Vsebina
Večina zdravil, ki so na voljo za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), kot sta Adderall ali Ritalin, so stimulansi, zato Strattera, ki ni stimulativno zdravilo za to bolezen, izstopa.FDA je odobrila zdravilo Strattera (atomoksetin) za zdravljenje ADHD pri odraslih in otrocih, starejših od šest let. To sicer ni prvo nestimulativno zdravilo za ADHD. Antidepresivi, vključno z Wellbutrinom (bupropion hidrokloridom) in tricikli, kot sta desipramin in imipramin, že dolgo veljajo za zdravila druge vrste. Včasih se uporabljajo, kadar dva ali več poživil ne delujeta, sta kontraindicirana ali povzročata preveč neželenih učinkov.
Vendar se antidepresivi običajno ne štejejo za tako učinkovite kot stimulansi. In ta zdravila niso odobrena s strani FDA za zdravljenje ADHD, zato trditev Strattere, da je "prvo nekontrolirano zdravilo, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje ADHD", tehnično drži.
Zakaj Strattera izstopa
Čeprav je splošno znano, da je varen in učinkovit, imata poživila, kot sta Adderall in Ritalin, že dolgo slab sloves in mnogi starši so proti Ritalinu in oklevajo, da bi svoje otroke postavili na poživilo. Torej, če to ni poživilo, kako deluje Strattera? Menijo, da je "močan zaviralec presinaptičnega prenašalca noradrenalina", zaradi česar je na voljo več noradrenalina za povečanje pozornosti in nadzor nad hiperaktivnostjo in impulzivnostjo. Vendar tako kot stimulanti še ni znano, kako natančno deluje Strattera.
Številne raziskave kažejo, da je zdravilo Strattera varno in učinkovito. Ena od teh študij "Zdravljenje atomoksetina in metilfenidata pri otrocih z ADHD: prospektivno, randomizirano, odprto preskušanje" je primerjala Strattero in Ritalin. Ti otroci z ADHD, skupno 228, so 10 tednov prejemali Strattero ali Ritalin. in pri tistih, ki so jemali zdravilo Strattera, je bilo ugotovljeno, da imajo „zmanjšanje simptomov“ in „prenašanje“, ki sta „primerljivi s tistim, ki so ga opazili pri jemanju zdravila Ritalin.
Opozorilo o samomoru Strattera
Čeprav je FDA redka, je opozorila na povečano tveganje samomorilnega razmišljanja pri otrocih in mladostnikih, ki se zdravijo z zdravilom Strattera, zlasti kot številna druga psihiatrična zdravila, FDA navaja, da lahko zdravilo Strattera pri otrocih in otrocih poveča samomor in najstniki, "in naj starši pokličejo otrokovega zdravnika, če ima njihov otrok:
- Nove ali povečane misli na samomor
- Spremembe razpoloženja ali vedenja, vključno z razdražljivostjo ali zaskrbljenostjo
To opozorilo ne pomeni, da otroku ni mogoče predpisati zdravila Strattera ali da mora prenehati jemati zdravilo Strattera, če dobro obvladuje simptome ADHD in ne povzroča neželenih učinkov. Namesto tega je treba pretehtati korist jemanja zdravila Strattera glede na možna tveganja, ki jih povzroča zdravilo. Otroke, ki jemljejo zdravilo Strattera, je treba "natančno opazovati zaradi kliničnega poslabšanja, samomorilnega mišljenja ali vedenja ali nenavadnih sprememb v vedenju", zlasti v prvih mesecih od začetka zdravljenja ali ob spremembi odmerka.
Ker se zdravilo Strattera ne šteje za nadzorovano, bo na voljo na redni recept. To bo pomenilo, da ga lahko zdravniki pokličejo v lekarno in lahko dajo polnila, za razliko od poživil in drugih nadzorovanih snovi, ki vsak mesec zahtevajo nov recept. Vaš pediater bo verjetno imel na voljo tudi vzorce, ki jih bo lahko poskusil vaš otrok.
Študije Strattere
Prve študije zdravila Strattera so pokazale eno slabost tega zdravila, saj se za razliko od mnogih dolgotrajnih stimulantov enkrat na dan zdravilo Strattera daje dvakrat na dan. Vendar so zdaj preučevali tudi odmerjanje enkrat na dan in pokazali, da je "dajanje atomoksetina enkrat na dan učinkovito zdravljenje za otroke in mladostnike z ADHD.
In doslej nobena od študij ni pokazala, da zdravilo Strattera deluje bolje ali ima manj neželenih učinkov kot poživila. Tako kot poživila so tudi stranski učinki zdravila Strattera vključevali slab apetit, slabost, bruhanje, utrujenost in razdražen želodec. Številni otroci so v prvih mesecih po začetku zdravljenja z zdravilom Strattera shujšali, vendar pa je nekaj dolgoročnih študij, v katerih so otroci več kot eno leto jemali zdravilo Strattera, pokazalo, da so se ti otroci dobro zredili in tudi njihova višina se je povečala. Ker je slabo pridobivanje telesne teže pogosto težava pri otrocih, ki jemljejo poživila, je ta ugotovitev dobrodošla novica in Strattera je lahko dobra alternativa za te otroke.
Strattera se presnavlja tudi po jetrni poti citokroma P450 2D6 (CYP 2D6), zato je možno, da pride do interakcij z drugimi zdravili, kot so Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) in kinidin. prav tako svetuje previdnost pri dajanju otroka IV albuterola (kar se redko izvaja) in zdravila Strattera, zato to zdravilo morda ni dobra izbira za otroke z ADHD, ki imajo tudi astmo. In ker lahko Strattera zviša otrokov krvni tlak in srčni utrip, ga je treba uporabljati previdno pri otrocih z visokim krvnim tlakom, hitrim srčnim utripom (tahikardijo) ali srčno-žilnimi ali cerebrovaskularnimi boleznimi.
Druga slabost je, da je zdravilo Strattera na voljo le v obliki kapsul, in za razliko od zdravila Adderall XR, ki ga običajno lahko odpremo in potresemo po hrani, svetujemo, da zdravilo Strattera jemljete celo.
Torej, čeprav je novo zdravljenje za otroke z ADHD dobrodošlo in vznemirljiva novica, dokler nadaljnje študije ne bodo pokazale, da je zdravilo Strattera varnejše ali učinkovitejše od poživil, vam ni treba nujno hiteti k svojemu pediatru po zamenjavo zdravila.
Strattera pa je lahko zelo dobra izbira za otroke, ki imajo težave s pridobivanjem teže med jemanjem poživila, imajo druge neželene učinke ali če imajo simptome ADHD slabo nadzorovano.