Vsebina
Taxol (paklitaksel) je eno najpogosteje uporabljanih in najučinkovitejših zdravil za kemoterapijo pri raku dojke.Eden glavnih razlogov za to je, da je učinkovit pri vseh stadijih bolezni, je med več zdravili v razredu, imenovanim taksani, uporablja pa se tudi za druge oblike raka, kot je rak jajčnikov.Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, predpisani Taxol (ali Onxal, drugo blagovno znamko paklitaksela), morate o tem močnem zdravilu vedeti nekaj pomembnih stvari.
Indikacije
Taxol je še posebej vsestransko zdravilo. Uporablja se pri raku dojk v zgodnjih fazah, pa tudi pri metastatskem raku dojke. Običajno se daje po kombinirani terapiji z Adriamycinom (doksorubicinom), antraciklinom in Cytoxanom (ciklofosfamidom). Uporablja se tudi pred operacijo v primerih, ko je treba skrčiti tumor prej je odstranjena (neoadjuvantna kemoterapija).
Poleg raka dojke in raka jajčnikov lahko Taxol uporabljamo tudi za zdravljenje več drugih vrst raka, vključno s pljučnim rakom in Kaposijevim sarkomom, redko vrsto kožnega raka, ki prizadene ljudi z aidsom.
Taksani razreda kemoterapije vključujejo zdravilo Taxotere (docetaksel) in Taxol.
Kako deluje
Tumorske celice rastejo s postopkom, imenovanim mitoza, klinično ime za delitev celic. Taxol je mitotični zaviralec: cilja na hitro rastoče rakave celice, tako da vstopi v njih in se pritrdi na strukture, podobne odrom celic, imenovane mikrotubule. Na ta način zdravilo preprečuje delitev rakavih celic.
Med jemanjem zdravila Taxol vas bodo redno spremljali, da boste ocenili vaš odziv na zdravljenje. Zdravnik vam bo naročil tudi redno krvno preiskavo za spremljanje celotne krvne slike (CBC) in delovanja drugih organov (na primer ledvic in jeter).
Kemoterapija za zdravljenje rakaPriprava in doziranje
Taxol je bistra, brezbarvna tekočina, ki se zmeša z Cremophor EL (polioksietilirano ricinusovo olje) in se daje z infuzijo - z drugimi besedami, daje se neposredno v veno. Je debel in lepljiv, zato je za pravilno vlivanje potrebna črpalka. Kot tak boste morali v bolnišnico ali kliniko, da jo prejmete.
Lahko se daje v obliki velikih odmerkov kemoterapije enkrat na dva ali tri tedne ali v majhnih odmerkih enkrat na teden. V nekaterih primerih se Taxol daje počasi v 24 urah.
Količina taksola, ki vam jo predpišejo, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vašo višino in telesno težo, splošnim zdravjem in vrsto raka ali bolezni, ki jo zdravite.
Taksol mora dajati zdravnik ali medicinska sestra; če se ne daje pravilno, lahko povzroči poškodbe tkiva.
Zdravila, kot je Benadryl (difenhidramin), se dajejo pred in med infundiranjem zdravila Taxol, da se zmanjša tveganje za alergijsko reakcijo.
Stranski učinki
Večina ljudi dobro prenaša Taxol, zlasti v majhnih odmerkih. Vendar ima neželene učinke, ki vključujejo:
- Periferna nevropatija (poškodba živca)
- Anemija
- Nevtropenija
- Trombocitopenija (nizko število trombocitov)
- Bolečine v kosteh in mišicah (Neulasta in Neupogen pogosto povzročata tudi bolečine v kosteh)
- Izguba las
- Utrujenost
- Slabost
- Bruhanje
- Blaga driska
- Mukozitis (draženje sluznice v ustih)
- Amenoreja (odsotnost menstruacije)
Obstajajo načini za preprečevanje nekaterih težav, ki jih lahko povzročijo ti neželeni učinki. Preden začnete zdraviti s Taxolom, bo zdravnik verjetno jemal dodatke aminokisline, imenovane L-glutamin, da zmanjšate tveganje za nevropatijo. Vse pogosteje je tudi uporaba injekcij zdravila Neupogen (filgrastim) ali Neulasta (pegfilgrastim) za povečanje števila belih krvnih celic. Dati jih morate vsaj 24 ur po končani infuziji s kemoterapijo, vendar dovolj zgodaj, da spodbudite nastanek belih krvnih celic, preden dosežejo najnižjo točko (imenovano najnižjo točko).
Da bi se izognili tveganim interakcijam, vam svetujemo, da med zdravljenjem s Taxolom ne pijete alkohola in se izogibate zdravilom, ki vključujejo aspirin.
Neulasta v primerjavi z neupogenom med kemoterapijoDa bi se izognili tveganim interakcijam, vam svetujemo, da med zdravljenjem s Taxolom ne pijete alkohola in se izogibate zdravilom, ki vključujejo aspirin.
Večina neželenih učinkov kemoterapije hitro izzveni po zaključku zdravljenja, čeprav lahko nekateri dolgotrajni neželeni učinki kemoterapije trajajo. Zlasti periferna nevropatija je lahko včasih trajna, utrujenost pa lahko včasih traja leta, da se popolnoma izboljša.
Tveganja in kontraindikacije
Taxol je zdravilo kategorije D za nosečnost, kar pomeni, da lahko škoduje plodu v razvoju. Nosečnice ga ne smejo uporabljati; če niste noseči in ste spolno aktivni, boste morali uporabljati kontracepcijo, medtem ko ste na Taxolu. Taksol se lahko prenaša skozi materino mleko, zato ne boste mogli dojiti.
Taxol je povezan s prihodnjo neplodnostjo. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom, če nameravate zanositi.
Ker kemoterapevtska zdravila ogrožajo imunski sistem, nekatera cepiva (živa cepiva) med zdravljenjem s Taxolom niso priporočljiva. Vendar so pogosto priporočljiva ubijena cepiva (na primer gripa, ne pa tudi peroralni pripravek). Kljub temu cepiva morda ne bodo delovala tako dobro kot običajno, če prejemate kemoterapijo.
Med uporabo zdravila Taxol boste dovzetni za okužbe, ki lahko pogosto postanejo zelo resne in celo življenjsko nevarne. To tveganje je lahko prisotno, tudi če prejemate tudi zdravilo Neulasta ali Neupogen. Takoj pokličite svojega zdravnika, če se vam pojavi vročina, mrzlica, bolečina ali opazite rdečico ali oteklino na mestu infundiranja.
Kako zmanjšati tveganje za okužbo med kemoterapijoNekateri ljudje imajo lahko alergijsko reakcijo na Taxol ali Cremophor EL, zato se morajo temu zdravilu izogibati.
Beseda iz zelo dobrega
Kot pri vsaki obliki kemoterapije lahko tudi Taxol vpliva na vašo energijo. Poskusite se prehranjevati zdravo, telovadite, ko le lahko, in si med zdravljenjem privoščite primeren počitek. Naučite se prositi in sprejeti pomoč. Upoštevajte, da je ena najpogostejših pritožb bližnjih ljudi, ki se spopadajo z rakom, občutek nemoči. Če dovolite ljubljeni osebi, da vam pomaga, ne samo, da se boste lažje spoprijeli z utrujenostjo pri zdravljenju, temveč jim boste tudi lažje kos.