Sindrom bolnega sinusa

Vsebina

• Kaj je sindrom bolnega sinusa?
• Kaj povzroča sindrom bolnega sinusa?
• Kateri so dejavniki tveganja za sindrom bolnega sinusa?
• Kakšni so simptomi sindroma bolnega sinusa?
• Kako se diagnosticira sindrom bolnega sinusa?
• Kako se zdravi sindrom bolnega sinusa?
• Kakšni so zapleti sindroma bolnega sinusa?
• Življenje s sindromom bolnega sinusa
• Ključne točke
• Naslednji koraki

Kaj je sindrom bolnega sinusa?

Sindrom bolnega sinusa (SSS) je bolezen, pri kateri se srčni spodbujevalnik srca, ki se nahaja v zgornji desni srčni komori (desni atrij), poškoduje in ne more več normalno ustvarjati srčnega utripa. Lahko so posledica drugih zdravstvenih stanj, ki sčasoma poškodujejo sinoatrijsko vozlišče (SA vozlišče), ali pa so posledica nekaterih zdravil. Posledica je lahko prepočasni, prehitri utrip srca ali srčni utrip, ki se izmenjuje med počasnim in hitrim.

Kaj povzroča sindrom bolnega sinusa?

Vsako stanje, ki lahko povzroči poškodbe srca, lahko poškoduje vozlišče SA. To vključuje:

• Bolezen koronarnih arterij
• Predhodni srčni napad
• Atrijska fibrilacija
• Srčno popuščanje ali kardiomiopatija
• Jemanje nekaterih zdravil, kot so zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov, digoksin in antiaritmiki
• Huda hipotiroidizem
• Vnetna stanja, ki vključujejo srce (revmatična mrzlica, Chagasova bolezen, perikarditis, miokarditis)
• Infiltrativne bolezni srca (sarkoidoza, amiloidoza, skleroderma, hemokromatoza)
• Nenormalnosti elektrolitov, kot so visoke ravni kalija
• Redke družinske bolezni
• Poškodbe

Težave s hipotiroidizmom, hipotermijo in elektroliti so na splošno reverzibilne.

Kateri so dejavniki tveganja za sindrom bolnega sinusa?

Sindrom bolnega sinusa enako prizadene moške in ženske in se lahko pojavi v kateri koli starosti. Toda večina primerov SSS se pojavi pri ljudeh, starejših od 70 let, ker staranje običajno upočasni srčni utrip in zmanjša delovanje SA vozlišč.

Če imate katerega od naslednjih pogojev, imate večje tveganje za SSS:

• Bolezen koronarnih arterij ali srčni infarkt v anamnezi
• Srčno popuščanje ali kardiomiopatija
• Atrijska fibrilacija
• Vnetna stanja, ki lahko vključujejo srce, kot so revmatična mrzlica, perikarditis, Chagasova bolezen ali miokarditis
• Infiltrativne bolezni srca, kot so sarkoidoza, amiloidoza, hemokromatoza ali skleroderma
• Hipotiroidizem
• Redke družinske bolezni
• Poškodbe

Prav tako obstaja večje tveganje, da boste vzeli zdravila, kot so zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov, digoksin, antiaritmiki.

Kakšni so simptomi sindroma bolnega sinusa?

Morda imate sindrom bolnega sinusa z malo ali nič simptomov. Če imate simptome, lahko vključujejo:

• Omotica
• Omedlevica
• Zasoplost, zlasti pri naporu
• Razbijanje srca
• Bolečina v prsnem košu

Kako se diagnosticira sindrom bolnega sinusa?

Vaš zdravnik lahko sumi na sindrom bolnega sinusa glede na vaše simptome, vendar so pogosti pri številnih drugih boleznih. Za diagnosticiranje vašega stanja bo zdravnik naredil elektrokardiogram (EKG). To je naprava, ki beleži srčni utrip in ritem. Če v času EKG nimate simptomov, je lahko videti normalno.

Drugi možni testi vključujejo:

• EKG med hojo po tekalni stezi (test obremenitve)
• Holterjev monitor, snemalnik, ki ga nosite več kot 24 ur in vam vzame EKG

• Snemalnik dogodkov, snemalnik, ki ga nosite več dni, za vzorčenje vašega srčnega utripa
• Elektrofiziološko testiranje, bolnišnični postopek, ki vključuje vstavljanje katetrov v srce skozi žilo na stegnu
• Ehokardiogram ali ultrazvok srca, ki preverja strukturne težave s srcem

Kako se zdravi sindrom bolnega sinusa?

Morda imate sindrom bolnega sinusa brez simptomov in ne potrebujete zdravljenja. Če pa imate simptome in potrebujete zdravljenje, obstajajo možnosti, kot so:

• Sprememba medicine. Zdravnik vam lahko spremeni zdravila, če jemljete katerokoli zdravilo, ki povzroča sindrom bolnega sinusa.
• Razredčila v krvi. Ker obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v srcu in povzročitev možganske kapi, boste morda morali preventivno vzeti sredstvo za redčenje krvi.
• Srčni spodbujevalnik. Najpogostejše zdravljenje ljudi s simptomi, ki nimajo prepoznavnih reverzibilnih vzrokov, je vsadek srčnega spodbujevalnika.To je majhna baterijska naprava, ki zavzame vaše vozlišče SA in uravnava vaš srčni utrip. Med manjšim kirurškim posegom vam zdravnik položi srčni spodbujevalnik pod kožo na prsih. V srce so nameščene žice, ki lahko spremljajo srčni utrip in po potrebi spodbujajo srčni utrip.

Kakšni so zapleti sindroma bolnega sinusa?

Sindrom bolnega sinusa sčasoma pogosto napreduje. Ko vaše srce utripa prepočasi ali prehitro, lahko pride do zapletov:

• Če se med aritmijo onesvestite, se lahko poškodujete.
• Srčni pretok krvi je lahko moten, kar vodi v poškodbe drugih organov, kot so delovanje možganov in ledvic

Življenje s sindromom bolnega sinusa

Staranje vašega vozlišča SA povzroči večino primerov sindroma bolnega sinusa in tega ni mogoče preprečiti. Lahko pa preprečite zaplete tako, da se čim bolj naučite o bolezni in v tesnem sodelovanju s svojim kardiologom poiščete najboljše zdravljenje.

Lahko tudi spremenite zdrav način življenja:

• Ne kadite.
• Sodelujte s svojim zdravnikom, da boste nadzorovali pogoje, kot sta visok holesterol in visok krvni tlak.
• Jejte zdravo prehrano za srce.
• Ohranite zdravo težo.
• Redno se gibajte.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli simptome.

Ključne točke

• Sindrom bolnega sinusa je počasen srčni utrip.
• Najpogostejši vzrok je postopna izguba funkcije vozlišča SA, ki prihaja s starostjo.
• Morda nimate simptomov ali imate omotico, omedlevico, težko sapo ali utrujenost.
• Sindrom bolnega sinusa lahko zdravite tako, da zamenjate zdravila, zdravite osnovne zdravstvene težave ali vstavite srčni spodbujevalnik.
• Nekadenje, ohranjanje holesterola in krvnega tlaka pod nadzorom, zdrava prehrana, vzdrževanje zdrave teže in redna vadba lahko pomagajo zmanjšati tveganje za sindrom bolnega sinusa.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.