Toracenteza

Vsebina

• Kaj je toracenteza?
• Zakaj bi morda potreboval toracentezo?
• Kakšna so tveganja za toracentezo?
• Kako se pripravim na toracentezo?
• Kaj se zgodi med toracentezo?
• Kaj se zgodi po toracentezi?
• Naslednji koraki

Kaj je toracenteza?

Toracenteza je postopek odstranjevanja tekočine ali zraka iz pljuč. Skozi steno prsnega koša se v iglo vstavi v plevralni prostor. Plevralni prostor je tanka reža med pleuro pljuč in notranjo steno prsnega koša. Pleura je dvojna plast membran, ki obdaja pljuča. V prostoru je majhna količina tekočine. Tekočina preprečuje drgnjenje plevre med dihanjem. Odvečna tekočina v plevralnem prostoru se imenuje plevralni izliv. Ko se to zgodi, je težje dihati, ker se pljuča ne morejo popolnoma napihniti. To lahko povzroči težko sapo in bolečino. Ti simptomi so lahko slabši pri telesni aktivnosti.

Zakaj bi morda potreboval toracentezo?

Za ugotavljanje vzroka plevralnega izliva se lahko opravi toracenteza. To lahko storite tudi za zdravljenje simptomov plevralnega izliva z odstranjevanjem tekočine. Nato tekočino pregledajo v laboratoriju.

Toracenteza lahko pomaga diagnosticirati zdravstvene težave, kot so:

• Kongestivno srčno popuščanje (CHF), najpogostejši vzrok plevralnega izliva

  
  

• Virusne, glivične ali bakterijske okužbe

• Rak

• Sistemski eritematozni lupus (SLE) in druge avtoimunske bolezni

• Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)

• Krvni strdek v pljučih (pljučna embolija)

• Območje gnoja v plevralnem prostoru (empiem)

• Odpoved jeter

• Tuberkuloza (TB)

• Pljučnica

• Reakcije na zdravila

Vaš zdravnik ima lahko druge razloge za svetovanje toracenteze.

Kakšna so tveganja za toracentezo?

Vsi postopki imajo nekaj tveganj. Tveganja tega postopka lahko vključujejo:

• Zrak v prostoru med pljučnim pokrovom (plevralni prostor), zaradi katerega pljuča propadejo (pnevmotoraks)

• Krvavitev

• Okužba

• Poškodba jeter ali vranice (redka)

Tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, katera tveganja najbolj veljajo za vas. Pogovorite se o kakršnih koli pomislekih, ki jih imate.

Toracenteze se ne sme izvajati pri ljudeh z določenimi krvavitvami.

Kako se pripravim na toracentezo?

Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Vprašajte vsa vprašanja, ki jih imate. Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec. Vprašajte, če kaj ni jasno.

Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če:

• Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči

• So občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestetična zdravila (lokalna in splošna) ali so alergični nanje

• Vzemite katero koli zdravilo, vključno z recepti, zdravili brez recepta, vitamini, zelišči in drugimi dodatki

• Imeli ste motnjo krvavitve

• Vzemite zdravilo za redčenje krvi (antikoagulant), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi

Poskrbite za:

• Nehajte jemati določena zdravila pred postopkom, če vam tako naroči zdravnik

  
  

• Načrtujte, da vas nekdo odpelje domov iz bolnišnice

• Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih da zdravnik

Pred postopkom boste morda morali opraviti slikovne teste. To se naredi, da se najde mesto tekočine, ki jo je treba odstraniti. Morda imate kar koli od spodaj:

• Rentgen prsnega koša

• Fluoroskopija prsnega koša

• Ultrazvok

• pregled z računalniško tomografijo

Kaj se zgodi med toracentezo?

Vaš postopek je lahko ambulantni. To pomeni, da greš še isti dan domov. Lahko pa tudi kot del daljšega bivanja v bolnišnici. Način izvedbe postopka se lahko razlikuje. To je odvisno od vašega stanja in načinov zdravstvenega varstva. V večini primerov bo toracenteza sledila temu postopku:

1. Morda boste morali odstraniti oblačila. V tem primeru boste prejeli bolniško obleko. Morda boste morali odstraniti nakit ali druge predmete.

2. Morda boste dobili kisik skozi nosno cevko ali obrazno masko. Med postopkom boste spremljali srčni utrip, krvni tlak in dihanje.

3. V bolniški postelji boste sedeči. Vaše roke bodo počivale na mizi nad posteljo. Ta položaj pomaga razširiti prostore med rebri, kamor je vstavljena igla. Če ne morete sedeti, lahko ležite na boku na robu postelje.

4. Kožo, kamor bo vstavljena igla, očistimo z antiseptično raztopino.

5. V to območje bomo vbrizgali omrtvičujoče zdravilo (lokalni anestetik).

6. Ko je območje otrplo, bo zdravnik dal iglo med rebra v hrbet. Pri vstopu igle boste morda začutili nekaj pritiska. Tekočina se bo počasi umikala v iglo.

7. V določenem času med postopkom boste morali mirno zadrževati, globoko izdihniti ali zadihati.

8. Če je veliko tekočine, so na iglo lahko pritrjene cevi. Tako bo tekočina bolj odtekala. Tekočina se bo stekla v steklenico ali vrečko. V nekaterih primerih bo namesto igle nameščena prožna cev (kateter) in cev bo pritrjena za dan ali dva. V bolnišnici boste ostali, dokler ne odstranite katetra.

9. Ko odstranimo dovolj tekočine, iglo vzamemo ven. Na to območje bo nameščen povoj ali povoj.

10. Vzorce tekočine lahko pošljete v laboratorij.

11. Takoj po posegu vam bodo morda naredili rentgensko slikanje prsnega koša. S tem želimo zagotoviti, da so pljuča v redu.

Kaj se zgodi po toracentezi?

Po postopku boste spremljali krvni tlak, pulz in dihanje. Preveza na mestu vboda bo preverjena glede krvavitve ali druge tekočine. Če ste imeli ambulantni postopek, boste šli domov, ko bo zdravnik rekel, da je v redu. Nekdo te bo moral voziti domov.

Doma se lahko vrnete k običajni prehrani in dejavnostim, če vam tako naroči zdravnik. Mogoče boste morali nekaj dni ne delati močne telesne dejavnosti.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kaj od spodaj navedenega:

• Vročina 100 ° F (38 ° C) ali več ali kot vam je svetoval zdravnik

• Pordelost ali otekanje mesta igle

• Kri ali druga tekočina, ki pušča z mesta igle

• Občutek zadihanosti

• Težave z dihanjem

• Bolečina v prsnem košu

Po postopku vam bo zdravnik morda dal druga navodila.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka

• Razlog, da imate test ali postopek

• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo

• Tveganja in koristi testa ali postopka

• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti

• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek

• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba

• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka

• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti

• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov

• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave

• Koliko boste morali plačati za test ali postopek