Vsebina
Otroci imajo lahko iz več razlogov nenormalno povečane bezgavke (otekle žleze), znane tudi kot limfadenopatija. Večina je povezanih z okužbo, med katero žleze ujamejo virus ali bakterije v obtoku in sprožijo vnetni odziv, da ga ubijejo. Otekanje bezgavk se imenuje limfadenopatija.S tem pa samo to, da lahko čutite otrokove bezgavke, še ne pomeni, da ima otrok limfadenopatijo. Nenavadno je, da pri dojenčkih in malčkih začutite nekaj bezgavk normalne velikosti, saj bezgavke merijo manj kot približno en cm (približno 1/2 palca).
Funkcija
Bezgavke so del limfnega sistema telesa, ki vključuje limfno tekočino, limfne žile, tonzile, timus in vranico. V telesu je več kot 600 bezgavk, od katerih so nekatere blizu površine kože, druge pa globoko v trebušni ali prsni votlini.
Limfna tekočina vključuje bele krvne celice in druge stvari, ki pomagajo v boju proti okužbam. Ko se giblje skozi limfne žile (vensko mrežo, vzporedno s krvnim obtokom), jo limfne žleze filtrirajo. Vse, kar je nenormalno, vključno z nalezljivimi povzročitelji in rakavimi celicami, bo ujeto in usmerjeno v nevtralizacijo.
Tudi bezgavke se lahko odzovejo na alergijo, ki se pojavi lokalno na koži ali v bližini ušesa, nosu in grla. Zaradi tega lahko limfne žleze nabreknejo, če imate pik žuželke ali hud primer senenega nahoda. To je običajen odziv na nenormalno imunsko reakcijo.
Poleg vašega pediatra vam lahko pri oceni otečenih žlez vašega otroka pomaga tudi pediatrični kirurg ali pediatrični specialist za ušesa, nos in grlo.
Lokacije
Bezgavke se nahajajo po celotnem človeškem telesu in so opisane glede na njihovo lokacijo. Primeri vključujejo:
- Zatilje (zadnji del glave)
- Preaurikularni (sprednji del ušesa)
- Postaurikularni (za ušesom)
- Submandibular (pod čeljustjo)
- Submental (pod brado)
- Obraz (v predelu ličnic)
- Sprednji vrat maternice (sprednji del vratu)
- Zadnji vrat (zadnji del vratu)
- Supraklavikularni (nad ključnico)
- Popliteal (za kolenom)
- Aksilarna (v pazduhi)
- Epitrohlearno (pod komolcem)
- Dimeljski (v predelu dimelj)
Razporeditev otečenih bezgavk lahko zdravniku veliko pove tudi o dogajanju.
Limfadenopatija je lahko lokalizirana ali generalizirana (razširjena). Generalizirana limfadenopatija je pogosto resnejša in je lahko povezana z virusno okužbo, avtoimunsko motnjo ali razširjenimi boleznimi, kot sta rak ali tuberkuloza.
Druge žleze se nahajajo globlje v telesu in jih običajno ni mogoče čutiti. Vključujejo mediastinalne, hilarne, medenične, mezenterične in celiakijske bezgavke. Ta vozlišča je mogoče videti le na slikovni študiji, kot je rentgensko slikanje ali CT.
Vzroki
Mnogi majhni otroci imajo otekle žleze, ker imajo pogoste okužbe, ki vodijo do reakcije v vozlih, najbližjih mestu okužbe. Primeri vključujejo:
- Okužbe zgornjih dihal, vključno z mrazom in gripo
- Strep v grlu, ki ga povzročajo streptokokne bakterije
- Infekcijska mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein-Barr
- Limfadenitis, pri katerem se okuži sama bezgavka
- HIV, pri katerem je limfadenopatija pogost simptom zgodnje okužbe
- Otroški limfom, rak belih krvnih celic, imenovan limfociti
- Levkemija, rak belih krvnih celic, imenovan levkociti
- Bolezen mačjih prask, ki jo povzročajo bakterije Bartonella hensela
- Scrofula, okužba bezgavk, ki jo povzroča tuberkuloza
- Kawasakijeva bolezen, redka otroška bolezen
- Otroški lupus, vnetna avtoimunska bolezen
Diagnoza
Poleg tega, da imajo pediatri otekle žleze, bodo iskali še številne druge značilnosti, kot so velikost bezgavk, njihov položaj, hitrost rasti, njihova konsistenca (mehka, čvrsta ali gumijasta), ali je prisotna rdečina in ali obstaja je nežnost, da bi lažje ugotovili, ali so vozlišča normalna ali ne.
Cervikalna, aksilarna in dimeljska vozlišča so tista, ki jih je med telesnim pregledom najlažje čutiti. Te bezgavke bodo otekle pri približno polovici vseh otrok, starih od treh do petih let, ki so popolnoma zdravi.
Nekatere bezgavke, zlasti supraklavikularne, epitrohlearne in poplitealne žleze, so tudi pri otrocih redko otekle. To bi zdravnikom pomenilo rdečo zastavo, da so potrebne nadaljnje preiskave.
Drugi povezani simptomi, kot so obstojna ali nepojasnjena vročina, nenamerno izgubljanje telesne teže, utrujenost in nočno znojenje, so lahko znaki resnejšega stanja.
Glede na domnevni vzrok bo zdravnik običajno naročil vrsto testov. Vključujejo lahko krvne preiskave ali različne kulture za potrditev verjetnih bakterijskih ali virusnih vzrokov. Če obstaja sum na levkemijo ali limfom, se lahko uporabijo nekateri slikovni testi, na primer PET-CT.
Zdravnik lahko naroči tudi biopsijo za odstranjevanje celic iz otekle bezgavke, ki jih pregleda pod mikroskopom. To se pogosto izvaja z aspiracijo s fino iglo (FNA), pri kateri se igla z votlim jedrom vstavi skozi kožo v bezgavko.
Ko je potrebna nadaljnja preiskava
- Če je limfadenopatija generalizirana
- Če so bezgavke, ki so večje od enega centimetra
- Če se limfadenopatija kljub zdravljenju nadaljuje
- Če se limfadenopatija razširi na druge dele telesa
- Če so bezgavke trde, neboleče in fiksne
- Če pride do nepojasnjenega hujšanja ali nočnega znojenja
Beseda iz zelo dobrega
Starši so pogosto zaskrbljeni, kadar ima njihov otrok otekle žleze ali bezgavke. Včasih starše skrbi, da so otekle žleze znak raka, in čeprav so včasih morda, so pogosteje znak, da ima vaš otrok kakšno virusno ali bakterijsko okužbo.
Pomembno je upoštevati, da lahko otekle bezgavke trajajo od tednov do mesecev, da se povrnejo v običajne velikosti. Poleg tega, ker imajo mlajši otroci v povprečju šest do osem okužb zgornjih dihal na leto, se zdi, da so bezgavke vašega otroka vedno povečane.
Če ste zaskrbljeni, ker ima vaš zdrav otrok otekle žleze, ne pozabite, da imajo skoraj vsi otroci "limfadenopatijo". Če ste še vedno zaskrbljeni, ne boli, če obiščete svojega pediatra in ga pregledate.
Limfni vozli in tveganje za nastanek raka- Deliti
- Flip
- E-naslov