Vsebina
Sakralna vretenca - imenovana tudi sakralna hrbtenica - je sestavljena iz petih kosti sakralnih vretenc. Te kosti se združijo in tvorijo križnico, koščeno strukturo v obliki ščita, ki se nahaja na dnu ledvenih vretenc (pet valjastih kosti, ki tvorijo hrbtenico spodnjega brega) in je povezana z medenico. Sakralna vretenca predstavljajo segmenti od S1 do S5 in se nahajajo med ledvenimi vretenci in trtico (repno kostjo) - najnižjim delom hrbtenice.Anatomija
Sakralna vretenca se razvijejo v prvem in drugem mesecu embrionalnega razvoja.
Pet vretenc sakralnih vretenc je ločenih že zgodaj, vendar se začnejo spajati v adolescenci in zgodnji odrasli dobi. Do 30. leta se oblikujejo v eno samo kost, ki dokonča postopek fuzije.
Prva tri vretenca sakralne regije tvorijo široka stranska krila, imenovana alae. Alae (imenovane tudi ala ali krilo križnice) se povežejo z rezili medenice, imenovano ilium. Križnica tvori tudi zadnjo steno medenice in sklepe na kolčnih kosteh, imenovane sakroiliakalni sklepi.
Na vsaki strani križnice je vrsta štirih odprtin, kjer potekajo križni živci in krvne žile. Sakralni kanal teče po sredini križnice in predstavlja konec vretenčnega kanala.
Pet segmentov sakralnih vretenc vpliva na živčno komunikacijo do spodnjega dela telesa. Tam so številčne ravni pogosto omenjene v slikovnih študijah hrbtenice. S1 se nanaša na prvo sakralno kost, S2 na drugo sakralno kost itd. S1 je na vrhu, S5 pa na dnu.Vsaka številka ustreza živcem v tistem delu hrbtenjače.
- S1 živci vplivajo na boke in dimelj.
- S2 živci vplivajo na zadnji del stegen.
- S3 živci vplivajo na področje medialne zadnjice.
- S4 in S5 živci vplivajo na območje presredka. Presredek je med nogami. To je območje v obliki diamanta, ki vsebuje anus, pri samicah pa nožnico.
Funkcija
Naloga sakralnih vretenc je zavarovati medenični pas, kostno strukturo v obliki bazena, ki povezuje tovornjak in noge, podpira in uravnoteži trup ter vsebuje črevesje, mehur, črevesje in notranje spolne organe. Poškodbe tega območja lahko vplivajo na nadzor črevesja in mehurja ter spolno funkcijo, zlasti pri moških. Poškodbe križnih vretenc so zapletene, pogosto napačno diagnosticirane in niso vedno ustrezno zdravljene.
Pogosti vzroki za poškodbe križnih vretenc so prometne nesreče, športne poškodbe, travme, padci, prirojene okvare, osteoporoza in degeneracija sklepov.
Poškodbe in poškodbe S1, S2, S3, S4 ali S5 lahko človeka še vedno pustijo funkcionalnega, vendar vplivajo predvsem na delovanje črevesja in mehurja.
Večina ljudi s poškodbami križnih vretenc običajno živi zelo normalno. Morda bodo potrebovali nekaj pomoči, vendar se še vedno dobro znajo sami.
Pridruženi pogoji
Sakralna vretenca osebe so na splošno zdrava in redko zlomljena, razen v primeru resnih poškodb, kot so travme na območju, vključno s padci in topo silo.
Stresni zlomi
Ljudje, ki imajo osteoporozo ali revmatoidni artritis (RA), so nagnjeni k stresnim zlomom v križnici. Stresne zlome, imenovane tudi zlom las, lahko opišemo kot majhne razpoke ali koščki v kosti.
Večinoma prizadenejo nosilne sklepe. Manj pogosti so v stegnenici, medenici ali križnici, vendar so pogosti pri ljudeh z osteoporozo, RA in drugimi revmatičnimi stanji zaradi vnetnega procesa in zmanjšane trdnosti kosti.
Bi lahko imeli zlom zaradi stresa?
Išias
Išias, bolezen, ki povzroča bolečine v hrbtu ali nogah, lahko nastane zaradi poškodbe območja, kjer se poveže ledvena hrbtenica (spodnji del hrbta, kjer se hrbtenica ukrivi navznoter proti trebuhu) in križni vretenci. To je zato, ker je to področje hrbtenice izpostavljeno velikim stresom in zvijanjem zaradi dejavnosti, kot je dolgotrajno sedenje ali šport.
Poškodbe sakralnega živca
Medtem ko v sakralnih vretencih ni odsekov hrbtenjače, sakralni živci izvirajo iz ledvene hrbtenice. Vsaka poškodba teh živčnih korenin lahko povzroči podobne simptome kot poškodbe hrbtenjače.
Ljudje s poškodbami križnega živca bodo imeli simptome na eni ali obeh straneh telesa. Poškodbe križnih vretenc lahko povzročijo izgubo funkcije bokov in / ali nog, kar vpliva na dejavnosti, vključno s hojo in vožnjo. Poškodbe sakralnih vretenc lahko povzročijo tudi motnje v nadzoru mehurja in črevesja. Vendar poškodbe sakralnih vretenc niso dovolj pomembne, da bi vplivale na vsakdanje življenje in samooskrbo.
Simptomi poškodb korenin sakralnega živca lahko vključujejo:
- Pomanjkanje delovanja mehurja ali črevesja
- Bolečine v križu
- Bolečine v nogah, ki se širijo na zadnji del nog
- Senzorične težave v dimljah in zadnjici
Sindrom Cauda Equina
Ekvida kavda je snop hrbteničnih živcev in hrbtenic hrbteničnih živcev od drugega do petega ledvenega vretenca, od prvega do petega križnega živca in kokcigealnega živca repne kosti. Sindrom Cauda equina, redka motnja, pri kateri se nekaj stisne na hrbteničnih živčnih koreninah, običajno vpliva na raven vretenc L5 do S1.
Pogoj je nujno kirurško in brez hitrega zdravljenja bi lahko prišlo do trajnih poškodb, ki vodijo do inkontinence (izguba nadzora nad mehurjem) in trajne paralize nog.
Simptomi sindroma cauda equina vključujejo:
- Huda križ
- Bolečina, otrplost in šibkost v eni ali obeh nogah, kar povzroča težave z ravnotežjem in težave pri vstopu s stola
- Sedežna anestezija: Izguba ali spremenjeni občutki v nogah, zadnjici, notranji strani stegen, zadnji strani nog ali stopal, ki se nenehno slabšajo
- Nedavne težave z odvajanjem urina ali odpadki ali inkontinenco
- Spolna disfunkcija ki je nenadoma prišel
Simptomi sindroma cauda equina zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Za enega ali več simptomov tega stanja poiščite nujno zdravniško pomoč.
Če imate sindrom cauda equina, boste potrebovali operacijo za lajšanje živčnega pritiska, najboljši rezultati pa so 48 ur po začetku simptomov.
Simptomi sindroma Cauda EquinaZdravljenje
Obstajajo načini zdravljenja poškodb križnih vretenc.
- Zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko pomagajo pri zdravljenju poškodb živčnih korenin in zmanjšanju bolečine in vnetja. Hitreje ko se ta zdravila uporabijo, boljši je rezultat človeka. To je še posebej pomembno zaradi vnetja, ki prizadene spodnji del hrbtenjače.
- Terapija: Fizikalna terapija lahko spodbudi moč na prizadetih predelih križnih vretenc. Delovna terapija lahko pomaga osebi, da si povrne funkcijo, ki jo je izgubila zaradi poškodb križnih vretenc.
- Operacija: Dekompresijska operacija živcev ali fuzijska operacija vretenc lahko zmanjša pritisk okoli hrbteničnih živcev in popravi poškodovane ali zlomljene kosti.
Sakralne poškodbe lahko vplivajo tudi na repno kost. Ta vrsta poškodbe, imenovane kokcidinija, verjetno povzroči modrice, razbarvanje ali zlom repne kosti.
Zdravljenje sakralnih in repnih poškodb na domu je morda vse, kar oseba potrebuje. Če pa so ti zlomi hudi ali vplivajo na živce, bo morda potrebna operacija. Pomembno je vedeti, da se kosti najbolje celijo, ko oseba dobro skrbi zase na različne koristne načine, vključno s pravilnim prehranjevanjem in nekadilcem.
Zakaj vas boli zadnja kost