
Kot pri vseh zdravilih je tudi Toujeo povezan z neželenimi učinki - nekateri so pogosti in blagi, drugi hujši.
Običajni
Najpogostejši neželeni učinek jemanja zdravila Toujeo ali katerega koli insulina je nizek krvni sladkor. Drugi vključujejo:
- Povečanje telesne mase
- Srbenje
- Izpuščaj
- Otekanje
- Alergijske reakcije, vključno z reakcijami na mestu injiciranja, odebelitvijo kože ali jamicami na mestu injiciranja (lipodistrofija)
- Nizek kalij v krvi (hipokalemija)
Hudo
Potencialno hudi neželeni učinki vključujejo:
- Huda hipoglikemija: Stanje, ki ga zaznamuje zelo nizek krvni sladkor in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč
- Huda alergijska reakcija: Reakcija celotnega telesa, vključno z izpuščaji, plitkim dihanjem, razbijanjem srca in znojenjem
Opozorila in interakcije
Pomembno je, da med uporabo zdravila Toujeo redno spremljate raven glukoze. Odmerek bo morda treba spremeniti, če povečate svojo aktivnost, izgubite ali se zredite, spremenite prehrano, povečate stres ali zbolite.
Po navedbah proizvajalca med prvim jemanjem zdravila Toujeo ni priporočljivo upravljati s težkimi stroji, dokler ne veste, kako zdravilo vpliva na vas. Med uporabo zdravila Toujeo ne pijte alkohola in ne uporabljajte zdravil brez recepta, ki vsebujejo alkohol, saj lahko ta poslabšajo hipoglikemijo.
Obstajajo resne znane interakcije med Toujeom in tiazolidinediones TZD), kot sta Actos ali Avandia, ki lahko povzročijo srčno popuščanje, ne glede na to, ali ste kdaj že imeli težave s srcem. Pazite na težko sapo, otekanje gležnjev ali stopal in nenadno povečanje telesne mase.