Diagnoza apneje v spanju in učinki desaturacije kisika

Vsebina

• Kaj je obstruktivna apneja v spanju?
• Znaki in simptomi
• Dejavniki tveganja
• Zdravljenje

Bolniki, ki razvijejo motnje spanja, pogosto poiščejo pomoč zdravnika, ki jih pogosto napoti na študije spanja. Študije spanja lahko dajo pomembne diagnostične informacije o človekovem ciklusu spanja, ravni kisika ter količini in dolžini motenj dihanja.

Kakšna je povezava med obstruktivno apnejo v spanju in nižjo koncentracijo kisika med spanjem? Kako apneja v spanju vodi do desaturacije kisika, ki lahko vpliva na splošno zdravje?

Kaj je obstruktivna apneja v spanju?

Ena najpogostejših motenj spanja pri ljudeh s težavami s spanjem je obstruktivna apneja v spanju (OSA). Stanje prizadene milijone Američanov in je lahko resno. Informacije, zbrane med študijo spanja, lahko vodijo zdravnika pri postavitvi diagnoze.

Obstruktivna apneja v spanju se pojavi, ko med spanjem pride do blokade zračnega toka skozi grlo, ko se človeku med spanjem poruši zgornja dihalna pot. Ko se to zgodi, se dihanje ustavi že za 10 sekund in celo do minute ali dlje.

Ljudje z apnejo v spanju imajo pogoste, ponavljajoče se epizode v eni sami noči, včasih tudi na stotine, in čeprav lahko oseba prespi epizode, ki se jih popolnoma ne zaveda, jih partner pogosto opazi in postane zaskrbljen.

V obdobjih apneje so ljudje prejemali manj zraka, kar ima za posledico zmanjšano dovajanje kisika v telo. Raven kisika v krvi lahko večkrat pade. To zmanjšanje kisika imenujemo kisikova desaturacija. Pogosto pade za 3 ali 4 odstotke (in včasih tudi veliko več) v povezavi z dogodki apneje med spanjem.

Raven kisika se šteje za nenormalno, če pade pod 88 odstotkov. Če se ravni spustijo pod 80 odstotkov, se lahko štejejo za zelo nenormalne.

Ko so ravni kisika nizke več kot 5 minut ponoči, je to stanje, imenovano hipoksemija.

Pregled apneje v spanju

Znaki in simptomi

Zaradi motenega dihanja v spanju lahko apneja v spanju povzroči, da se ljudje naslednji dan počutijo bolj zaspani. Poleg tega lahko brez zdravljenja apneja v spanju povzroči katerega koli od naslednjih znakov in simptomov:

• Visok krvni pritisk
• Glasno smrčanje
• Bolezni srca in ožilja
• Povečanje telesne mase
• Težave s spominom
• Impotenca
• Glavoboli
• Depresija
• Razdražljivost
• Suha usta po prebujanju
• Med spanjem smrkanje, zadihavanje, zadušitev
• Nespečnost

Dejavniki tveganja

Ljudje katere koli starosti, spola ali teže lahko razvijejo obstruktivno apnejo v spanju, vendar je motnja pogostejša pri tistih, ki so:

• Debel
• Srednji (od 40 do 60 let) ali starejši
• Moški
• Moški z obsegom vratu 17 palcev ali več; ženske z obsegom vratu 16 palcev ali več
• Povečane tonzile in / ali adenoidi
• Kadilci
• Uporabniki alkohola, pomirjeval ali pomirjeval

Zdravljenje

Obstajajo različne spremembe življenjskega sloga, ki so pri nekaterih ljudeh pogosto zelo uspešne pri zdravljenju apneje v spanju. Sem spadajo:

• Hujšanje: Zmerna izguba teže lahko pomaga pri lajšanju apneje, večja izguba teže pa celo lahko ozdravi motnjo, če je to glavni vzrok za stanje.
• Spreminjanje položaja spanja: Spanje na boku ali želodcu lahko izboljša apnejo med spanjem, saj spanje nazaj omogoča, da se jezik in mehko nebo prestavita nazaj v grlo in tako zapreta dihalne poti.
• Izogibanje alkoholu, pomirjevalnim sredstvom in uspavalnim tabletam: Te lahko sprostijo mišice na zadnji strani grla, zaradi česar se med spanjem poruši.
• Nosne poti naj bodo čiste: Uporaba fiziološkega pršila za nos ali neti lončka (majhen lonec, ki se uporablja za vlivanje vode v nosnice) lahko očisti nosne poti in omogoči povečan pretok zraka.

Kadar zdravljenje z načinom življenja ne uspe ali pa je pri bolnikih z dramatičnejšimi spremembami desaturacije kisika lahko zdravljenje, znano kot kontinuirano zdravljenje s pozitivnim zračnim tlakom (CPAP), zelo učinkovito. Stroji CPAP vpihujejo zrak v nos in / ali usta, kar ustvarja rahel pritisk zraka, ki grlo odpre. To preprečuje, da bi se med spanjem sesulo in preprečilo apnejo.

CPAP terapija za apnejo v spanju