Vsebina
- Pregled
- Kaj je skolioza?
- Katere so različne vrste skolioze?
- Kakšni so simptomi skolioze?
- Kako se diagnosticira skolioza?
- Kako se zdravi skolioza?
Pregled
Kaj je skolioza?
Hrbtenica je sestavljena iz sklada gradnikov pravokotne oblike, imenovanih vretenca. Ko gledamo od zadaj, je hrbtenica običajno videti ravna. Vendar je hrbtenica, ki jo prizadene skolioza, ukrivljena - pogosto je videti kot S ali C - z vrtenjem vretenc. Ta ukrivljenost daje videz, da se oseba nagne na eno stran.
Skolioza se določi, ko ukrivljenost hrbtenice na rentgenskem žarku meri 10 stopinj ali več. Ukrivljenost hrbtenice zaradi skolioze se lahko pojavi na desni ali levi strani hrbtenice ali na obeh straneh v različnih odsekih. Skolioza lahko prizadene torakalno (srednjo) in ledveno (spodnjo) hrbtenico. Skolioza je vrsta deformacije hrbtenice.
V več kot 80 odstotkih primerov vzrok skolioze ni znan - stanje, imenovano idiopatska skolioza. V drugih primerih se skolioza lahko razvije kot posledica degeneracije hrbteničnih diskov, kot se kaže pri artritisu, osteoporozi ali kot dedno stanje, ki se običajno kaže v družinah.
Katere so različne vrste skolioze?
Prirojena skolioza
Pri prirojeni skoliozi se zaradi napačno oblikovanih vretenc razvije ukrivljenost hrbtenice. Diagnozo prirojene skolioze lahko postavimo v zgodnjem otroštvu, če so prisotni zunanji znaki, vendar je veliko primerov diagnosticiranih kasneje v otroštvu.
Ko otrok raste, se skolioza lahko poslabša in razvijejo se asimetrije v telesu. Običajno se prirojena skolioza zdravi s pristopom "pazi in počakaj". Operacija se upošteva le, če se krivulja očitno poslabša in se otrok sooča s stalno deformacijo in tveganjem za prihodnje bolečine.
Idiopatska skolioza
Zdravniki, medicinske sestre in znanstveniki že desetletja preučujejo naravno zgodovino in genetiko skolioze, vendar do danes vzrok idiopatske skolioze še ni znan. Vemo pa, da se najpogosteje razvije idiopatska skolioza na začetku mladosti ali okrog 10. leta. Vemo tudi, da lahko rast poslabša, in bi nas morali najbolj skrbeti skolioza pri otroku, ki ostaja pomembna rast.
Ko se diagnosticira pri otrocih, starih 2 leti ali manj, se ta vrsta skolioze imenuje infantilna idiopatska skolioza.
Nevromuskularna skolioza
Otrok z osnovno živčno-mišično boleznijo ima večje tveganje za razvoj skolioze. Ravna hrbtenica zahteva normalno mišično ravnovesje in moč v trupu. V pogojih, kot so cerebralna paraliza, spina bifida in mišična distrofija, so mišice pogosto šibke in neuravnotežene, kar vodi do razvoja ukrivljenosti hrbtenice.
Otrok z živčno-mišično skoliozo ima možnost, da nosi skoliozo, ki lahko upočasni ali prepreči poslabšanje stanja. Kirurški poseg je na voljo, ko krivulja doseže prelomno točko 50 stopinj. Sčasoma se bodo te krivulje še poslabšale, kar bo privedlo do postopnega neravnovesja trupa. Nad 80 stopinj se dihalni izzivi razvijejo, ko se prostor za pljuča zmanjša.
Kakšni so simptomi skolioze?
Sledijo najpogostejši simptomi skolioze. Vsak posameznik pa lahko simptome doživlja drugače. Simptomi lahko vključujejo:
Razlika v višini ramen
Glava ni osredotočena na preostali del telesa
Razlika v višini ali položaju bokov
Razlika v višini ali položaju lopatice
Ko stojite naravnost, je razlika v tem, kako roke visijo ob telesu
Pri upogibanju naprej se stranice hrbta po višini zdijo drugačne
Vidnost ali asimetrija v rebrih, gledano od spredaj ali zadaj
Simptomi skolioze so lahko podobni drugim boleznim ali deformacijam hrbtenice ali pa so posledica poškodbe ali okužbe. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Simptomi, ki niso pogosto povezani z idiopatsko skoliozo, so bolečine v hrbtu, bolečinah v nogah in spremembe navad črevesja in mehurja. Če se oseba sooča s tovrstnimi simptomi, zahteva takojšnjo nadaljnjo zdravniško oceno zdravnika, da ugotovi vzrok simptomov.
Kako se diagnosticira skolioza?
Za uspešno zdravljenje je najpomembnejše zgodnje odkrivanje skolioze. Poleg popolne anamneze in fizičnega pregleda je rentgen glavno diagnostično orodje za skoliozo. Pri določanju diagnoze skolioze zdravnik na rentgenskem žarku meri stopnjo ukrivljenosti hrbtenice.
Naslednji dodatni diagnostični postopki se lahko izvajajo pri nediodiopatskih ukrivljenostih, atipičnih vzorcih krivulj ali prirojeni skoliozi:
MRI. Ta diagnostični postopek uporablja kombinacijo velikih magnetov in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu.
Pregled z računalniško tomografijo. Ta diagnostični slikovni postopek uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov.
Kako se zdravi skolioza?
Cilj zdravljenja je ustaviti napredovanje krivulje in preprečiti deformacijo. Opazovanje in ponavljajoči se pregledi - imenovani tudi pristop »pazi in počakaj« - bodo morda potrebni, da se ugotovi, ali hrbtenica še naprej zavija. Uporabljajo se, kadar ima človek krivuljo pod 20 stopinj in še vedno raste.
Za aktivno rastoče otroke s krivuljami skolioze med 20 in 50 stopinjami je priporočljiva zapora. Zunanji nosilec trupa ali TLSO se nosi predpisano število ur. Naramnica izvaja korektivni pritisk na rastočo hrbtenico in preprečuje nadaljnje poslabšanje skolioze. Preberite več o učinkih pritrditve.
Operacija je priporočljiva možnost zdravljenja za otroka s hudo skoliozo ali krivuljo, ki se je poslabšala na več kot 50 stopinj. V Otroškem centru Johns Hopkins naša ekipa otroških kirurgov na hrbtenici, medicinskih sester in anesteziologov z družinsko usmerjenim pristopom oblikuje načrt oskrbe vašega otroka. Smo obsežen center za skoliozo in se nenehno učimo in sprejemamo najboljše prakse za operativno in pooperacijsko oskrbo otrok s skoliozo.
Osnove
- 5 dejstev o skoliozi, ki bi jih moral vedeti vsak starš
- Infantilna idiopatska skolioza
Zdravljenja, testi in terapije
- Minimalno invazivna operacija skolioze za otroke
- Schrothova metoda za skoliozo