Vsebina
Kirurško popravilo razpoke ustnice in neba ima poleg kozmetičnih koristi tudi zdravstvene koristi. Popravilo razcepljene ustnice in neba bo vašemu dojenčku izboljšalo sposobnost dojenja ali pitja iz steklenice, hkrati pa bo pripomoglo k optimalnemu govoru. Kirurško popravilo razpoke ustnice in neba ni en sam postopek, temveč vrsta operacij, ki pomagajo povečati korist za vašega otroka, hkrati pa zmanjšajo tveganje za zaplete.Adhezija ustnic
Za dojenčke, rojene s popolno razpoko ustnice, je verjetno prvi kirurški postopek adhezija ustnice. To je predhodna operacija, ki je običajno izveden med 2. in 4. tednom starosti. Cilj kirurgije je pretvoriti celotno razpoko ustnice (široko enostransko ali dvostransko celotno režo) v nepopolno razpoko ustnice.
Z izvajanjem te operacije zdaj upamo, da bomo zmanjšali napetost reza (nekaj, kar se zgodi med celjenjem), ko bomo pozneje popravili razpoko ustnice. Zmanjšanje napetosti bo zmanjšalo tveganje za težave po naslednji operaciji.
Možne slabosti izvajanja tega postopka vključujejo tveganja, ki so običajno povezana s katerim koli kirurškim posegom, ki zahteva splošno anestezijo, kot so slabost in bruhanje, težave z dihanjem in v redkih primerih celo smrt. V zvezi z razcepom ustnice vašega otroka lahko dodaten razvoj brazgotin dejansko ovira kasnejše postopke za popravilo ustnice, vendar to običajno ni tako.
Popravilo ustnic (heiloplastika)
Običajno je popravilo razpoke ali heiloplastika izveden med 4. in 6. mesecem starosti. Cilj te operacije je dokončati kozmetično popravilo ustnice in pomagati pri dojenju ali hranjenju ter kasnejšem razvoju govora. Vaš kirurg bo poskušal prilagoditi brazgotino, ki je nastala pri prejšnjih operacijah.
Da bi v celoti prepoznali, kdaj je vaš otrok pripravljen na ta postopek, nekateri zdravniki uporabljajo tehtnico, imenovano pravilo deset:
- vaš otrok je star vsaj 10 tednov
- vaš otrok tehta vsaj 10 kilogramov
- ima vaš otrok hemoglobin vsaj 10 gramov
Po pravilo deset lahko povzroči, da vaš otrok odstopi od običajnega 4- do 6-mesečnega obdobja za popravilo razpok ustnic, vendar bo pomagal zmanjšati zaplete pri postopku. Odvisno od vašega kirurga in razcepljene ustnice vašega otroka obstaja več kirurških pristopov, s katerimi lahko otroku popravite razcepljeno ustnico, med drugim:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (ena izmed najbolj priljubljenih tehnik)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Ravno zaporo (to ni običajna metoda za popravilo razpoke ustnice)
Nekateri zdravniki bodo uporabljali spremenjene različice zgoraj naštetih tehnik. Odločitve o tem, katero metodo uporabiti, lahko določi kirurgova preferenca ali vrsta razcepljene ustnice in neba vašega otroka. Z različnimi tehnikami bo vaš kirurg poskušal ustvariti:
- naravna ustnica "Kupidov lok"
- prilagodite strukturo ustnic naravni razdalji od nosu do ustnice
- maska brazgotina v normalnih strukturah ustnice
- poskus normalizacije simetrije nosnic
Popravilo razpoke neba (palatoplastika)
Čas izvajanja palatoplastike je pomemben zaradi normalne rasti in razvoja dojenčkov. Prezgodnje izvajanje kirurgije ne bo omogočilo pravilne rasti zgornje čeljusti in obraza. Če pa operacija ne bo izvedena dovolj zgodaj, lahko zavira razvoj govora. Priporočljivo je, da se popravilo razpoke neba izveden med 9. in 16. mesecem starosti. Tako kot pri popravljanju razpoke ustnice se tudi vaš zdravnik lahko odloči za izvedbo palatoplastike, med drugim:
- Bardach za popolno popravilo razpoke neba
- Furlow za drugo popravilo neba
- Schweckendiek
- V-Y potisk za drugo popravilo neba
- Von Langenbeck popravilo mehkega neba
Cilji popravljanja razpoke neba so v nekaterih pogledih drugačni od popravljanja razpoke ustnice. Velik del popravljanja razpoke ustnic je kozmetične narave, medtem ko je popravljanje razpoke neba bolj osredotočeno na strukturo ust vašega otroka. Kirurško popravilo razpoke neba lahko zmanjša tveganje za vnetje ušes, zamude pri razvoju govora in pomaga pri vzdrževanju normalne rasti in globalnega razvoja. Prav tako bi se morali zavedati, da bodo z dozorevanjem vašega otroka morda potrebne dodatne operacije, vključno z:
- nosna kirurgija (rinoplastika)
- razširitve neba
- ortodontija