Vsebina
Operacija nadomestitve kolena, imenovana tudi popolna artroplastika kolena, izvaja ortopedski kirurg v bolnišnici ali kirurškem centru. Ta operacija se izvaja za izboljšanje bolečine in delovanja kolena pri bolnikih z poškodovanim ali artritisnim kolenskim sklepom, ki ga ni mogoče ustrezno obvladati z nehirurškimi terapijami, kot je jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali zdravljenje s fizikalno terapijo.Pred operacijo
Pred operacijo zamenjave kolena se boste s svojo kirurško ekipo pogovorili o možnostih anestezije.
Operacija se lahko izvede z eno od naslednjih treh vrst anestezije:
- Splošna anestezija
- Epiduralna ali hrbtenična anestezija
- Regionalni živčni blok
Vrsta anestezije, ki jo izberete vi in vaš zdravnik, ne bo vplivala na sposobnost kirurga, da opravi zamenjavo kolena. Namesto tega je izbira anestezije odvisna od dejavnikov, kot so osebne želje in ali imate kakršno koli zdravstveno stanje.
Dejansko na dan zamenjave kolena boste najprej odšli v kirurško predoperacijsko sobo. Tu se boste preoblekli v bolniško obleko, oblačila in druge osebne predmete pa boste položili v plastično vrečko. Torbo lahko shranite v omarico ali podarite ljubljeni osebi.
Po preobleki obleke in sprostitvi na bolniški postelji bo medicinska sestra preverila vaše vitalne znake in vam položila periferni IV v roko. Ta IV se uporablja za dajanje tekočin in zdravil med operacijo.
Nato vas bo verjetno pozdravila vaša kirurška ekipa in anesteziolog. Z vami lahko na kratko pregledajo operacijo in vas prosijo, da podpišete dodatne obrazce za soglasje.
Končno vas bodo odpeljali v operacijsko sobo na bolniški postelji. Prestavili se boste na operacijski mizi in dobili boste zdravilo za anestezijo, ki vas bo uspavalo (če ste v splošni anesteziji).
Med operacijo
Ko opravimo zamenjavo kolena, najprej odstranimo kost in hrustanec na koncu stegenske kosti (stegnenice) in na vrhu golenice (golenice). Nato kirurg na sklep namesti vsadek, imenovan tudi proteza. Proteza je običajno sestavljena iz kovine (npr. Kobaltov krom ali titan) in plastike (polietilen).
Vsaka proteza običajno nadomesti do tri kostne površine:
- Zgornja površina golenice
- Spodnji konec stegnenice
- Zadnja površina kolenske kapice (pogačice)
Operacija zamenjave kolena, ki traja eno do dve uri, praviloma poteka v naslednjih korakih:
- V operacijski sobi bo vaš kirurg naredil šest- do 8-palčni rez (rez) čez koleno.
- Nato bo kirurg z natančnimi instrumenti odstranil poškodovane dele kolenskega sklepa, da bo ustvaril natančne površine, da bo lahko protezo prilagodil.
- Po odstranitvi poškodovane kosti in tkiva bo kirurg na kost pritrdil protezo. Običajno pritrditev cementa se izvaja. To pomeni, da je vsadek tesno nameščen v svojem položaju in je s cementom takoj in trdno pritrjen v kost. Včasih, zlasti pri mlajših bolnikih, a pritrditev brez cementa To pomeni, da je vsadek "pritisnjen" na kost. Sčasoma okoliška kost zraste v vsadek, ki ga trdno drži.
- Ko je proteza nameščena, bo kirurg mesto reza zaprl s sponkami ali šivi. Na mesto rane lahko postavite odtok, da odstranite odvečno tekočino.
- Nato bo čez koleno nameščen povoj.
Specifični vsadek, ki se uporablja za nadomestitev kolena, je odvisen od različnih dejavnikov, kot so:
- Pacientova starost in raven aktivnosti
- Preferenca kirurga
- Količina izgube kosti, povezane z artritisom
- Celovitost vezi, ki podpira pacientovo koleno
Po operaciji
Po operaciji zamenjave kolena vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer bo medicinska sestra spremljala vaše vitalne znake in obvladovala bolečino.
Ko bodo vaši vitalni elementi stabilni in bo bolečina pod nadzorom (običajno v nekaj urah), vas bodo odpeljali v bolniško sobo.
Med okrevanjem v bolnišnici vam lahko kirurška ekipa priporoči razredčilo za kri ali kompresijske škornje, da preprečite nastanek krvnih strdkov v nogah. Poleg tega vam lahko kirurg vbrizga omrtvičenje okoli kolena, da zmanjša bolečino po operaciji, v bolniški sobi pa vas bo obiskal tudi fizioterapevt, ki vas bo naučil različnih vaj.
Po odpustu iz bolnišnice boste prejeli različna pooperativna navodila, ki jih boste morali upoštevati doma.
Ta navodila lahko vključujejo:
- Uporaba ledu in dvig kolena za zmanjšanje otekline.
- Jemanje zdravil proti bolečinam po navodilih, ki lahko vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, opioide, tilenol (acetaminofen), lokalni anestetik ali neko kombinacijo.
- Nadaljevanje običajne prehrane. Vaš kirurg vam lahko priporoči dodatke železa za optimizacijo celjenja in mišične moči.
- Rana naj bo čista in suha, dokler ne odstranite šivov ali kirurških sponk (nekaj tednov po operaciji).
- Nadaljevanje običajnih dejavnosti v treh do šestih tednih po operaciji.
- Nadaljevanje vožnje približno štiri do šest tednov po operaciji.
- Izvajanje domačih vaj in obiskovanje fizikalnih terapij, ki se bodo začele takoj po operaciji.
- Z uporabo palice ali sprehajalca, pa tudi z drugimi preventivnimi ukrepi pred padci, kot so ograje ob stopnicah, dokler vaše koleno ne postane dovolj močno.
Beseda iz zelo dobrega
Ko ste se odločili za operacijo nadomestitve kolena, ste se še malo posvetili delu. Operacija zamenjave kolena je uspešna, vendar je uspeh postopka delno posledica rehabilitacije, ki sledi operaciji zamenjave kolena. Da bi bolniki pričakovali dober rezultat operacije nadomestitve kolena, morajo biti aktivni udeleženci rehabilitacije.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo