Vsebina
- Zakaj bi morda potreboval popravilo rotacijske manšete?
- Kakšna so tveganja popravila rotacijske manšete?
- Kako se pripravim na popravilo rotacijske manšete?
- Kaj se zgodi med popravilom rotacijske manšete?
- Kaj se zgodi po popravilu rotatorne manšete?
Rotatorna manšeta je sestavljena iz mišic in kit, ki držijo ramo na mestu. To je eden najpomembnejših delov rame. Omogoča vam dvig roke in seganje navzgor. Poškodba rotacijske manšete, na primer solza, se lahko nenadoma zgodi, ko padete na iztegnjeno roko, ali pa se sčasoma razvije zaradi ponavljajočih se dejavnosti. Degeneracija rotacijske manšete in solze so lahko tudi posledica staranja.
Če je vaša rotacijska manšeta poškodovana, jo boste morda morali kirurško popraviti. To lahko vključuje britje kostnih ostružkov, ki stiskajo ramo, ali popravilo raztrganih kit ali mišic v rami. Kirurške tehnike, ki se lahko uporabljajo za popravilo solze rotatorne manšete, vključujejo artroskopijo, odprto operacijo ali kombinacijo obeh. Cilj operacije popravila rotatorne manšete je pomagati obnoviti funkcijo in prožnost rame ter lajšati bolečino, ki je ni mogoče nadzorovati z drugimi zdravljenji.
Zakaj bi morda potreboval popravilo rotacijske manšete?
Poškodbe ramen so pogoste. Športniki in gradbeni delavci imajo pogosto ponavljajoče se poškodbe zaradi ponavljajočih se gibov in prekomerne uporabe rame. Manšeta rotatorja se lahko poškoduje zaradi padca ali druge poškodbe rame. Škoda se sčasoma lahko zgodi tudi počasi. Škoda je lahko posledica:
Sevi ali solze v rotacijski manšeti.
Vnetje burse (bursitis) v rami.
Vnetje kit (tendinitis) v rami.
Ponavljajoče se bolečine, omejena sposobnost premikanja roke in mišična oslabelost so najpogostejši simptomi.
Če zdravljenja niso zadovoljiva, je lahko popravilo rotacijske manšete učinkovito zdravljenje. Zdravljenje poškodb rotatorne manšete lahko vključuje naslednje:
Počitek
Nesteroidna protivnetna zdravila
Krepilne in raztezne vaje
Injekcije steroidov
Operacija rotacijske manšete se lahko izvede z artroskopom. Artroskop je majhen instrument v obliki cevi, ki se vstavi v sklep. Sestavljen je iz sistema leč, majhne video kamere in lučke za ogled. Kamera je povezana s sistemom za spremljanje, ki izvajalcu zdravstvenih storitev omogoča ogled sklepa skozi zelo majhen rez. Artroskop se pogosto uporablja skupaj z drugimi orodji, ki se vstavijo skozi drug rez.
Odprto popravilo se lahko izvede, če poškodbe rotatorne manšete ni mogoče popraviti z artroskopijo. V nekaterih primerih bo morda potreben presaditev tetive ali zamenjava sklepa.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vaš zdravnik priporoči popravilo rotatorne manšete.
Kakšna so tveganja popravila rotacijske manšete?
Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo zapleti. Nekateri možni zapleti lahko vključujejo:
Krvavitev
Okužba
Krvni strdki v nogah ali pljučih
Bolečine in šibkost sklepov operacija morda ne bo lajšala. Morda ne boste obnovili celotnega obsega gibov v ramenskem sklepu.
Na območju operacije se lahko poškodujejo živci ali krvne žile. Posledica tega je šibkost ali otrplost.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na popravilo rotacijske manšete?
Vaš zdravnik vam bo razložil postopek in vam ponudil možnost, da zastavite morebitna vprašanja o postopku.
Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
Poleg celotne zdravstvene anamneze lahko vaš zdravnik opravi tudi popoln fizični pregled, da se pred postopkom prepriča, da ste v dobrem zdravstvenem stanju. Lahko opravite krvne preiskave ali druge diagnostične preiskave.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in anestetična sredstva (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih (predpisanih in brez recepta) in zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete.
Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred postopkom prenehati uporabljati ta zdravila.
Če ste noseči ali sumite, da ste noseči, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca.
Pred postopkom boste morali postiti 8 ur, običajno po polnoči.
Pred postopkom boste morda dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite. Ker vas lahko pomirjevalo zaspa, boste morali poskrbeti, da vas bo nekdo vozil domov.
Pred operacijo se lahko srečate s fizioterapevtom, da se pogovorite o rehabilitaciji.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Kaj se zgodi med popravilom rotacijske manšete?
Popravilo rotacijske manšete lahko opravite ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in prakse zdravnika.
Popravilo rotacijske manšete lahko opravite med spanjem v splošni anesteziji ali med budnostjo v lokalni ali regionalni anesteziji. Če uporabite regionalno anestezijo, ne boste imeli občutka v rami. Vrsta anestezije bo odvisna od določenega postopka. Vaš zdravnik se bo o tem vnaprej pogovoril z vami.
Na splošno operacija popravila rotatorne manšete sledi temu postopku:
Pozvani boste, da odstranite oblačila in dobili boste obleko.
V vaši roki ali roki se lahko začne intravenska (IV) linija.
Postavljeni boste na operacijsko mizo.
Med operacijo bo anesteziolog stalno spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
Koža nad vašim kirurškim mestom bo očiščena z antiseptično raztopino.
Vaš zdravnik bo naredil rez v predelu ramen. Rez se razlikuje glede na vrsto operacije (odprta operacija, artroskopija ali kombinacija obeh), ki jo je mogoče opraviti.
Skozi rez se vstavi artroskop (če se uporablja).
Lahko se naredijo tudi drugi rezi, da se uvedejo druga majhna orodja za prijemanje, tipanje ali rezanje.
Poškodovane kite in mišice bomo popravili ali nadomestili s presadkom tetive iz drugega dela telesa.
Kostne ostružke (če obstajajo) bodo odstranjene.
Rez (i) bodo zaprti s šivi ali kirurškimi sponkami.
Uporabi se sterilni povoj ali povoj.
Kaj se zgodi po popravilu rotatorne manšete?
Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje na opazovanje. Vaš postopek okrevanja se bo razlikoval glede na vrsto anestezije, ki ste jo opravili, in vrsto opravljene operacije. Nadzorovali boste krvni obtok in občutek vaše roke. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali odpustili domov.
Preden greste domov, boste morda dobili imobilizator ali zanko.
Ko ste doma, je pomembno, da kirurški predel ostane čist in suh. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje. Šivi ali kirurške sponke bodo odstranjeni med nadaljnjim obiskom v pisarni.
Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Da boste lažje zmanjšali oteklino, boste morda prvih nekaj dni na ramo večkrat na dan položili vrečko z ledom. Držite zanko ali imobilizator, kot vam je naročil zdravnik.
Vaš zdravnik bo poskrbel za vadbeni program rehabilitacije, ki vam bo pomagal povrniti mišično moč, prožnost in delovanje rame.
Obvestite svojega zdravstvenega delavca, da bo sporočil kar koli od naslednjega:
Vročina ali mrzlica
Pordelost, oteklina, krvavitev ali druga drenaža z mesta reza
Povečana bolečina okoli mesta reza
Otrplost ali mravljinčenje v prizadeti roki ali roki
Lahko nadaljujete z običajno prehrano, razen če vam zdravnik svetuje drugače.
Ne smete voziti, dokler vam tega ne naroči zdravnik. Lahko veljajo druge omejitve dejavnosti. Popolno okrevanje po operaciji lahko traja več mesecev.
Vaš zdravnik vam lahko po postopku da dodatna ali nadomestna navodila, odvisno od vaše posebne situacije.