Skleroterapija: vse, kar morate vedeti

Vsebina

• Kaj je skleroterapija?
• Namen skleroterapije
• Kako se pripraviti
• Kaj pričakovati na dan postopka
• Okrevanje
• Beseda iz zelo dobrega

Skleroterapija je nekirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje krčnih žil in pajkovih žil. Vključuje injiciranje posebne raztopine, imenovane sklerozant, v žile, da jih zaprejo. To prisili kri, da se preusmeri v bolj zdrave žile. Skleroterapija se poleg zmanjšanja pojava krčnih žil in pajkovih žil včasih uporablja tudi za zdravljenje okvarjenih limfnih žil, hemoroidov in hidrocel (otekanje mošnje).

Kaj je skleroterapija?

Skleroterapija (sklero- kar pomeni "trdota" in -terapija kar pomeni "zdravljenje") je pisarniški postopek, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje krčnih žil (znanih tudi kot kronična venska insuficienca) in pajkovih žil (telangiektazija). To je ena najmanj invazivnih možnosti zdravljenja teh stanj, ki ne vključuje niti anestezije niti nobenega pomembnega izpada.

Razumevanje venske insuficience

Kontraindikacije

Skleroterapija na splošno velja za varno, vendar ni za vsakogar. Skleroterapija je absolutno kontraindicirana za uporabo pri ljudeh z naslednjimi zdravstvenimi težavami:

• Globoka venska tromboza (DVT)
• Pljučna embolija (PE)
• Hiperkoagulabilna stanja (stanja, ki vodijo do nenormalnega tvorjenja krvnih strdkov)

Vsako od teh stanj je povezano s krvnimi strdki. Uporaba sklerozanta lahko povzroči odmik strdka, kar povzroči hude zaplete, vključno s pljučno embolijo (z DVT) in nenadnim zastojem srca (s PE).

Skleroterapija je tudi kontraindicirana v nosečnosti, deloma zato, ker lahko nosečnost postavi žensko v hiperkoagulabilno stanje, hkrati pa lahko nosečnost povzroči nastanek krčnih žil, ki se pogosto skrčijo ali izginejo v mesecih po porodu. U

Težave s stopali in nogami med nosečnostjo

Osebe z znano alergijo na sklerozant (ki vključujejo detergente, kot je natrijev tetradecil sulfat in kemične dražilne snovi, kot je kromirani glicerin) ne smejo biti izpostavljene tem sredstvom. Namesto njih lahko uporabimo alternative na osnovi soli.

Skleroterapijo je treba uporabljati zelo previdno pri ljudeh z nezdravljeno sladkorno boleznijo, ki lahko doživijo venske razjede. Ljudje z dobro nadzorovano sladkorno boleznijo niso zaskrbljeni.

Vam grozi razvoj nevarnega strdka?

Možna tveganja

Skleroterapija prinaša določena tveganja, od katerih so nekatera površna, druga pa potencialno resna. Tej vključujejo:

• Trajna hiperpigmentacija (zatemnitev) obdelanega območja
• Površinski flebitis (vensko vnetje)
• Venous matting (razvoj drobnih žil, ki izvirajo iz mesta sklerozirane vene)
• Pyoderma gangrenosum (avtoimunska reakcija, ki vodi do nastanka venske razjede)
• Tromboflebitis (nastanek venskega strdka)

Ali so pajkove žile podedovane?

Namen skleroterapije

Skleroterapija velja za izbiro zdravljenja pajkov in manjših krčnih žil, ki jih ni mogoče obvladati s kompresijskimi nogavicami ali hujšanjem.

Injekcija sklerozanta na nekoliko drugačne načine zmanjša videz teh površinskih rdečih ali vijoličastih žil:

• Sklerozanti na osnovi detergenta motijo ​​celično membrano vene, zaradi česar se stene vene zožijo in zlepijo.
• Kemična dražila povzroči, da posoda na začetku nabrekne, iztisne kri in nato propade, saj jedko sredstvo poškoduje sluznico vene.
• Osmotski sklerozanti sestavljen iz natrijevega klorida (soli), izvleče vodo iz sluznice vene, splakne kri in povzroči, da se dehidrirana posoda poruši.

Skleroterapija lahko poleg tega, da zmanjša videz pajkov in krčnih žil, ublaži bolečine, bolečine, krče in pekoč občutek, ki jih pogosto spremljajo.

Skleroterapijo lahko uporabljamo za zdravljenje pajkovih žil na obrazu, vključno s tistimi na licu ali okoli robov nosu. Kljub temu gre za občutljiv postopek, ki lahko povzroči trajne brazgotine, če ga ne izvede visoko usposobljen in izkušen dermatolog.

Vrednotenje pred zdravljenjem

Pred posegom bo zdravnik opravil fizični pregled, da se prepričate, da nimate zdravstvenih težav, ki bi kontraindicirale zdravljenje. Z ultrazvokom lahko določimo tudi globino in smer večjih krčnih žil, da si začrtamo postopek.

Te ocene lahko pomagajo oceniti, koliko zdravljenj je potrebnih za dosego želenega učinka. Pajkove žile lahko zahtevajo samo en tretma, medtem ko zmerno velike krčne žile potrebujejo več.

Velike krčne žile, vključno s tako imenovanimi deblami, ki so debele, dolge in krhke, se morda ne bodo dobro odzvale na skleroterapijo ali po zdravljenju pustile vidno udrtino. Pogosto jih učinkoviteje zdravimo s kirurškim posegom (včasih imenovan tudi "odstranjevanje ven").

Druge uporabe

Skleroterapijo lahko uporabimo za zdravljenje drugih stanj, za katere je značilno vensko otekanje ali nenormalno kopičenje tekočin v tkivih. Med njimi:

• Malformacije limfnih posod (benigno strjevanje žil, ki prenašajo limfno tekočino) je mogoče zdraviti s skleroterapijo kot alternativo kirurški ablaciji ali kirurški drenaži.
• Hemoroidi je mogoče zdraviti s skleroterapijo, čeprav je pri zdravljenju večjih visokokakovostnih hemoroidov zdravljenje lahko manj učinkovito kot podvezovanje z gumijastim trakom.
• Hidrokele (otekanje mošnje, ki nastane, ko se tekočine nabirajo v ovojnici, ki obdaja testis), se včasih zdravi s skleroterapijo, kadar je stanje trajno, vendar ne dovolj hudo, da bi bilo potrebno operacijo.

Kako se pripraviti

Čeprav se skleroterapija šteje za minimalno invazivno, to ne pomeni, da gre za vstopni postopek. Ko bodo zdravniške seje načrtovane, vam bo dal seznam stvari, ki jih morate storiti in se jim izogibati. Če natančno upoštevate ta navodila, boste verjetno dosegli želene rezultate.

Lokacija

Skleroterapija je ambulantni postopek, ki se izvaja v zdravniški ordinaciji. Krčne žile in pajkove vene običajno zdravi dermatolog, malformacije limfnih žil, hemoroide in hidrokele pa vaskularni radiolog, gastroenterolog ali urolog.

Kaj obleči

Odvisno od tega, kje se nahajajo žile, boste morali nositi oblačila, ki jih lahko odstranite ali ne ovirate postopka. Ker se skleroterapija običajno izvaja na nogah, boste morda želeli nositi ohlapne kratke hlače. Mnogi zdravniki bodo na voljo par kratkih hlač za enkratno uporabo, imenovane kratke izpitne hlače, v katere se bodo preoblekli.

Hrana in pijača

Za skleroterapijo ni omejitev glede hrane in pijače. Pred prihodom lahko jeste kot zajtrk ali kosilo.

Zdravila

Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen) ali Celebrex (celekoksib) 48 ur pred in po skleroterapija. Ta zdravila lahko spodbujajo krvavitev, počasno celjenje in povečajo tveganje za brazgotine.

Morda se boste morali izogibati tudi tetraciklinskim antibiotikom in kortikosteroidom, kot je prednizon. Tetraciklin lahko spodbuja hiperpigmentacijo, medtem ko lahko prednizon spremeni učinkovitost sklerozanta.

Kaj prinesti

Ob prijavi na sestanek prinesite vozniško dovoljenje (ali drugo obliko državne listine) in zavarovalno kartico. Če je za predplačilo ali sozavarovanje potrebno predhodno plačilo, predhodno pokličite in ugotovite, katere oblike plačila sprejemajo.

Zdravnik vas bo prosil, da po postopku nosite par kompresijskih nogavic ali nogavic. Kupite jih vnaprej in jih nosite tri do štiri dni prej, da zagotovite udobno, a udobno prileganje.

8 najboljših kompresijskih nogavic za krčne žile leta 2020

Kaj pričakovati na dan postopka

Zjutraj na skleroterapijo ne brijte nog in jih ne nanašajte na noben losjon, vlažilno kremo, olje ali mazila. Enako velja za druge dele telesa.

Pred zdravljenjem

Ko se prijavite in podpišete potrebne obrazce za soglasje, vas bodo odpeljali v sobo za zdravljenje, kjer boste preoblekli kratke hlače za izpite, če so na voljo. Fotografije nog bodo nato posnete za primerjave "pred in po" med nadaljnjimi obiski.

Med zdravljenjem

Za začetek postopka se uležete na pregledno mizo. Če je območje, ki ga je treba obdelati, vaše noge, boste morda morali malo dvigniti. Na voljo so blazine in blazine. Obdelano območje nato očistimo z alkoholom ali drugo antiseptično raztopino.

Sklerozirajoče sredstvo se nato vbrizga v veno z zelo fino iglo (običajno med 30 in 33). Tako majhne igle običajno ne povzročajo očitne bolečine, lahko pa je nekaj nelagodja. Nekatere žile lahko zahtevajo več injekcij. Nato bo zdravnik masiral okoliško tkivo, da bo raztopino razpršil po venski poti.

Manjše žile zdravimo s tekočimi sklerozirajočimi raztopinami. Večji lahko zahtevajo penasti sklerozant, ki ima enak učinek, vendar zahteva manjše odmerke, kot bi bili potrebni pri tekoči formulaciji.

Če je tretirano območje majhno, boste morda potrebovali le en tretma. Če so potrebna dodatna zdravljenja, zdravniki običajno počakajo nekaj tednov med zdravljenjem, da omogočijo pravilno zdravljenje.

Seje skleroterapije trajajo od 15 do 45 minut, odvisno od obsega območja zdravljenja.

Po zdravljenju

Po zaključku se lahko preoblečete in takoj oblečete kompresijske nogavice ali nogavice. Večina ljudi ne čuti bolečin ali nelagodja in se lahko odpelje domov. Če je območje zdravljenja obsežno, boste morda želeli igrati na varno in namesto njega prositi prijatelja ali družinskega člana.

Okrevanje

Nekaj ​​redkih primerov je nekaj dni po skleroterapiji okoli mesta injiciranja pordelost, oteklina, vročina ali srbenje. To je normalno in se običajno odpravi samostojno brez zdravljenja. Če je potrebno, lahko vzamete Tylenol (acetaminofen) za lajšanje vnetja in nelagodja. Pomaga tudi dvigovanje nog. Modrice so redke, vendar se lahko pojavijo.

Ena stvar ti mora morate med okrevanjem nositi kompresijske nogavice, še posebej, ko ste na nogah.To boste morali storiti od sedem do 14 dni, odvisno od obsežnosti zdravljenja. Ponoči jih med spanjem ni treba nositi.

Poleg tega:

• Ne sprejemajte vročih kopeli in ne sedite v masažni kadi ali savni. Namesto tega vzemite krajše in hladnejše prhe kot običajno.
• Na mesta injiciranja ne nanašajte ogrevanih blazinic ali kakršne koli oblike toplote, saj lahko to spodbudi vnetje in krvavitev.
• Prva dva tedna hodite vsaj 30 minut na dan s počasnim do zmernim tempom.
• Prva dva tedna se izogibajte težkemu dvigovanju ali naporni vadbi.
• Izogibajte se neposredni sončni svetlobi ali posteljam za sončenje, saj lahko to povzroči hiperpigmentacijo.

Po dveh tednih lahko na tretiranem predelu začutite drobne grudice. To se zgodi, ko se kri ujame pod kožo in je povsem normalno. Grudice se sčasoma razpršijo, čeprav lahko včasih trajajo tudi meseci. Če se težava ne razreši, obvestite svojega zdravnika, ker bo zaradi grudice morda potrebna drenaža.

Enako velja za nastanek novih krvnih žil okoli mesta injiciranja (imenovano vensko rogoznico). Povejte svojemu zdravniku, saj jih je mogoče zdraviti z dodatno skleroterapijo ali lasersko terapijo kože.

Kdaj poklicati zdravnika

Takoj pokličite svojega zdravnika, če se vam po skleroterapiji pojavi kaj od naslednjega:

• Omotica ali omedlevica
• Motnje vida
• Izpuščaji ali koprivnica
• Težave z dihanjem
• Bolečina v prsnem košu
• Slabost ali bruhanje
• Hude bolečine v nogah
• Hudo otekanje ene noge
• Kašljanje krvi

To so lahko znaki redkega, a resnega zapleta, kot so alergija, tromboflebitis, DVT ali PE.

Dolgotrajna nega

Po zaključku celotnega postopka vam bo zdravnik določil oceno po zdravljenju. Za pajkove žile in manjše krčne žile se lahko sestanki načrtujejo šest do osem tednov pozneje. Pri večjih krčnih žilah bo zdravnik morda počakal tri do štiri mesece.

Učinkovitost zdravljenja ne merijo samo fotografije "pred in po", temveč tudi lajšanje morebitnih bolečin ali krčev.

Ko se pajek ali krčna žila popolnoma razreši, se malo verjetno ponovi. Če se težava nadaljuje, boste morda morali raziskati druga zdravila, vključno z odstranjevanjem žil, radiofrekvenčno ablacijo s katetrom ali endoskopsko operacijo ven.

Beseda iz zelo dobrega

Tudi če z skleroterapijo dosežete želene rezultate, bi se dobro izognili vedenju, ki je najprej prispevalo k težavi. To vključuje dolgotrajno stoje, nošenje visokih pet ali prekomerno telesno težo.

Z vadbo, nadzorovanjem prehrane in rednim počivanjem nog čez dan se lahko izognete ponovitvi tega poslabšanega, čeprav pogostega vaskularnega stanja.

Naravna zdravila za krčne žile