Kaj je stopnja 0 nedrobnoceličnega pljučnega raka?

Vsebina

• Uprizoritev
• Faza 0 Simptomi pljučnega raka
• Pregled
• Zdravljenje
• Napoved
• Spopadanje
• Beseda iz zelo dobrega

Nedrobnocelični pljučni rak na stopnji 0 (NSCLC), znan tudi kot karcinom in situ, je najzgodnejša stopnja pljučnega raka. Na tej stopnji je rak omejen na eno samo majhno, neinvazivno rast v pljučih. Na splošno bi moral biti pljučni rak stopnje 0 popolnoma ozdravljiv, običajno s kirurško odstranitvijo ali lasersko terapijo. Kljub temu je že v tej zgodnji fazi NSCLC dejavnik tveganja za razvoj drugega primarnega raka.

Uprizoritev

Pljučni rak je razvrščen po stopnjah, ki kažejo na njegovo resnost.

Faza 0 NSCLC je opredeljena kot tumor, ki je prisoten le v nekaj plasteh celic in ni zrasel preko bazalne membrane, ki je notranja obloga pljučnega tkiva. V nasprotju s tem so se stopnje pljučnega raka od I do IV razširile čez to oblogo in veljajo za invazivne.

Sistem TNM se uporablja za nadaljnjo opredelitev stopenj pljučnega raka, pri čemer T predstavlja velikost tumorja, N označuje število bezgavk, infiltriranih z rakom, M pa obseg metastaz (širjenje raka na druge dele pljuč ali oddaljene regije v telesu).

V skladu s sistemom TNM je rak pljuč stopnje 0 opredeljen kot:

• Tis, N0, M0: Ta predstavitev pomeni, da je tumor in situ - to pomeni, da se ni razširil na nobene bezgavke ali oddaljene predele telesa.

Pregled faz pljučnega raka

Vrste

Obstaja več vrst NSCLC, ki se razlikujejo glede na strukturo celic. Sem spadajo adenokarcinom, najpogostejši tip NSCLC, ploščatocelični karcinom in velikocelični karcinom.

Mikroskopski pregled vašega tumorja bo videz, ki kaže, katero vrsto pljučnega raka imate. Katero koli od teh vrst je mogoče zaznati na stopnji 0, pristop k zdravljenju pa je enak, ne glede na vrsto celice, ko je NSCLC diagnosticiran na stopnji 0.

Faza 0 Simptomi pljučnega raka

Čeprav je NSCLC stopnje 0 mogoče zaznati, ga v tej fazi le redko najdemo, ker je tako majhen in običajno ne povzroča simptomov (tj. Ni opazen, ker ni razloga za pregled bolnika). Če se NSCLC ujame v stopnji 0, je to morda naključna ugotovitev, ugotovljena pri diagnostičnem testiranju, ki je bilo opravljeno iz nekega drugega razloga.

Če imate kakršne koli respiratorne simptome, kot so stalni kašelj, težko dihanje ali bolečine v prsih, verjetno ni vzrok za stopnjo 0 NSCLC. Lahko imate še eno bolezen, na primer pljučnico ali astmo, ki jo bodo poskušali prepoznati zdravniki.

Kako se diagnosticira nedrobnocelični rak pljuč

Pregled

Pljučni rak ima boljšo prognozo, ko ga odkrijemo in zdravimo v zgodnji fazi. Ameriška projektna skupina za preventivne storitve priporoča presejanje pljučnega raka za ljudi z velikim tveganjem.

Če imate, je priporočljivo letno pregledovanje računalniške tomografije (CT) vse teh značilnosti:

• Starost od 55 do 80 let
• Kadil skupaj 30 pakirnih let ali več
• Še naprej kadite ali nehajte puščati v zadnjih 15 letih
• Bi bil pripravljen in sposoben prenašati kurativno operacijo

Letni pregled je priporočljiv 15 let po opuščanju cigaret, nato pa ga je običajno mogoče opustiti.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi presejanje pljučnega raka, če imate druge dejavnike tveganja, kot je kronična izpostavljenost pasivnemu dimu ali zgodovina pljučnega raka.

Zdravljenje

Izbrano zdravljenje pljučnega raka stopnje 0 je operacija, katere cilj je popolna odstranitev tumorja. Običajno se za stopnjo 0 NSCLC namesto večjega postopka uporablja minimalno invazivni postopek ali resekcija klina (odstranjevanje majhnega klinasto oblikovanega območja pljuč).

Obsevanje in kemoterapija običajno nista del zdravljenja, čeprav lahko razmislimo o stereotaktični radioterapiji telesa (SBRT), če operacija zaradi recimo lokacije tumorja ni mogoča.

Operacija

Pogosto diagnosticirajo pljučni rak s postopkom biopsije, pri katerem vzamejo vzorec tkiva in ga pregledajo pod mikroskopom. Temu običajno sledi prilagojeni načrt zdravljenja, ki lahko vključuje kirurško resekcijo.

Toda zelo majhne tumorje, kot je NSCLC stopnje 0, običajno med enim postopkom ocenimo in popolnoma odstranimo. Naredi se mikroskopski pregled zamrznjenega dela rakavega tkiva med operacija.

Tumor je identificiran in patolog, ki med operacijo pregleduje tkivo raka, lahko ugotovi, ali obstaja obod zdravega pljučnega tkiva, ki obdaja rakave celice. Prisotnost tega roba zagotavlja, da so bile odstranjene vse rakave celice.

Včasih bo kirurg morda moral odstraniti dodatno območje pljučnega tkiva, če odstranjeni tumor ni popolnoma obdan z zdravimi robovi.

Vaše poročilo o patologiji pljučnega raka

Napoved

Če je popolnoma odstranjen, je NSCLC stopnje 0 ozdravljiv in se ne sme ponoviti. Na splošno velja, da je TNM sistem za uprizarjanje najbolj zanesljiv način določanja prognoze pljučnega raka.

Drugi prognostični kazalniki vključujejo kemične označevalce, ki se uporabljajo na vzorcih biopsije za identifikacijo protiteles, encimov in genov. Ti imunohistokemični označevalci korelirajo z napovedjo TNM, vendar niso tako dobro uveljavljeni.

Kasnejše tveganje za nastanek raka

NSCLC v fazi 0 je dejavnik tveganja za razvoj drugega primarnega raka. To pomeni, da bi tudi po okrevanju lahko tvegali nov, nepovezan rak v pljučih ali katerem koli delu telesa.

Verjetno je povečano tveganje posledica nekaterih istih dejavnikov tveganja, zaradi katerih se je najprej pojavil NSCLC v fazi 0 - običajno kajenje. Napoved morebitnega naslednjega primarnega raka je odvisna od njegove vrste in stopnje.

Če ste se zdravili zaradi pljučnega raka na stopnji 0, bo zdravnik morda še naprej spremljal vaše zdravje zaradi znakov novega primarnega raka. To lahko vključuje redne rentgenske preiskave ali CT pljuč, še posebej, če še naprej kadite.

Spopadanje

Po zdravljenju zaradi NSCLC stopnje 0 ne bi smeli imeti nobenih fizičnih omejitev, ko si opomorete po operaciji. Kljub temu je ključnega pomena, da si ogledate svoj življenjski slog in preverite, ali lahko naredite kakršne koli spremembe, s katerimi boste zmanjšali tveganje za ponovni razvoj raka.

Nasveti za preprečevanje raka, osredotočeni na preprečevanje pljučnega raka, vključujejo:

• Opustitev kajenja
• Pregled in zaščita pred izpostavljenostjo okolja, ki bi lahko povečala tveganje za pljučni rak (vključno s tistimi na delovnem mestu)
• Testiranje radona v vašem domu in odpravljanje težave, če je zaznana
• Prehranjevanje zdravo
• Redna vadba

Razmislite tudi o pridružitvi skupini za podporo, da boste lahko prejemali in nudijo nasvete, strategije in novice o NCSLC.

Beseda iz zelo dobrega

Nedrobnocelični pljučni rak v stopnji 0 je najzgodnejša stopnja bolezni. Čeprav so celice jasno opredeljene kot rakave celice, se ne morejo razširiti, če jih odstranimo, medtem ko je tumor še vedno in situ. Pomembno je hitro zdravljenje in nadaljnji nadzor je nujen del vašega dolgotrajnega vzdrževanja zdravja.