Vsebina
Simptomi Chagasove bolezni, okužbe, ki jo povzroča protozojski parazit, imenovani Trypanosoma cruzi(T. cruzi), vsaj na začetku podobni gripi. Ko se akutna faza bolezni razreši, pa T. cruzi parazit lahko v telesu vztraja več let, tudi pri ljudeh, ki so videti povsem zdravi. Mnogo let kasneje, pogosto po desetletjih, se lahko razvije kronična oblika Chagasove bolezni, ki povzroči srčne težave, težave s prebavili ali oboje.Chagasova bolezen se na ljudi prenaša z ugrizom žuželke, imenovane triatominska žuželka. Najpogosteje ga opažamo na podeželskih območjih Latinske Amerike. V tej regiji sveta so zapleti Chagasove bolezni glavni vzrok za srčno smrt, pa tudi invalidnost zaradi bolezni srca in prebavil.
Simptomi akutne faze
Ko je bila oseba izpostavljena T. cruzi, lahko zbolijo od tedna do nekaj mesecev kasneje.
Gripi podobna bolezen
Večina ljudi z akutno obliko Chagasove bolezni nima nobenih simptomov ali razmeroma blagih simptomov. Lahko se razvijejo blagi gripi podobni simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo in mialgijo (bolečine v mišicah).
Čeprav lahko ti simptomi trajajo tudi nekaj mesecev, večina ljudi z akutno fazo Chagasove bolezni nikoli ne poišče zdravniške pomoči in nikoli ne ve, da je imela Chagasa.
Chagoma
Nekateri ljudje z akutno Chagasovo boleznijo razvijejo trajno oteklino in vnetje na mestu ugriza triatominske žuželke, pogosto okoli oči ali drugje na obrazu. To je znano kot chagoma, in če je prepoznano, je pomemben namig, da je lahko prisotna Chagasova bolezen.
Zapleti
Pri majhnem deležu posameznikov - manj kot 1 odstotek - se lahko akutna faza Chagasove bolezni razvije v zelo resno bolezen. Ti ljudje lahko razvijejo miokarditis (vnetje srčne mišice), perikardialni izliv, meningitis in / ali encefalitis . Stopnja smrtnosti, povezana s to hudo obliko akutne Chagasove bolezni, je precej visoka.
Vodnik za razprave o zdravniku Chagasove bolezni
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Simptomi v pozni fazi
Ko akutna faza Chagasove bolezni mine (običajno v 12 tednih od začetne okužbe), ljudje okuženi z T. cruzi vstopijo v kronično fazo bolezni.
Če oseba z akutno fazo Chagasove bolezni ni bila uspešno zdravljena z antitripanosomskimi zdravili, je T. cruzi parazit običajno ostane v telesu vse življenje bolnika.
Kronična faza Chagasove bolezni je razdeljena na dve obliki: nedoločeno obliko in določeno obliko.
Nedoločena oblika
Skoraj vsi okuženi z T. cruzi ki se v akutni fazi okužbe ne zdravi, bo vstopil v nedoločeno obliko bolezni več let - vsaj 10 do 30 let. V nedoločeni fazi simptomov sploh ni. Vendar okužba traja in parazit je še vedno prisoten v krvi.
To pomeni, da lahko ljudje z nedoločeno obliko Chagasove bolezni, ki so videti in se počutijo popolnoma zdrave, še vedno prenašajo bolezen na druge s krvodajalstvom ali darovanjem organov. Tudi nosečnice lahko preidejo T. cruzi na njihov plod s transplacentarnim prenosom.
Do 70 odstotkov ljudi, okuženih z T. cruzi ostanejo v tej nedoločeni obliki Chagasove bolezni do konca življenja, ne da bi kdaj razvili kakršne koli simptome.
Določljive oblike
Po desetletju ali več življenja z nedoločeno obliko Chagasove bolezni je okuženih do 30 odstotkov ljudi T. cruzi bo sčasoma pokazala eno od "določenih oblik" bolezni.
Obstajata dve glavni določeni obliki Chagasove bolezni: Chagasova bolezen srca in Chagasova bolezen prebavil.
Chagasova srčna bolezen
Chagasova bolezen srca je oblika razširjene kardiomiopatije, pri kateri se srce poveča in skuša nadomestiti šibkost srčne mišice. Sčasoma srčna oslabelost povzroči srčno popuščanje.
Posledično ljudje s srčno boleznijo Chagas doživljajo celo vrsto simptomov, skupnih tistim s srčnim popuščanjem.
Tej vključujejo:
- Dispneja (zasoplost). Dispneja se pogosto pojavi najbolj vidno pri naporu, lahko pa se pojavi tudi pri ležanju (ortopneja), pri upogibanju (bendopneja) ali pa lahko povzroči nenadno prebujanje iz globokega spanca (paroksizmalna nočna dispneja).
- Edem. Otekanje nog in morda trebuha je pogosto posledica zadrževanja vode in soli, ki se pojavi pri srčnem popuščanju.
- Slabost in utrujenost. Zmanjšana sposobnost srčnega črpanja lahko povzroči znatno oslabelost in utrujenost.
- Omotica. Vrtoglavica je lahko posledica nizkega srčnega utripa zaradi oslabljene srčne mišice ali srčne aritmije.
- Palpitacije. Srčne aritmije, ki so pogosto povezane s srčnim popuščanjem, pogosto povzročajo palpitacije.
- Sinkopa. Izguba zavesti je lahko posledica nevarnih srčnih aritmij.
- Kap. Možganska kap je povezana s kakršnim koli srčnim popuščanjem zaradi večje nagnjenosti k strjevanju krvi.
- Nenadna smrt. Nenadna smrt zaradi ventrikularne tahikardije ali ventrikularne fibrilacije je moteča pri ljudeh s srčnim popuščanjem.
Chagasova bolezen prebavil
Bolezni prebavil, ki jih povzroča kronična T. cruzi okužba je manj pogosta kot srčna bolezen in veliko redkeje povzroča smrt, vendar lahko prebavne oblike Chagasa povzročijo resne simptome in zelo otežijo vsakdanje življenje. Ti simptomi pogosto vključujejo:
- Slabost in bruhanje
- Disfagija (težave pri požiranju)
- Odinofagija (boleče požiranje)
- Gastrointestinalni refluks
- Hudo zaprtje
- Megakolon in megaezofag. Napredna bolezen prebavil Chagas lahko privede do velikega, mlitavega raztezanja debelega črevesa (megakolon) ali požiralnika (megaezofag). V teh primerih lahko simptomi zaprtja ali disfagije postanejo tako močni, da so življenjsko nevarni.
Te vrste gastrointestinalnih simptomov so moteče za vsakogar, vendar lahko resnost teh simptomov pri ljudeh s Chagasovo boleznijo doseže osupljive razsežnosti in jih je zelo težko zdraviti. Gastrointestinalna oblika kronične Chagasove bolezni ima lahko uničujoč učinek na človekovo življenje.
Vzroki in dejavniki tveganja za Chagasovo bolezen