Vsebina
- Mileoproliferativne motnje
- Okužba
- Anemija zaradi pomanjkanja železa
- Brez vranice
- Vnetna stanja
- Mešana krioglobulinemija
- Hemolitična anemija
- Malignost
Mileoproliferativne motnje
Kronične mileoproliferativne motnje (motnje, pri katerih kostni mozeg tvori preveč krvnih celic) lahko povzročijo trombocitozo. Sem spadajo policitemija vera, esencialna trombocitemija (ET) in primarna mielofibroza. Na primer, pri ET kostni mozeg tvori preveč megakariocitov, celic, ki tvorijo trombocite, kar ima za posledico trombocitozo.
V teh pogojih prekomerno število trombocitov povzroči, da kri postane gosta in počasneje teče, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Cilj zdravljenja je zmanjšati število trombocitov, da se zmanjša to tveganje.
8 vrst mieloproliferativnih novotvorb
Okužba
Tako pri otrocih kot pri odraslih so okužbe najpogostejši vzrok za povišano število trombocitov, ki je lahko skrajno, saj število trombocitov presega 1 milijon celic na mikroliter.
Večina ljudi, ki imajo to težavo, je brez simptomov, toda pri majhni skupini bolnikov z drugimi dejavniki tveganja se lahko pojavijo krvni strdki. Število trombocitov se po razrešitvi okužbe običajno normalizira, vendar lahko traja nekaj tednov. Pri nekaterih bolnikih je trombocitoza lahko povratni učinek po trombocitopeniji (nizki trombociti) med začetno okužbo.
Anemija zaradi pomanjkanja železa
Čeprav so nizke vrednosti hemoglobina in majhne rdeče krvne celice tipične laboratorijske vrednosti, povezane z anemijo zaradi pomanjkanja železa, povišanje števila trombocitov ni redko. Trenutno ni znano, kaj natančno povzroča to trombocitozo. Na splošno ga dobro prenaša in se razreši z ustreznim zdravljenjem z dodatki železa.
Anemija zaradi pomanjkanja železaBrez vranice
V vranici se v določenem trenutku nahajajo določene količine trombocitov. Če vranico odstranimo kirurško (splenektomija) ali preneha pravilno delovati (funkcionalna asplenija) kot pri srpasti celični bolezni, nastane trombocitoza. Ta trombocitoza je običajno blaga do zmerna in jo dobro prenaša.
Takoj po splenektomiji je trombocitoza lahko huda in lahko sproži nastanek krvnega strdka. Ta zaplet po splenektomiji se pojavi pri približno 5 odstotkih bolnikov. Na splošno je tveganje največje v mesecu po splenektomiji.
Vnetna stanja
Pogoji z vnetjem, kot so revmatološke motnje, vnetna črevesna bolezen in vaskulitidi, lahko trombocitozo. Citokini interlevkin-6 in trombopoetin spodbujajo zlasti tvorbo trombocitov.
Mešana krioglobulinemija
Mešana krioglobulinemija lahko povzroči lažno zvišanje števila trombocitov.V tem stanju se krioglobulini (beljakovine) v krvi držijo skupaj, če so izpostavljeni hladnim temperaturam (kot so roke in noge).
Aparat, ki opravi celotno krvno sliko, lahko te delce napačno šteje kot trombocite. To stanje je povezano z okužbo s hepatitisom C, sistemskim eritematoznim lupusom in revmatoidnim artritisom.
Hemolitična anemija
Če hemolitična anemija (anemija, ki je posledica fragmentacije rdečih krvnih celic) povzroči nastanek zelo majhnih rdečih krvnih celic, lahko naprava, ki opravi celotno krvno sliko, te rdeče krvne celice netočno šteje kot trombocite.
To lahko diagnosticiramo s pregledom brisa periferne krvi (mikroskopski diapozitiv krvi) .Vizualno število trombocitov bo manjše, če opazimo veliko majhnih rdečih krvnih celic.
Hemolitične anemijeMalignost
Trombocitoza je lahko sekundarni učinek nekaterih malignih bolezni (rak). To je znano kot paraneoplastična trombocitoza. To je pogostejše pri solidnih tumorjih, kot so pljučni rak, hepatocelularni (jetrni) karcinom, rak jajčnikov in kolorektalni rak. Povišano število trombocitov je mogoče opaziti tudi pri kronični mielogeni levkemiji (KML).