Vsebina
Dihanje med spanjem se lahko med nosečnostjo spremeni: med nosečnostjo lahko pride do jasnega napredovanja od mehkega do glasnega smrčanja in celo do premorov ali motenj dihanja, ki so značilni za stanje, imenovano apneja v spanju. Apneja v spanju, ko se pojavi v nosečnosti, ima jasno prepoznane dejavnike tveganja, simptome in zdravljenje. Odkrijte, kako lahko obstruktivna apneja v spanju vpliva na nosečnost in kaj lahko storite za učinkovito zdravljenje bolezni, da zagotovite zdravje matere in otroka.Dejavniki tveganja
Smrčanje postopoma narašča v resnosti in pogostnosti med nosečnostjo, in ko je dihalna pot dodatno motena, se lahko pojavi apneja v spanju. Za apnejo v spanju so značilne pavze v dihanju med spanjem, ki trajajo vsaj 10 sekund in so povezane z zbujanjem (imenovano vzburjenost) in padci ravni kisika v krvi (imenovano desaturacije). Apneja v spanju ima lahko pomembne posledice in nekatere ženske so lahko izpostavljene večjemu tveganju za razvoj bolezni.
Na srečo je splošno tveganje za pojav apneje med spanjem med nosečnostjo sorazmerno majhno zaradi nekaj dejavnikov: prvič, ravni progesterona so med nosečnostjo visoke - očitno zaščitno stanje, saj hormon aktivira mišice, ki širijo dihalne poti. Poleg tega progesteron poveča odzivnost možganov na raven ogljikovega dioksida, dostava kisika v telesna tkiva pa se izboljša tudi s povečanim srčnim utripom in povečanjem perifernih krvnih žil. Drugič, zaradi fizičnega nelagodja, povezanega s pozno nosečnostjo, se manj časa porabi za spanje na hrbtu, kar je povezano s povečanim tveganjem za apnejo v spanju.
Kljub temu se lahko pojavi apneja v spanju. Čeprav natančna razširjenost ni znana, se ocenjuje, da prizadene 10% nosečnic. Apneja v spanju se pogosteje pojavlja pri ženskah s prekomerno telesno težo ali debelostjo, čezmerno povečanje telesne mase med nosečnostjo pa lahko tudi poveča tveganje. Ženske z veliko velikostjo vratu imajo tudi več apneje v spanju, poleg tega pa k temu lahko prispeva tudi zamašenost nosu zaradi visoke ravni progesterona. Prostornine pljuč se lahko zmanjšajo zaradi pritiska ploda v razvoju, kar povzroči povečano hitrost dihanja. Izpostavljenost kajenju je tudi očiten dejavnik tveganja za nastanek apneje v spanju.
Simptomi
Ženske, ki so v nosečnosti prizadete zaradi apneje v spanju, razvijejo simptome, ki so podobni stanju, ko se pojavi v drugih okoliščinah. Ti simptomi vključujejo:
- Smrčanje
- Dihalne premore ali zasoplost v spanju
- Zbujanje z dušenjem, smrčanjem ali zadihanjem
- Pretirana dnevna zaspanost
- Pogosto uriniranje ponoči (nokturija)
Stanje je verjetno premalo diagnosticirano. Morda je pomembno, da se za oceno posvetujete s strokovnjakom za spanje, zlasti po šestem mesecu nosečnosti, ko se simptomi lahko poslabšajo. Oceniti je treba visoko tvegane ženske z debelostjo, preeklampsijo, gestacijskim diabetesom in zaviranjem intrauterine rasti. To lahko vključuje študijo spanja čez noč, imenovano polisomnogram.
Zdravljenje
Pomembno je zdraviti apnejo med spanjem, povezano z nosečnostjo, saj lahko prispeva k škodljivim posledicam tako pri materi kot pri plodu. Apneja v spanju je povezana z gestacijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo in nenačrtovanimi cezarskimi odseki, lahko pa tudi do omejitve rasti ploda in dolgotrajnega poroda. Močno prizadete ženske lahko razvijejo sindrom hipoventilacije debelosti.
Po porodu in posledični izgubi teže se bo apneja v spanju izboljšala. Študije kažejo, da se stopnja resnosti apneje med spanjem, imenovana indeks apneje in hipopneje (AHI), po porodu normalizira.
Med nosečnostjo lahko ženskam pomaga, da spijo na bokih. Zlati standard je uporaba stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP). V hudih primerih s povezano debelostjo ali v dvojni nosečnosti se lahko uporablja zdravljenje z žolčem, med nosečnostjo pa bo treba prilagoditi nastavitve tlaka, uporabljene pri teh zdravljenjih. Ko pride do naravnega povečanja telesne mase, bo treba tudi tlak povečati. V redkih primerih bo morda potrebna uporaba dodatnega kisika ali kirurški poseg, imenovan traheostomija.
Če menite, da imate med nosečnostjo znake ali simptome, ki kažejo na apnejo med spanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se pogovorite o pripravi potrebnih testov in zdravljenja, ki vam bodo pomagali počivati in lažje dihati.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo