Vsebina
Multipli mielom (imenovan tudi mielom) je redka vrsta krvnega raka, za katero je značilno nepravilno delovanje in prekomerna tvorba plazemskih celic - vrsta belih krvnih celic, ki jo najdemo v kostnem mozgu. Pogosti simptomi bolezni lahko vključujejo bolečine v kosteh (v hrbtu ali rebrih), simptome okužbe (na primer zvišano telesno temperaturo) in skrajno šibkost in utrujenost. Diagnoza katere koli vrste raka je lahko izjemna, vendar spoznavanje znakov , simptomi in zapleti lahko ljudem z mielomom pomagajo vedeti, kaj lahko pričakujejo.
Simptomi
Specifični simptomi multiplega mieloma, vključno s starostjo in hitrostjo napredovanja, se od osebe do osebe razlikujejo. Nekateri ljudje v zgodnji fazi bolezni sploh nimajo simptomov. To se imenuje asimptomatsko. Bolezen se lahko začne asimptomatsko, nato pa začne nenadoma povzročati resne zaplete, od katerih so nekateri celo življenjsko nevarni. Običajno ljudje z mielomom nimajo vseh možnih simptomov. Pogosti simptomi pa lahko vključujejo:
- Zaprtje
- Slabost in bruhanje
- Izguba apetita
- Izguba teže
- Prekomerna žeja
- Duševna meglica
- Zmedenost
- Izjemna šibkost in utrujenost
- Pogosto uriniranje
- Šibkost in otrplost nog
- Pogoste okužbe, vročine in bolezni
- Zasoplost
- Izčrpavajoče bolečine v kosteh
- Druge težave s kostmi (na primer tumorji in / ali uničenje kostnega tkiva)
Z napredovanjem bolezni se pogosto pojavijo resne zdravstvene težave, kot so uničenje kosti, anemija in odpoved ledvic.
Najpogostejši simptom multiplega mieloma so bolečine v kosteh, ki se običajno pojavijo v križu in rebrih.
Osnovni vzroki pogostih simptomov
Utrujenost: Utrujenost pri mielomu običajno povzroči anemija, ki je značilna za to bolezen.
Izčrpavajoče bolečine v kosteh: Kostni tumorji lahko pritisnejo na živec zaradi kopičenja mielomskih celic ali osteolitičnih lezij, ki so boleče in lahko povzročijo zlome kosti.
Osteolitične lezije in poslabšanje kosti pri raku
Uničenje kosti: Tumorji plazemskih celic povzročajo izgubo kostne gostote (osteopenija ali osteoporoza) in oslabijo kosti; kosti hrbtenice se pogosto zapletejo in povzročijo propad vretenc. To lahko povzroči stiskanje hrbtenjače, hude bolečine v hrbtu ter otrplost in šibkost rok in nog. Poškodba kosti lahko povzroči tudi stanje, imenovano hiperkalciemija (zvišana raven kalcija v krvi), ki lahko povzroči simptome slabosti, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu in mišicah, šibkost, prekomerno žejo in zmedenost.
Težave z ledvicami: Težave z ledvicami se lahko pojavijo kot posledica prekomerne proizvodnje in izločanja sečne kisline z urinom, kar lahko privede do ledvičnih kamnov. Vendar pa prekomerna tvorba sečne kisline običajno manj prispeva k ledvični insuficienci, ki jo pogosto opazimo pri mielomu. Celice mieloma, ki proizvajajo škodljive beljakovine (imenovane M beljakovine), ki jih filtrirajo ledvice, lahko povzročijo tudi težave z ledvicami, ki lahko sčasoma poškodujejo ledvice in povzročijo odpoved ledvic. Beljakovine Bence Jones (znane tudi kot beljakovine lahke verige), ki jih povzročajo koščki monoklonskih protiteles v urinu ali krvi, lahko končajo tudi v ledvicah. Te beljakovine največ prispevajo k bolezni ledvic pri mielomu in včasih povzročijo trajne poškodbe ledvic.
Nizka krvna slika: Zaradi gneče zdravih krvnih celic s celicami mieloma lahko pride do nizkega števila belih krvnih celic (imenovane levkopenija), kar zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbam. Najpogostejša okužba pri osebah z mielomom je pljučnica. Drugi pogoji, ki so posledica gneče zdravih celic s celicami mieloma, vključujejo nizko število rdečih krvnih celic (anemija, ki lahko povzroči simptome, kot so šibkost, utrujenost, omotica, zasoplost in bleda koža) ali nizko število trombocitov (imenovano trombocitopenija). Trombocitopenija ovira sposobnost telesa, da pravilno ustavi krvavitev, in se lahko pojavi kot krvavitev iz nosu (epistaksa), podplutbe ali majhne zlomljene krvne žile na površini kože.
Kaj se zgodi, če imam med kemoterapijo nizke trombocite?Simptomi relapsa
Pogosto bodo ljudje z multiplim mielomom doživeli tako imenovano remisijo. To pomeni, da je zdravljenje (kemoterapija ali drugo zdravljenje) ustavilo napredovanje bolezni. Med remisijo mieloma laboratorijski testi ne kažejo več nobenih znakov bolezni. Če se simptomi mieloma (vključno s pozitivnimi laboratorijskimi rezultati) vrnejo, se to imenuje ponovitev bolezni.
Čeprav med remisijo simptomi niso prisotni, je v telesu še vedno nekaj nenormalnih celic mieloma, vendar premalo, da bi jih diagnostični testi lahko prepoznali. Te preostale celice mieloma se lahko aktivirajo in začnejo razmnoževati, kar mnogi ljudje z multiplim mielomom doživljajo kot ponovitev bolezni. Med ponovitvijo se lahko ponovijo isti simptomi, ki so se prvotno pojavili, ali pa se pri osebi pojavijo drugačni simptomi. Ljudje v remisiji multiplega mieloma so lahko več mesecev ali celo let brez simptomov.
Simptomi ponovitve mieloma lahko vključujejo:
- Izjemna utrujenost in šibkost
- Podplutbe ali krvavitve (na primer epistaksa)
- Ponavljajoče se okužbe
Pomembno je, da se ljudje z mielomom posvetujejo s svojim zdravnikom, če se pojavi kateri od teh simptomov (ali kateri koli drugi nenavadni simptomi).
Zapleti
Zapleti zaradi multiplega mieloma so običajno posledica kopičenja nenormalnih beljakovin v telesu, vpliva bolezni na kostni mozeg (na primer zmanjšanje normalne krvne slike) in kostnih tumorjev ali uničenja normalnega kostnega tkiva. Zapleti lahko vključujejo:
- Bolečine v hrbtu
- Težave z ledvicami
- Ponavljajoče se okužbe
- Kostni zapleti (kot so zlomi)
- Anemija
- Motnje krvavitve
- Nevrološke motnje (kompresija hrbtenjače in živcev, periferna nevropatija itd.)
Redki simptomi
Redki zapleti, ki jih imajo nekateri ljudje z mielomom, lahko vključujejo naslednje.
Hepatomegalija ali splenomegalija-Povečana jetra ali vranica. Simptomi lahko vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Slabost in bruhanje
- Otekanje trebuha
- Vročina
- Vztrajno srbenje
- Zlatenica
- Rumeni urin
Sindrom hiperviskoznosti-Nenormalno gosto konsistenco krvi zaradi kopičenja M-beljakovin. Simptomi lahko vključujejo:
- Glavoboli
- Utrujenost
- Pogoste podplutbe
- Gastrointestinalna krvavitev
- Nepravilnosti vida (kot je retinopatija)
Krioglobulinemija-Vzrok za kopičenje nenormalnih beljakovin, imenovanih krioglobulini v krvi. Po izpostavljenosti mrazu se ti proteini želirajo ali zgostijo in povzročajo simptome, kot so:
- Bolečine v sklepih
- Raynaudov sindrom
- Slabost
- Purpura
V nekaterih primerih krioglobulinemija ne povzroča nobenih simptomov.
Amiloidoza-Vzrok za kopičenje nenormalnih, lepljivih amiloidnih beljakovin v telesnih tkivih, ki lahko povzročijo nepravilno delovanje prizadetih organov. Simptomi lahko vključujejo:
- Otekanje gležnjev in nog
- Huda utrujenost in šibkost
- Zasoplost
- Otrplost, mravljinčenje ali bolečina v rokah ali nogah
- Sindrom karpalnega kanala
- Zaprtje
- Driska
- Izguba teže
- Povečan jezik
- Kožne spremembe (odebelitev ali enostavne podplutbe in vijolično obarvanje okoli oči)
- Nepravilen srčni utrip
- Težave pri požiranju
Kdaj poiskati nujno medicinsko pomoč
Oseba z multiplim mielomom mora poiskati nujno medicinsko oskrbo kadar koli pride do nepričakovane spremembe simptomov, kot so:
- Vsaka nenadna sprememba telesnega ali duševnega stanja
- Huda bolečina
- Vročina (ali drugi znaki okužbe)
- Huda slabost, bruhanje ali driska (ki se ne izboljša z zdravili, ki jih predpiše zdravnik)
- Krvavitev
- Zasoplost
- Ekstremna šibkost (prizadene del telesa)
- Zmedenost
- Prekomerne modrice
- Oteklina ali otrplost v okončinah
- Poškodba ali travma