Vsebina
Elektrokardiogram, imenovan tudi EKG, EKG z 12 odvodi ali EKG, je neinvaziven diagnostični test, ki oceni električni sistem vašega srca za ugotavljanje bolezni srca. Uporablja ravne kovinske elektrode, nameščene na prsih, za zaznavanje električnih nabojev, ki jih ustvari vaše srce med udarci, ki se nato zagrabijo. Zdravnik lahko analizira vzorce, da bolje razume vaš srčni utrip in srčni ritem, prepozna nekatere vrste strukturnih bolezni srca in oceni srčno učinkovitost.
Namen testa
EKG zazna električni ritem vašega srca in ustvari tako imenovano sledenje, ki je videti kot črtaste črte. Ta sled je sestavljen iz predstav več valov, ki se ponavljajo z vsakim srčnim utripom, približno 60 do 100-krat na minuto. Vzorec valovanja mora imeti konsistentno obliko. Če vaši valovi niso konsistentni ali če niso videti kot običajni valovi, to kaže na bolezni srca.
Obstajajo različne značilne spremembe, ki se pojavijo pri različnih srčnih težavah, zdravnik pa si lahko ogleda vzorce valov EKG in ugotovi, ali kažejo na nekatere vrste bolezni srca.
Mnogi zdravniki naročijo EKG v okviru letnega zdravniškega pregleda za pregled srčnih bolezni. To lahko velja za vas, če:
- V preteklosti ste že imeli bolezni srca
- Imate zdravstveno stanje, ki vas nagiba k srčnim boleznim, kot so hipertenzija, diabetes, povišan holesterol ali vnetne bolezni
- Imate še druge pomembne dejavnike tveganja za bolezni srca
EKG se lahko priporoči tudi, če imate znake ali simptome bolezni srca, kot so bolečine v prsih, zasoplost, omotica, omotica ali omedlevica. Če imate znake TIA ali možganske kapi, kot so spremembe vida, otrplost, šibkost ali težave s komunikacijo, boste verjetno potrebovali tudi EKG, ker lahko nekatere vrste bolezni srca povzročijo možgansko kap.
Če imate bolezen srca, boste morda potrebovali redno testiranje EKG, da boste ocenili, ali se vaša bolezen poslabša, in za spremljanje učinkov zdravljenja srčnih zdravil.
EKG je potreben tudi pred kakršno koli operacijo srca, vključno s kirurškim posegom za namestitev srčnega spodbujevalnika. Pred kirurškim posegom, ki vključuje splošno anestezijo, je potreben predoperativni presejalni EKG, ker bolezen srca poveča tveganje za neželene dogodke splošne anestezije in ker to pomaga vašim anesteziologom, ko načrtujejo zdravila za anestezijo in kirurški nadzor.
Pogoji
Ko zdravnik preveri vaš utrip, lahko opazite številne pogoje, kot so tahikardija (hiter srčni utrip), bradikardija (počasen srčni utrip) in aritmija (nepravilen srčni utrip). EKG valovni vzorci ne samo preverjajo te spremembe v srčnem ritmu, nekatere spremembe oblike valov zagotavljajo informacije o določeni vrsti srčne bolezni in o tem, katera regija v srcu je prizadeta.
Omejitve
EKG je eden najpogosteje uporabljenih testov v medicini, saj lahko odkrije najrazličnejše srčne bolezni, aparati so na voljo v večini zdravstvenih ustanov, test je preprost za izvedbo, varen in razmeroma poceni.
Vendar ima EKG svoje omejitve:
- EKG razkrije srčni utrip in ritem le v nekaj sekundah, potrebnih za snemanje sledenja. Če se aritmija (nepravilnost srčnega ritma) pojavlja le občasno, je EKG morda ne pobere in bo morda potrebno ambulantno spremljanje.
- EKG je pogosto normalen ali skoraj normalen pri številnih vrstah srčnih bolezni, kot je koronarna arterijska bolezen.
- Včasih se po temeljitem pregledu izkaže, da nenormalnosti, ki se pojavijo na EKG, nimajo medicinskega pomena.
Tveganja in kontraindikacije
EKG je varen test, ki ne povzroča zdravstvenih zapletov. Ni zdravstvenih stanj, povezanih s povečanim tveganjem ali neželenimi stranskimi učinki EKG.
Pred preskusom
Če vam zdravnik naroči EKG, vam običajno ni treba opraviti posebnih testov ali postopkov, da bi se nanj pripravili. Pravzaprav ga lahko dobite kar v zdravniški ordinaciji, če je na voljo čas, prostor in oprema. Včasih vas lahko zdravnik glede na razlog za EKG dan ali dva pred testom preneha jemati nekatera zdravila.
Čas
Če imate EKG kot del zdravniškega obiska, predvidite, da boste za test potrebovali dodatnih 10 do 15 minut. Če boste imeli poseben obisk na EKG, lahko pričakujete, da bo trajal dlje zaradi registracije in prijave.
Lokacija
EKG se pogosto opravi v zdravniški ordinaciji, včasih v isti izpitni sobi, kjer obiskujete zdravnika. V zdravniški ambulanti je lahko ločen prostor, kamor boste morda morali iti na test.
Kaj obleči
Preobleči se boste morali v bolnišnico, da boste lahko elektrode položili na prsni koš. Morda boste morali odstraniti velike ogrlice ali verižice, če visijo ali se vam znajdejo na poti, vendar vam ni treba skrbeti zaradi električnih motenj kovinskega nakita.
Hrana in pijača
Pred testom lahko jeste ali pijete, kar želite. Če je vaš zdravnik zaskrbljen, ker imate še posebej hiter srčni ritem, boste morda morali šest do 10 ur pred testom vzdržati kofeina.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Na splošno EKG pokriva večina načrtov zdravstvenega zavarovanja, vendar vedno obstajajo izjeme. Če ste zavarovani in vas skrbi, da vaš načrt morda ne bo zajemal testa, ali če imate načrt z minimalnim kritjem, boste morda želeli vnaprej preveriti svoje ugodnosti. Kot pri mnogih postopkih bo tudi pri vašem načrtu potrebno, da plačate predplačilo, to pa bi morali ugotoviti tako, da pokličete številko na zavarovalniški kartici.
Če plačujete za ta test iz žepa, lahko predvidevate, da bo stal okoli 50 USD.
Kaj prinesti
Ko se odločite za EKG, morate s seboj predložiti obrazec za testno naročilo (če je primerno), kartico zdravstvenega zavarovanja, obrazec za identifikacijo in način plačila.
Med preskusom
Vaš test bo opravil zdravnik, medicinska sestra ali tehnik.
Pred-test
Preoblečeni boste v bolniško obleko in se ulegli na pregledno mizo.
Ko so enkrat nameščeni, je z lepljivim, a enostavno odstranljivim lepilom pritrjenih deset elektrod. Na vsako roko in nogo je nameščena ena elektroda, na prsni koš pa šest.
V celotnem testu
Vsaka elektroda je ravna plošča v obliki kovanca z žicami, pritrjena na aparat EKG, ki je videti kot računalnik. Elektrode zaznajo električno aktivnost, ki jo povzroča srce, in te informacije posredujejo v stroj, kjer jih obdelajo in shranijo v elektronski obliki ali natisnejo kot EKG sled.
Odčitki bodo trajali približno pet minut. V tem času boste pozvani, da ostanete pri miru, saj lahko gibanje moti vzorec. S tem testom ni bolečin ali nelagodja.
Post-test
Po preskusu se elektrode odstranijo. Če ostane lepljiv material, ga lahko enostavno obrišete z alkoholno blazinico. Pod vozli boste morda nekoliko vlekli dlake, toda tehniki so na splošno zelo previdni pri snemanju.
Po EKG ne smete pričakovati nobenih stranskih učinkov in pri vaši aktivnosti ni nobenih omejitev.
Lepilo lahko le redko povzroči alergijske reakcije ali izpuščaje, kar pa ne bo očitno približno 24 ur po testu. Če imate izpuščaj na področju elektrod, pokličite svojega zdravnika.
Razlaga rezultatov
Električni signali, ustvarjeni iz elektrod, se obdelajo, da dobijo srčno aktivnost iz 12 različnih kotov, od katerih vsak prikazuje ločeno sled. S pregledom kakršnih koli nepravilnosti na EKG in iz katerih izvirov izhajajo, lahko vaš zdravnik dobi pomembne namige o stanju srca.
Sledenje
Sledenje je sestavljeno iz ponavljajočih se valov, ki imajo standardno obliko. Valovi imajo odseke z imenom P val, QRS kompleks, ST segment in T val. Obstaja tudi interval PR med valom P in kompleksom QRS ter interval QT med kompleksom QRS in valom T.
Različni pogoji so povezani s spremembami v višini, širini in dolžini teh valov ter intervalih med njimi. Skrajšani interval QT je na primer lahko znak povišane ravni kalcija v krvi.
Poročilo o EKG ima lahko opis valovnega vzorca, vendar verjetno ne bo podrobno opisal vašega srčnega stanja, ker mora zdravnik pri določanju, ali imate (ali bi lahko imeli) srčno bolezen, upoštevati vašo zdravstveno anamnezo. Če se naučimo brati EKG in prepoznati te vzorce, so potrebni meseci usposabljanja in vadbe.
Zdravnik vam bo lahko razložil vaše rezultate. EKG lahko med drugim kaže na:
- Srčne aritmije, kot so prezgodnji prekatni kompleksi ali atrijska fibrilacija
- Ali imate nepravilnosti v prevodnosti, ki so posledica težav s tem, kako se električni impulz širi po srcu (na primer s snopom)
- Znaki potekajočega ali predhodnega miokardnega infarkta (srčni napad)
- Ne glede na to, ali imate znake hude koronarne arterijske bolezni (CAD), na primer stabilno ali nestabilno angino pektoris
- Če se je srčna mišica nenormalno zgostila, kot pri hipertrofični kardiomiopatiji
- Znaki prirojenih električnih nepravilnosti, kot je Brugadin sindrom
- Neravnovesja elektrolitov, zlasti povišane ali znižane ravni kalija, kalcija ali magnezija
- Prirojene (od rojstva) srčne napake
- Okužbe, ki vključujejo srce, na primer perikarditis, ki je okužba zaščitnega tkiva, ki obdaja srce
Nadaljnje ukrepanje
Čeprav lahko EKG jasno diagnosticira nekatera srčna stanja, na primer srčno aritmijo, se pogosteje uporablja kot presejalni test. Zato je treba nepravilnostim na EKG pogosto slediti natančnejši test, da bi lahko postavili trdno diagnozo.
Če na primer EKG kaže na možno bolezen koronarnih arterij, bo morda potreben stresni test ali srčna kateterizacija. Če opazimo ventrikularno hipertrofijo, je pogosto potreben ehokardiogram za preverjanje bolezni, kot je aortna stenoza ali druge strukturne nepravilnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate EKG kot rutinski test ali ker imate simptome, je dobro, da zdravnike obvestite o vaših prejšnjih EKG in shranite svoje sledi, da jih boste lahko pokazali zdravnikom, ko boste opravili nadaljnje preiskave. To lahko vašim zdravnikom omogoči primerjavo in iskanje sprememb skozi čas. Ne pozabite, da je ta test zelo pogost in zdravnik priporoča, da ni potrditev, da je z vami nekaj narobe.