Vsebina
Znaki in simptomi okužbe s klamidijo so odvisni od okuženega dela telesa - nožnice, penisa, danke ali žrela - in segajo od izcedka iz nožnice ali penisa do močne bolečine v trebuhu in / ali medenici.Pogosto se nelagodje pojavi med seksom ali uriniranjem. Toda prepogosto ni opozorilnih znakov, ki bi ljudi opozorili na diagnozo.
Ker lahko klamidija še vedno povzroča škodo in druge zaplete tudi brez simptomov, je redno presejanje ključnega pomena, da se izognemo tem težavam.
Pogosti simptomi
Večina ljudi s klamidijo se počuti dobro. Približno 70% žensk in 93% moških obstajaštsimptomi, povezani z okužbo. Pomanjkanje simptomov pa ne pomeni, da okužba ni problem.
Simptomi klamidije se običajno pojavijo približno tri tedne po izpostavitvi. V nekaterih primerih je okužba lahko prisotna mesece ali leta, preden jo dokončno odkrijejo. V tem času se lahko okužijo tudi drugi partnerji.
Simptomi zapletov, kot je medenična vnetna bolezen (PID), se lahko pojavijo veliko kasneje po izpostavitvi.
- Izcedek iz nožnice / izcedek iz penisa: Najpogostejši simptom klamidije pri ženskah je izcedek iz nožnice. Izcedek je običajno rumenkaste barve, vendar se lahko tako konsistenca kot barva razlikujeta. Moški imajo lahko izcedek iz penisa, ki je pogosto prozoren in tanek, vendar je lahko gost in sluzast.
- Bolečina pri uriniranju: Tako moški kot ženske lahko opazijo bolečino pri uriniranju (disurija) zaradi vnetja sečnice (uretritis), cevi, ki vodi iz mehurja na zunanjo stran telesa. Lahko se pojavi tudi pogostost uriniranja (pogostejše uriniranje) .
- Bolečina, oteklina ali srbenje penisa ali vulve: Rdečina, občutljivost, oteklina ali srbenje se lahko pojavijo okoli odprtine penisa pri moških ali na vulvi ali nožnici pri ženskah.
- Bolečina pri spolnem odnosu / boleča ejakulacija: Maternični vrat je mesto okužbe pri večini primerov klamidije pri ženskah. To lahko povzroči nelagodje pri spolnem odnosu (dispareunija), zlasti pri globokem prodiranju, bolečina je lahko prisotna tudi zaradi vnetja v jajcevodnih ceveh (PID). Moški lahko pri ejakulaciji opazijo bolečino.
- Krvavitev med obdobji ali s spolnim odnosom: To lahko povzroči vnetje materničnega vratu, povezano s klamidijo.
- Bolečine v trebuhu in medenici:Pri vnetni bolezni medenice se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, medenici in hrbtu.
- Bolečina ali oteklina v modih:Bolečina in oteklina v modih se lahko pojavijo, ko klamidija pri moških potuje navzgor skozi sečnico in v epididimis; lahko pride do epididimitisa.
- Bolečina, izcedek ali krvavitev iz rektuma: Okužba danke s klamidijo zaradi prenosa virusa med receptivnim analnim seksom lahko povzroči bolečino, izcedek, srbenje in krvavitev.
Redki simptomi
Manj pogosti simptomi lahko vključujejo:
- Vneto grlo: Prenos bakterij med oralnim seksom lahko povzroči vneto grlo, izcedek (gnoj) na tonzilah in bolečino pri požiranju.
- Bolečina v desnem zgornjem delu trebuha (perihepatitis): Perihepatitis je stanje, v katerem se kapsula jeter vname. Znan tudi kot Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, povzroča bolečine v desnem zgornjem delu trebuha.
- Bolečine v sklepih (reaktivni artritis): Lahko se pojavijo simptomi vnetja le v nekaj sklepih (oligoartritis) v kombinaciji z vnetjem oči in sečnice. Tega reaktivnega artritisa ne povzroča okužba. Namesto tega je to posledica vnetnega procesa, v katerem telo tvori protitelesa proti lastnemu tkivu (avtoimunska bolezen). Najpogosteje se pojavi en do štiri tedne po izpostavitvi bakterijam in izzveni v treh do dvanajstih mesecih, pri antibiotikih pa se lahko izboljša ali ne.
Zapleti
Zapleti okužb s klamidijo se jih najbolj bojijo in so najbolj resni. In spet se te težave lahko pojavijo pri ljudeh, ki nikoli niso imeli simptomov. Na srečo je takšne zaplete v veliki meri mogoče preprečiti z rednim pregledovanjem in hitrim zdravljenjem.
Vnetna bolezen medenice (PID)
Klamidija lahko pri ženskah povzroči bolečine v trebuhu in / ali medenici, ko bakterija potuje skozi maternični vrat in maternico navzgor v jajcevodne cevi in jajčnike, kar povzroči vnetno bolezen medenice (PID).
Približno 10% do 15% žensk z nezdravljeno klamidijo bo razvilo vnetno bolezen medenice, bodisi akutno (simptomatsko) bodisi subakutno (z malo ali nič simptomov).
Simptomi vnetne bolezni medenice lahko vključujejo tudi bolečine v trebuhu in medenici, pogosto grizeče bolečine v hrbtu in včasih zvišano telesno temperaturo ali mrzlico. Pri pregledu bo ženska občutila nelagodje, ko bo zdravnik manipuliral z njenim materničnim vratom. Prav tako lahko čuti bolečino nad jajčnikom na eni ali obeh straneh trebuha (bolečine v pripenjaču).
Kronična bolečina v medenici
Pelvična vnetna bolezen lahko privede do kronične bolečine v medenici. Ta zaplet je pogost in se pojavi pri približno 30% žensk, ki so imele PID zaradi klamidije.
Ženska neplodnost
Pri PID lahko okužba in vnetje povzroči brazgotinjenje jajcevodov. Ta brazgotina lahko blokira prehod sperme v jajcevod, preprečuje oploditev in povzroči neplodnost.
Pri ženskah, pri katerih se razvije medenična vnetna bolezen, bo približno 20% imelo neplodnost. Medtem ko je mogoče z operacijo odstraniti brazgotine v jajcevodih, lahko to poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost.
Ektopična nosečnost
Zunajmaternična ali tubalna nosečnost je stanje, pri katerem se zarodek vsadi v jajcevod namesto v maternico. Ko so jajcevodi brazgotinjeni zaradi PID, se lahko oplojeno jajčece "zatakne" in se vsadi v jajcevod, namesto da bi potovalo v maternico. Zunajmaternična nosečnost je lahko življenjsko nevarna bolezen, še posebej, če poči, preden jo odkrijemo.
Moška neplodnost
Ni zagotovo znano, ali epididimitis zaradi klamidije pri moških povzroči neplodnost. Poškodbe pa lahko pri moških povzročijo kronične bolečine v medenici ali mošnji.
Zapleti med nosečnostjo
Ženske, ki so nezdravljene klamidije med nosečnostjo povečajo tveganje za več zapletov v nosečnosti. (Za vse nosečnice je ob prvem obisku OB priporočljiv test na klamidijo).
Obstaja večje tveganje za prezgodnji porod (in zaplete, ki spremljajo prezgodnji porod). Po porodu je tudi večje tveganje za endometritis (vnetje maternice). Otroci, rojeni materam z nezdravljeno klamidijo, imajo večjo verjetnost, da bodo v gestacijski dobi majhni ali imajo majhno porodno težo.
Tveganje mrtvorojenosti je približno 40% večje pri nosečnicah z nezdravljeno klamidijo v primerjavi s tistimi brez klamidije. Na srečo je tveganje skoraj izbrisano, če se ženska zdravi pred nosečnostjo in med njo.
Zapleti pri novorojenčkih
Ko imajo ženske nezdravljeno klamidijo, se lahko otrok okuži med vaginalnim porodom. Lahko se pojavita dve težavi:
- Očesne okužbe: Domneva se, da se konjunktivitis (ophthalmia neonatorum) pojavi pri skoraj 40% dojenčkov, rojenih materam z nezdravljeno klamidijo. Simptomi, kot so otekle veke, rdeče oči in gost rumenkast izcedek, se običajno pojavijo v prvih 10 dneh življenja.
- Pljučnica: To je nekoliko manj pogosto in se pojavi pri 3% do 16% dojenčkov, rojenih materam z nezdravljeno klamidijo. Pljučnica se najpogosteje pojavi štiri do 12 tednov po porodu in se običajno začne s kašljem in zastoji.
Pomembno je opozoriti, da če je mati zdravljena zaradi klamidije pred nosečnostjo ali med njo, mora biti otrok na varnem pred temi okužbami. Nekatere porodnice ženskam z visokim tveganjem priporočajo, da v tretjem trimesečju ponovno pregledajo klamidijo.
Brazgotine na rektumu in razpoke
Redko lahko vnetje danke (proktitis) povzroči brazgotine in razpoke (razpoka je nenormalen prehod iz danke v drugo področje telesa ali zunaj telesa).
Tveganje za raka materničnega vratu
Obstajajo polemike glede tega, ali okužbe s klamidijo lahko povečajo tveganje za raka materničnega vratu, ki ga povzroča humani papiloma virus (HPV).
Pregled 22 študij iz leta 2016 je zaključil, da sočasna okužba s HPV in klamidijo podvoji tveganje za raka materničnega vratu pri ženskah. V 11 študijah je bila klamidija neodvisen napovedovalec malignosti materničnega vratu.
Menijo, da vnetje medeničnih organov, povezano s klamidijo, poveča spremembe, ki jih povzroča HPV, in povzročajo raka. Kljub temu je pomembno opozoriti, da je na splošno okužba s HPV predvsem kriva za razvoj raka materničnega vratu in ne klamidije.
Tveganje za HIV
Okužbe s klamidijo (pa tudi druge spolno prenosljive okužbe, spolno prenosljive bolezni) lahko tudi povečajo tveganje za okužbo s HIV ali prenos virusa. Razlogi za to so dvojni:
Prvič, okužba lahko povzroči vnetje genitalij, ki lahko ogrozi celovitost sluzničnega tkiva, ki obdaja nožnico, maternični vrat, penis (sečnico) in danko. To HIV zagotavlja bolj neposredno pot v krvni obtok in limfni sistem.
Drugič, aktivna okužba s klamidijo lahko poveča virusno aktivnost virusa HIV okoli genitalij. Ko se to zgodi, ima lahko oseba na krvnem testu neopazno virusno obremenitev, zaznavno virusno obremenitev pa v semenu ali vaginalnih izločkih. Nekatere študije kažejo, da so okužbe s klamidijo opazili pri 15% moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), na novo okuženimi s HIV.
Lymphogranuloma Venereum
Za razliko od pogostejših serotipov Chlamydia trachomatis ki povzročajo okužbe, obstaja nekaj (L1, L2 in L3), ki lahko povzročijo hujši sindrom, znan kot limfogranuloma venereum (LGV). Vključuje sistemske simptome in limfadenopatijo, ki jih je včasih mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, kot je sifilis. Potek zdravljenja serov LGV je bistveno daljši kot pri drugih serotipih.
Lymphogranuloma venereum se običajno začne z izboklinami na genitalijah teden ali dva po izpostavitvi, ki napredujejo v odprto razjedo. Otekle bezgavke in gripi podobni simptomi sledijo približno dva do šest tednov kasneje.
Simptomi vključujejo:
- Povečane, občutljive bezgavke v dimljah (dimeljske vozle)
- Vročina in mrzlica
- Odprta rana na genitalijah (genitalni čir) na mestu, kjer so bakterije vstopile v telo
- Bolečine v mišicah
Zapleti se lahko pojavijo mnogo let kasneje zaradi poškodbe limfnega sistema v dimljah.
Trahom
Kot glavni vzrok za slepoto po vsem svetu trahom ni SPO, ampak se prenaša z izločki iz oči ali nosu. Okužba se običajno začne z rdečico in stanjem, pri katerem se trepalnice obrnejo navznoter in opraskajo roženico.
Vse očesne simptome v državah tretjega sveta je treba temeljito preučiti, saj je za ohranitev vida potrebno takojšnje zdravljenje. (Trahom povzročajo različne vrste Chlamydia trachomatis genitalnih okužb).
Kdaj k zdravniku
Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli znake ali simptome klamidije (ali druge simptome, ki vas zadevajo).
Po podatkih ameriške projektne skupine za preventivne storitve je treba ženske, stare 25 let in manj, ter tiste, ki so spolno aktivne, vsako leto pregledati na klamidijo, prav tako pa tudi starejše ženske, ki imajo večje tveganje za okužbo.
Pomemben je tudi pregled drugih SPO / SPB, saj tudi dejavniki tveganja za klamidijo povečajo verjetnost okužbe z drugimi okužbami. Če se zdravite zaradi klamidije, obvezno obvestite svojega zdravnika, če simptomi ne izginejo.
Težko je brati o morebitnih zapletih klamidije, vendar jih je veliko mogoče preprečiti z ustreznim pregledom, pogovorom s svojim zdravnikom o kakršnih koli simptomih in zdravljenjem, če ste pozitivni. Naš vodnik za razprave spodaj lahko pomaga pri začetku tega pogovora z zdravstvenim delavcem.
Vodnik za razprave o zdravniku za klamidijo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
