Vsebina
Vaša rotatorna manšeta je sestavljena iz štirih mišic, ki se med seboj povezujejo kot kite na rami in tvorijo debelo prevleko na vrhu nadlahtnice (kosti v nadlahti). Rotacijska manšeta ima pomembne naloge stabilizirati ramo, dvigniti in zasukati roko ter zagotoviti, da glava nadlahtnice ostane varno nameščena v ramenski vtičnici. Vsaka mišica izvira iz lopatice ali lopatice in se poveže z nadlahtnico.
Anatomija
Obstajajo štiri mišice, ki tvorijo rotatorno manšeto:
- Supraspinatus:Supraspinatusna mišica izvira nad hrbtenico lopatice in se vstavi na večjo gomoljnico nadlahtnice.
- Infraspinatus:Infraspinatusna mišica izvira pod hrbtenico lopatice, v infraspinatus fossa, in se vstavi na zadnji del večje gomoljnice (del kosti, ki se pritrdi na ustrezno mišico) nadlahtnice.
- Teres minor:Teres minor mišica izvira na stranski meji lopatice in se vstavi na spodnji del večje gomoljnice nadlahtnice.
- Subscapularis:Miška subscapularis izvira na sprednji ali sprednji površini lopatice, sedi neposredno nad rebri, in se vstavi na manjšo gomoljnico nadlahtnice.
Kratica SEDI se pogosto uporablja kot ime za zbiranje mišic, ki tvorijo rotatorno manšeto: supraspinatus, infraspinatus, teres minor in subscapularis.
Anatomija humerusa
Funkcija
Vsaka mišica rotatorne manšete ima določeno in pomembno funkcijo za vaš ramenski sklep.
- Stabilizacija glave nadlahtnice v ramenskem sklepu: Te mišice supraspinatus, infraspinatus, teres minor in subcapularis delujejo skupaj, da to dosežejo.
- Ugrabitev ali dvig ramenskega sklepa na stran: Te gibe izvaja supraspinatus.
- Zunanje vrtenje ramenskega sklepa: Za to gibanje so odgovorne infraspinatus in teres minor mišice.
- Potiskanje glave nadlahtnice: Podkapularna mišica opravlja to dodatno funkcijo, da omogoča nadlahtnici prosto gibanje v ramenskem sklepu med dvigom roke.
Vse štiri mišice rotatorne manšete delujejo skupaj, da centralizirajo nadlahtnico v ramenskem sklepu. Ko dvignete roko navzgor, mišice rotatorne manšete potegnejo sklep skupaj in stabilizirajo ramo.
Pridruženi pogoji
Včasih se bolečina v rami lahko pojavi brez očitnega razloga. Zaradi ponavljajočega se stresa in zanemarjanja drže lahko pride do obrabe rotatorne manšete in ramenskega sklepa. V tem primeru lahko pride do ogrožanja različnih struktur okrog vaše rotacijske manšete.
Če ste utrpeli poškodbo rotacijske manšete, lahko pri dvigovanju roke občutite bolečino ali šibkost. Poškodba rotacijske manšete lahko povzroči težave pri osnovnih funkcionalnih dejavnostih, kot so dviganje, doseganje ali spanje.
Možne poškodbe in težave s temi štirimi mišicami rotatorne manšete lahko vključujejo:
- Solza rotacijske manšete
- Tendonitis rotacijske manšete
- Udar rame
- Bursitis na rami
- Lamena solza na rami
- Ločitev ramen
Katera koli od teh težav okoli rame lahko povzroči omejeno gibanje in delovanje. Toda presenetljivo je, da imajo nekateri ljudje solze rotatorne manšete, ki se pojavijo na slikanju z magnetno resonanco (MRI), čeprav nimajo bolečin, izgube moči ali omejene funkcije. Prisotnost solze rotacijske manšete ne pomeni nujno, da boste imeli težave z ramo.
Dejavniki tveganja za poškodbe rotacijske manšete
Nekateri gibi in dejavnosti povečajo verjetnost, da boste utrpeli poškodbo rotacijske manšete. Tej vključujejo:
- Izvajanje režijskih nalog
- Ponavljajoči se stres na vašem ramenskem sklepu, kot pri metanju in loparju
- Stik s športom
- Sedenje z zaobljeno držo ramen
- Ne ohranja splošne telesne pripravljenosti
Običajna obraba rotacijske manšete in staranje povečata tudi tveganje za poškodbe, nesreče, na primer prometna nesreča ali padec, pa lahko povzročijo tudi vrtenje manšete.
Če si prizadevate za ohranjanje zdravih sklepov, izogibate se prekomerni obremenitvi in ponavljajočim se obremenitvam ramen ter ohranjate pravilno držo, se lahko izognete bolečim poškodbam ramen.
Rehabilitacija
Odvisno od resnosti poškodbe rotatorne manšete lahko predpisano zdravljenje sega od preprostega počitka in imobilizacije do operacije. Ker je okrevanje po operaciji za popravilo strgane rotatorne manšete lahko počasno, se ortopedi ponavadi izogibajo naročanju teh postopkov, z izjemo mlajših bolnikov, tistih z večjimi solzami ali starejših bolnikov, katerih delovna mesta so močno odvisna od funkcije rame. U
Kadar težave z rotatorno manšeto povzročajo bolečine v ramenih, razmislite o tem, da obiščete zdravnika, da opravi pregled in natančno diagnosticira vaše stanje. Morda vam bodo koristile kvalificirane storitve fizioterapevta (PT), da boste lažje ugotovili vzrok bolečine v rami in si prizadevali za obnovitev normalnega obsega gibanja in moči ramen.
PT vam bo postavil vprašanja o bolečinah in težavah v rami. Izvedejo lahko posebne teste za ramo, da ugotovijo, katere strukture povzročajo težave z bolečino in gibljivostjo.
Posebni diagnostični testi za bolečino v ramenihZdravljenje rotacijske manšete lahko vključuje uporabo terapevtskih načinov za nadzor bolečine, verjetno pa bodo predpisane vaje za ramena, ki vam bodo pomagale obnoviti normalno gibljivost sklepa. Te vaje lahko vključujejo:
- Obseg gibalnih vaj na ramenih
- Vaje za stabilizacijo lopatice
- Izometrična krepitev ramen
- Okrepitev rotacijske manšete z odpornimi trakovi
Vaš PT vas lahko nauči, kaj storiti zdaj za zdravljenje težave z rotatorno manšeto, poleg tega pa vam mora pokazati, kako preprečiti prihodnje težave z mišicami SITS.
Preden začnete izvajati program vadbe z rotatorno manšeto, se posvetujte z zdravnikom. Prenehajte z vadbo, ki povzroča akutno bolečino ali nelagodje v rami.
Beseda iz zelo dobrega
Poznavanje štirih mišic rotatorne manšete in njihovega delovanja je pomembna sestavina za razumevanje vaše ramenske rehabilitacije. Če želite izvedeti več o bolečinah v ramenih in mišicah rotatorne manšete, ki podpirajo ramo, se obrnite na PT.
Popolna anatomija ramenskega sklepa