Nasveti za samoinjiciranje luskavice in psoriatičnega artritisa

Vsebina

• Vrste bioloških zdravil
• Priprava
• Kako si samoinjicirati

Zmerni do hudi primeri luskavice pogosto zahtevajo močnejša zdravila (v primerjavi z recimo lokalnimi), ki ublažijo avtoimunski odziv, ki vodi bolezen. Nekatera, in sicer biološka zdravila nove generacije, zahtevajo intravenske (IV) infuzije ali, pogosteje, injekcije - slednje boste morda morali narediti sami. Čeprav se zdi, da so samoinjekcije zastrašujoče, so veliko bolj praktične, kot če bi pogosto potrebovali obisk zdravnika.

Skladnost je seveda ključna pri zagotavljanju učinkovitosti zdravila. Z malo vpogleda in prakse lahko postopek samoinjiciranja hitro postane druga narava.

Kako se zdravi luskavica

Vrste bioloških zdravil

Biološka zdravila so zdravila, ki izvirajo iz človeških ali živalskih beljakovin in ne tistih, ki nastanejo v laboratoriju. Ta zdravila zavirajo vidike imunskega odziva in ne imunskega sistema kot celote.

Biološka zdravila se predpisujejo ljudem z zmerno do hudo luskavico v plakih ali psoriaznim artritisom, ki se niso odzvali na druga zdravila ali so imeli zanje nevzdržne neželene učinke. Uporabljajo se lahko samostojno ali v kombinaciji z metotreksatom ali drugimi zdravili.

Med tistimi, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje luskavice ali psoriatičnega artritisa, so:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (sekukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Ilumya (tildrakizumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliksimab)
• Simponi (golimumab)
• Skyrizi (risankizumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)

Glede na uporabljeno zdravilo boste morda potrebovali injekcijo vsakih 12 do 12 tednov.

Kako sta luskavica in psoriazni artritis povezana

Priprava

Vsa zdravila, odobrena za zdravljenje luskavice v plakih ali psoriatičnega artritisa, se dajejo subkutano (pod kožo). Izjema je le zdravilo Remicade, ki se daje intravensko (v veno) v infuzijskem centru ali podobni zdravstveni ustanovi.

Subkutane injekcije se dajejo na področjih, kjer je kožo mogoče stisniti, na primer v trebuh ali stegno. Vaš zdravnik se bo pogovoril, katera možnost je za vas najboljša.

Če si lahko sami injicirate, vam zdravilo lahko pride kot napolnjena injekcijska brizga za enkratno uporabo ali kot injekcijski brizgalnik za enkratno uporabo, podoben pisalu. (V vialah za enkratno uporabo so tudi pripravki v prahu. Ker jih je treba rekonstituirati s sterilno vodo, so običajno rezervirani za uporabo v medicinskem okolju.)

Vsako biološko zdravilo ima drugačna navodila za pripravo in odmerjanje. Vaš revmatolog vas bo vodil skozi korake, vendar morate tudi prebrati navodila za paket, da se izognete napakam in nesporazumom.

Tu je pregled, kako je vsako zdravilo dostavljeno:

Biološki	Administracija
Cimzia	Subkutane injekcije vsak drugi teden (samo psoriatični artritis)
Cosentyx	Subkutane injekcije vsake štiri tedne
Enbrel	Subkutane injekcije dvakrat na teden za začetek, nato enkrat na teden
Humira	Subkutane injekcije vsak drugi teden (samo luskavica)
Ilumya	Subkutane injekcije vsakih 12 tednov (samo luskavica)
Orencia	Subkutane injekcije enkrat na teden (samo psoriatični artritis)
Remicade	IV infuzije vsakih osem tednov
Simponi	Subkutane injekcije enkrat na mesec (samo psoriatični artritis)
Skyrizi	Subkutane injekcije vsakih 12 tednov (samo psoriatični artritis)
Stelara	Subkutane injekcije vsakih 12 tednov
Taltz	Subkutane injekcije vsak drugi teden do začetka, nato pa vsake štiri tedne
Tremfya	Subkutane injekcije vsakih osem tednov (samo luskavica)

Biološka zdravila in biološka zdravila

Kako si samoinjicirati

Postopek injiciranja je v bistvu enak, če dobite napolnjeno injekcijsko brizgo ali samodejno injektor. Edina razlika je v tem, da ima brizga bat, ki ga pritisnete po vstavitvi igle. Z samodejnim injektorjem je enota nameščena ob kožo in igla se samodejno spusti, ko pritisnete gumb. (Ko uporabljate zadnjo možnost, igle dejansko ne vidite.)

Opomba: Napolnjene injekcijske brizge in samodejne injektorje je treba do uporabe hladiti pri temperaturah med 36 in 46 stopinj F.

Za samoinjiciranje z napolnjeno injekcijsko brizgo:

1. Zdravilo segrejte na sobno temperaturo. Odstranite brizgo iz hladilnika 30 minut prej. Lahko ga ogrejete tudi v roki (ne pa tudi pečice ali mikrovalovne pečice).
2. Pripravite si injekcijsko opremo. To vključuje alkoholno blazinico, nekaj sterilne gaze, lepilni povoj in posodo za smeti, varno za otroke.
3. Umivajte si roke. Injekcija mora biti aseptična, zato uporabite veliko mila in tople vode.
4. Kožo očistite z alkoholom. Odstranite alkoholno blazinico iz zavojčka in jo s krožnimi gibi vtrite po mestu injiciranja. Pustite, da se are posušijo na zraku.
5. Odpnite iglo. Držite brizgo v eni roki, kot bi jo pisalo, in s prosto roko zavijte pokrovček.
6. Stisnite kožo na mestu injiciranja. Ne glede na to, ali se odločite za stegno ali trebuh, med palcem in kazalcem stisnite dva centimetra kože, tako da bo dovolj prostora za injekcijo.
7. Vstavite iglo. Z enim samim hitrim potiskom iglo popolnoma vstavite v pregib kože pod kotom 90 stopinj. Če boste to storili hitro, boste občutili malo ali nič nelagodja. (Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, je morda boljši kot 45 stopinj. Pogovorite se s svojim zdravnikom.)
8. Potegnite brizgo rahlo nazaj. Če se v brizgo potegne kri, NE nadaljujte. Nenamerno ste zadeli krvno žilo in morate poskusiti znova na drugem mestu.
9. Pritisnite bat. Če v brizgi ni krvi, počasi pritisnite bat do konca.
10. Odstranite iglo. Držite alkoholno blazinico nad mestom injiciranja. Ne drgnite.
11. Po potrebi povijte kožo.
12. Odstranite brizgo in uporabljeno opremo za injiciranje. Iglo previdno pokrijte s pokrovčkom.Za dodatno varnost postavite brizgo nazaj v prvotno škatlo ali v zaboj, odporen na predrtje (kot je škatla za mleko), preden jo odvržete v pokriti koš za smeti.

Če si želite injicirati samodejni injektor za enkratno uporabo:

1. Sledite zgornjim navodilom od 1 do 4.
2. Odvijte pokrovček samodejnega vbrizga. Običajno bo puščica, ki vam bo pokazala, v katero smer se zavrtite.
3. Podstavek samodejnega injektorja položite na kožo. Sploščena podlaga mora biti trdno in ravno nameščena proti mestu injiciranja.
4. Obrnite zaporni obroč v položaj za odklepanje. To je lahko v smeri urnega kazalca ali v nasprotni smeri urnega kazalca; preverite puščice.
5. Pritisnite gumb za injiciranje. Morali bi slišati glasen klik. To pomeni, da se je injekcija začela.
6. Poslušajte drugi klik. To pomeni, da je injekcija končana.
7. Sledite zgornjim navodilom od 10 do 12.

Če želite preprečiti fibrozo (brazgotinsko tkivo) na mestu injiciranja, spremenite mesto vsake injekcije. Pogosto pomaga voditi dnevnik injekcij v dnevnik ali koledar.