Vsebina
Septični sklep se pojavi, ko se v sklepnem prostoru pojavi bakterijska okužba. Sklep je povezava med dvema kostima. Sklepi vključujejo koleno, kolk, ramo in desetine sklepov v hrbtenici. Vsak sklep se lahko okuži, vendar so nekateri pogostejši od drugih.Septični sklepi so najpogostejši pri dojenčkih in majhnih otrocih, imunsko oslabelih bolnikih in ljudeh z nadomestnimi sklepi.
Septični sklep je problematičen iz dveh razlogov:
- Telo se težko bori z okužbo zaradi pomanjkanja imunske obrambe v sklepih.
- Sklepni hrustanec lahko nepopravljivo poškodujemo zaradi okužb sklepov.
Znaki greznice
Diagnozo septičnega sklepa se običajno opravi z iskanjem enega od številnih različnih znakov okužbe sklepov:
- Simptomi pacienta: Pogosti simptomi okužbe vključujejo vročino, mrzlico, znojenje in bolečine v sklepih.
- Omejeno gibanje sklepa: Zaskrbljujoče je nenadno, omejeno gibanje sklepa, pa tudi težave pri postavljanju teže na sklep.
- Oteklina sklepa: Okuženi sklepi se pogosto počutijo otekle, tople in občutljive. Občutiti ali videti otekel kolk ali gleženj je lažje kot nekateri sklepi globoko v telesu, na primer kolk ali hrbtenica.
- Nenormalni krvni testi: Krvni testi so pogosto nenormalni, vključno s številom belih krvnih celic (pogost znak okužbe), stopnjo sedimentacije (ESR) ali C-reaktivnim proteinom (CRP).
- Nenormalni slikovni testi: Rentgen, ultrazvok ali magnetna resonanca lahko pokažejo kopičenje tekočine v sklepu ali vnetje okoliških tkiv.
- Vzorec tekočine: dokončni test za okužbo sklepa je pridobitev vzorca tekočine iz sklepa.
Vzorec tekočine je mogoče dobiti v času kirurškega posega, vendar se pogosteje izvaja za potrditev okužbe pred operacijo z vstavitvijo igle v sklep za pridobitev vzorca tekočine. Tekočino lahko analiziramo, da poiščemo okužbo ali znake okužbe. Število belih krvnih celic v vzorcu tekočine je običajno nenavadno povišano. Včasih pa je to lahko nenormalno pri težavah, ki niso okužba, na primer protin ali artritis. Najbolj dokončen test je kultura tekočine, kjer patolog iz vzorca tekočine goji bakterije, da natančno ugotovi, kaj povzroča okužbo . Poleg potrditve diagnoze septičnega sklepa lahko kultura tekočine pomaga zdravniku, da določi najboljše antibiotike za zdravljenje bolezni.
Zdravljenje okužbe
Septični sklepi zahtevajo nujno zdravljenje. Zdravljenje vključuje odvajanje okužbe iz sklepnega prostora, pogosto kirurško, skupaj z intravenskimi antibiotiki. Čas je bistven za zdravljenje okuženega sklepa, saj lahko puščanje gnoja v sklepu povzroči hitro propadanje hrustanca sklepa. To še posebej zadeva pri mladih bolnikih s sicer zdravimi sklepi. V tem okolju je tveganje za dolgotrajne težave veliko, tudi ob ustreznem zdravljenju.
Ko okužbo zdravimo kirurško, bo kirurg odprl sklep ali uporabil instrumente za vstop v sklep, krožil tekočino za namakanje sklepnega prostora. Iz okuženega sklepa je nemogoče odstraniti vse bakterije, toda z izpiranjem glavnine okužbe ima vaše telo možnost, da se s pomočjo antibiotikov bori proti preostali okužbi. Včasih se okužbe zdravijo z odprtim kirurškim odstranjevanjem. To pomeni, da se na sklepu naredi kirurški rez in bo vaš kirurg pogledal neposredno v sklep. V drugih primerih se lahko izvede artroskopsko namakanje sklepov. V tem primeru bo v sklep vstavljen artroskop in tekočina lahko kroži, ne da bi naredila velike reze.
Beseda iz zelo dobrega
Okužba v sklepu je zelo resen problem, ki zahteva nujno zdravljenje. Včasih je prepoznavanje okužbe težko, vendar obstajajo laboratorijski testi, ki pomagajo ugotoviti, ali imate sklepno okužbo. Če je diagnosticirana okužba sklepov, se običajno za odpravo težave uporabljajo kirurški posegi in intravenski antibiotiki.