Vsebina
- Simptomi
- Vzroki
- Ovulatorna disfunkcija
- Fibroidi maternice
- Polipi maternice
- Adenomioza maternice
- Vnetna bolezen medenice (PID)
- Rak materničnega vratu ali endometrija
- Motnje krvavitve
- Diagnoza
- Beseda iz zelo dobrega
Simptomi
Najlažji način, da ugotovite, ali imate močne menstrualne krvavitve, je, da si zapomnite, kako pogosto se namakate skozi blazinico ali tampon. Če je menstruacija dovolj močna, da je treba več ur menjati blazinico ali tampon ali če imate krvavitev iz nožnice, ki traja več kot cel teden, imate močne menstrualne krvavitve. Poleg teh dveh znakov med močne menstrualne krvavitve spadajo še:
- Nosite več kot eno blazinico hkrati, da nadzirate krvavitev
- Sredi noči si morate zamenjati tampon ali blazinico
- Če vaša menstrualna kri vsebuje strdke, velike približno četrtino ali več
Kadar je menstrualno krvavitev nujno
Pojdite na najbližjo urgenco, če imate hudo akutno krvavitev, v kateri se v dveh urah namakate skozi štiri ali več blazinic ali tamponov. Če ste noseči, takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate krvavitev.
Vzroki
Obstajajo številni različni vzroki za močne menstrualne krvavitve - nekateri so benigni (nerakavi), na primer miomi, nekateri pa resnejši, kot je rak maternice ali materničnega vratu. Drugi vzroki niso strukturni, ampak so povezani s hormonskimi spremembami ali težavami s krvavitvami v telesu.
Ovulatorna disfunkcija
Ovulatorna disfunkcija v obdobju mladosti ali perimenopavze je najpogostejši vzrok za močne menstrualne krvavitve. V tem času lahko ženska neredno ovulira (sprosti jajčece), kar pomeni ne vsak mesec ali sploh ne. To vodi do odebelitve maternične sluznice in močnih obdobij.
Poleg običajnih hormonskih sprememb, ki se pojavijo v puberteti ali menopavzi, se ovulacijska disfunkcija lahko pojavi tudi pri hipotiroidizmu, sindromu policističnih jajčnikov (PCOS) in prezgodnji insuficienci jajčnikov.
Zdravljenje osnovne težave je ključnega pomena za obnovitev normalne ovulacije in normalizacijo obdobja žensk. Če je neredna ovulacija del običajnega odziva telesa (na primer puberteta ali perimenopavza), lahko metode kontracepcije oziroma hormonska terapija običajno olajšajo krvavitev.
Fibroidi maternice
Fibroidi so običajno benigne (nekancerogene) rasti, ki se razvijejo iz mišic maternice ženske in so najpogostejše med ženskami v 30-ih ali 40-ih letih. Vzrok za maternične miome sicer ni jasen, vendar je znano, da so odvisni od estrogena, zato lahko nekatere hormonske kontracepcijske metode, kot so kontracepcijske tablete, pomagajo zmanjšati močne menstrualne krvavitve iz mioma.
Intrauterine naprave za sproščanje progestina (IUD) lahko zmanjšajo menstrualne krvavitve, vendar ne zmanjšajo velikosti fibroidov. Injicirani agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin, lahko zmanjšajo velikost, vendar se lahko zaradi neželenih učinkov uporabljajo le kratek čas.
Ablacija endometrija (maternična sluznica je uničena) je postopkovno zdravljenje majhnih fibroidov, medtem ko kirurške možnosti vključujejo miomektomijo (odstranitev fibroida) in embolizacijo maternične arterije (dotok krvi v fibroid je prekinjen). V najhujših primerih je lahko upravičena histerektomija, pri kateri se odstrani celotna maternica z jajčniki ali brez njih.
Kadar simptomi niso resni ali moteči, je dovolj, da pri miomih maternice uporabimo pristop »počakajte in poglejte«. In ko nastopi menopavza, se fibroidi običajno zmanjšajo in izginejo brez zdravljenja.
Polipi maternice
Polipi v maternici, imenovani endometrijski polipi, so običajno nerakavi, grozdju podobni izrastki, ki štrlijo iz sluznice maternice. Pojavijo se lahko pri ženskah v predmenopavzi in po menopavzi. Vzrok za endometrijske polipe ni jasen, čeprav raziskave kažejo na povezavo med hormonsko terapijo po menopavzi in debelostjo.
Zdravljenje majhnih polipov je nepotrebno, razen če ne tvegate raka maternice. Če ste, bi izvedli polipektomijo, da bi odstranili polip za oceno v laboratoriju. Večje polipe rutinsko odstranjujemo in jih previdno pregledujemo.
Adenomioza maternice
V tem stanju se maternica poveča, ker celice maternice rastejo v mišično steno maternice in povzročajo boleče in močne krvavitve. Medtem ko je krvavitev mogoče zmanjšati s hormonskimi metodami kontracepcije, je dokončno zdravljenje adenomioze histerektomija.
Vnetna bolezen medenice (PID)
PID najpogosteje povzroča nezdravljena spolno prenosljiva okužba, vendar se lahko včasih pojavi po porodu, splavu ali drugih ginekoloških postopkih. Pri PID je okužen eden ali več reproduktivnih organov, kot so maternica, jajcevodi ali maternični vrat. Priporočeno zdravljenje PID je antibiotična terapija.
Rak materničnega vratu ali endometrija
Rak materničnega vratu se pojavi, ko celice na materničnem vratu postanejo nenormalne, se namnožijo brez nadzora in poškodujejo zdrave dele telesa. Humani papiloma virus (HPV) je vzrok za veliko večino raka materničnega vratu. Zdravljenje raka materničnega vratu vključuje operacijo, kemoterapijo in / ali radioterapijo.
Endometrijski rak se pojavi, ko se nenormalne celice v endometriju (sluznici maternice) razmnožijo brez nadzora in poškodujejo maternico in druge organe. Vzrok raka endometrija sicer ni znan, ženske z diagnozo te vrste raka pa so običajno sredi 60. let. Prvo zdravljenje raka endometrija je običajno histerektomija, ki ji lahko sledi kemoterapija in / ali radioterapija.
Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje raka. Ameriško združenje za rak poleg rednega presejanja Papa na rak materničnega vratu priporoča tudi letno biopsijo endometrija.
Motnje krvavitve
Medtem ko obstaja več vrst motenj krvavitev, je najpogostejša vrsta pri ženskah von Willebrandova bolezen (VWD). Zdravljenje von Willebrandove bolezni vključuje sproščanje shranjenih faktorjev strjevanja v krvi ali v skrajnih primerih nadomeščanje faktorja strjevanja krvi z intravenskim (skozi veno) zdravljenjem ali s predpisanim pršilom za nos.
Za močne menstrualne krvavitve so lahko krivde tudi druge težave s krvavitvami, kot je nizko število trombocitov (trombociti sodelujejo v procesu strjevanja in nastajajo v kostnem mozgu) ali pa so na raztopini za kri, kot je Coumadin (varfarin natrij).
Drugi možni vzroki za močne menstrualne krvavitve pri ne nosečih ženskah so endometrioza in intrauterina naprava (IUD), kot je Mirena, zlasti v prvem letu uporabe, vendar se seznam pri tem ne ustavi. To poudarja pomen obiska zdravnika za pravilno diagnozo in oceno.
Diagnoza
Diagnosticiranje vzroka močne menstrualne krvavitve je lahko dolgotrajen postopek, zato je najbolje, da ste pripravljeni. Pred sestankom poskusite zabeležiti vzorec menstruacije v zadnjih nekaj mesecih. Na primer, koliko dni ste krvavili vsak mesec? Koliko blazinic ali tamponov preživite v dneh vašega najmočnejšega menstrualnega toka?
Poleg tega je dobro, da sestavite seznam vseh svojih zdravil, vključno s hormonsko kontracepcijo, katero koli hormonsko terapijo in vsemi vitamini ali dodatki brez recepta. Ugotovite, zakaj močno krvavite, ne bodite presenečeni, če vam bo zdravnik poleg opravljanja medeničnega pregleda naročil še vrsto testov. Ti testi lahko vključujejo:
- Preskus nosečnosti (če je v premenopavzi)
- Krvne preiskave (na primer celotna krvna slika, raven železa in ščitnični hormoni)
- Ultrazvok medenice
Vaš zdravnik lahko v ordinaciji opravi tudi postopek, imenovan histeroskopija, da vizualizira notranjost maternice. Odvzame lahko tudi vzorec materničnega tkiva, ki se imenuje biopsija endometrija, odvisno od vaše starosti in vaših posameznih simptomov.
Beseda iz zelo dobrega
Močne menstrualne krvavitve se spustijo na dno in niso pomembne samo za kakovost življenja, temveč tudi za vaše zdravje. Močna izguba krvi, ne glede na vzrok, lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa, zaradi česar boste lahko zadihani, utrujeni in omotični. Ko se krvavitev in glavni vzrok krvavitve obravnavajo in zdravijo, se lahko premaknete naprej in počutite se dobro - zaslužite si.
Kaj povzroča težka obdobja?