Kateterizacija desnega srca

Vsebina

• Kaj je kateterizacija desnega srca?
• Zakaj bi morda potreboval pravo srčno pot?
• Kakšna so tveganja desne srčne poti?
• Kako se pripravim na pravo srčno pot?
• Kaj se zgodi med desno srčno potjo?
• Kaj se zgodi po desni srčni poti?
• Naslednji koraki

Kaj je kateterizacija desnega srca?

Vaš zdravnik bo morda opravil kateterizacijo desnega srca (katha), da bo ugotovil, kako dobro ali slabo vam srce črpa, in izmeril tlake v srcu in pljučih. Ta test je znan tudi kot kateterizacija pljučne arterije.

V desni srčni kateti vam zdravnik vodi poseben kateter (majhno votlo cevko), imenovan kateter pljučne arterije (PA), na desno stran srca. Nato on ali ona preide cev v pljučno arterijo. To je glavna arterija, ki prenaša kri v pljuča. Zdravnik opazuje pretok krvi skozi srce in meri tlake v srcu in pljučih.

Ko kateter napreduje proti pljučni arteriji, vam zdravnik med potjo meri tlake znotraj komor na desni strani srca. To vključuje desni atrij in desni prekat. Zdravnik vam lahko opravi tudi posredne meritve tlakov na levi strani srca. Vaš srčni utrip - količina krvi, ki jo vaše srce črpa na minuto - se določi tudi med desnim srčnim utripom. Vse te meritve se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni srca in ugotavljanje, katero zdravljenje je lahko primerno za vas.

V nekaterih primerih dobite intravensko (IV) zdravilo za srce med desnim srcem, da vidite, kako se vaše srce odziva. Na primer, če je tlak v pljučni arteriji visok, vam bo zdravnik dal zdravilo za razširitev ali sprostitev krvnih žil v pljučih in znižanje tlaka. Izvajalec zdravstvenih storitev bo med postopkom opravil več meritev tlaka, da bi ocenil odziv vašega telesa na zdravila.

Če je izhod iz srca nizek ali so tlaki v srcu in pljučih previsoki, bo zdravnik pustil PA kateter za spremljanje učinkov različnih zdravil za IV. V tem primeru vas bodo najverjetneje spremljali na oddelku za intenzivno nego. Tako lahko vaši ponudniki zdravstvenih storitev določijo najboljše zdravljenje za izboljšanje delovanja vašega srca.

Zakaj bi morda potreboval pravo srčno pot?

Za diagnozo ali obvladovanje naslednjih stanj boste morda potrebovali desno smer srca:

• Odpoved srca. Stanje, v katerem je vaša srčna mišica postala tako šibka, da ne more učinkovito črpati krvi. To povzroči nabiranje tekočine (zastoje) v krvnih žilah in pljučih. Tekočina se lahko kopiči tudi v nogah, gležnjih in drugih delih telesa.
• Šok. To povzroči zmanjšan pretok krvi in ​​kisika v tkiva vašega telesa. Nenaden pojav srčnega popuščanja, huda bakterijska okužba krvnega obtoka (sepsa) ali huda izguba krvi (hemoragična) lahko povzročijo šok.
• Prirojena srčna bolezen. To so prirojene napake, ki se razvijejo v srcu. Primer je okvara ventrikularnega septuma. To je luknja v steni med spodnjimi komorami vašega srca.
• Bolezen srčne zaklopke. Motnje v delovanju ene ali več srčnih zaklopk lahko motijo ​​normalni pretok krvi v srcu.
• Kardiomiopatija. To je povečanje srca zaradi zgoščevanja ali oslabelosti srčne mišice. Sčasoma lahko privede do srčnega popuščanja.
• Pljučna hipertenzija. Povečani pritiski v krvnih žilah v pljučih. To lahko privede do težav z dihanjem in desnega srčnega popuščanja.
• Presaditev srca. Pri presaditvi srca kateterizacija desnega srca pomaga izmeriti funkcijo presajenega srca in omogoči zdravniku, da opravi biopsijo, da prepreči zavrnitev presajenega srca.

Kot del ocene pred in po presaditvi srca se lahko opravi desna desna srca z biopsijo. Tlaki v pljučnem (pljučnem) obtoku morajo biti čim nižji, da bi darovalčevo srce čim bolje delovalo. Zaradi prekomernih pritiskov bo novo (darovalčevo) srce težko učinkovito črpalo. Desna srčna pot bo pomagala ugotoviti, ali lahko pljučni tlak znižamo z zdravili (vazodilatatorji), da zagotovimo uspešno presaditev. Po presaditvi srca desna srčna pot z biopsijo meri, kako dobro deluje presajeno srce, in zazna znake zavrnitve presajenega organa.

Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči desnico z biopsijo.

Kakšna so tveganja desne srčne poti?

Možna tveganja desne srčne poti vključujejo:

• Podplutbe kože na mestu, kjer je vstavljen kateter
• Prekomerna krvavitev zaradi preboda vene med vstavitvijo katetra
• Delni kolaps pljuč, če za vstavitev katetra uporabite žile na vratu ali prsnem košu

Drugi redki zapleti lahko vključujejo:

• Nenormalni srčni ritmi, kot je ventrikularna tahikardija (hiter srčni utrip v spodnjih srčnih komorah)
• Tamponada srca (nabiranje tekočine okoli srca, ki vpliva na njegovo sposobnost učinkovitega črpanja krvi), kar redko povzroči smrt
• Nizek krvni tlak
• Okužba
• Zračna embolija (zrak uhaja v vaše srce ali prsni koš), ki redko povzroči smrt
• Krvni strdki na konici katetra, ki lahko blokirajo pretok krvi
• Ruptura pljučne arterije. To je poškodba glavne arterije v pljučih. To lahko povzroči resne krvavitve in oteži dihanje.

Nekaterim ljudem lahko dolžina postopka, ko ležite mirno na mizi srčne kate, povzroči nekaj nelagodja ali bolečine v hrbtu.

Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega posebnega stanja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se pripravim na pravo srčno pot?

Vaš zdravnik vam bo razložil postopek, vi pa lahko postavljate vprašanja.

• Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za opravljanje testa. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste občutljivi ali ste alergični na katero koli zdravilo, lateks, trak ali zdravila za spanje in omrtvičenje ali lokalno in splošno anestezijo.
• Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili, obvestite svojega zdravstvenega delavca.
• Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih (na recept in brez recepta) in zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (za redčenje krvi). Ti lahko vključujejo varfarin, aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Pred postopkom vam bodo morda rekli, da prenehate z nekaterimi od teh zdravil.
• Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate srčni spodbujevalnik ali implantacijski defibrilator.
• Če imate umetno srčno zaklopko, se bo zdravnik odločil, ali morate pred postopkom prenehati jemati varfarin.
• Morda boste pozvani, da po polnoči ali v 8 urah pred postopkom ne jeste ali pijete ničesar.
• Če je mesto vstavljanja v dimljah, je območje okrog dimelj morda obrito.

Glede na vaše stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.

Kaj se zgodi med desno srčno potjo?

Vaš zdravnik vam bo opravil desnico v laboratoriju za srčne bolezni. Če ste kritično bolni, vam bo zdravnik morda opravil postopek v oddelku za intenzivno nego. Postopek lahko opravite ambulantno ali v okviru bivanja v bolnišnici. Postopek se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in zdravniške prakse.

• Odstraniti boste morali nakit ali druge predmete, ki bi lahko motili postopek. Če uporabljate katero koli od teh, lahko nosite proteze ali slušne pripomočke.
• Preoblekli se boste v bolniško obleko in izpraznili mehur.
• Zdravstveni delavec vam bo pred postopkom začel z intravensko (IV) linijo v roki ali roki za injiciranje zdravila in po potrebi dajanje IV tekočin.
• Ležali boste na hrbtu na mizi s postopki.
• Zdravstveni delavec vas bo povezal z monitorjem elektrokardiograma (EKG). Ta naprava med postopkom beleži električno aktivnost vašega srca z majhnimi lepilnimi elektrodami. Izvajalci zdravstvenih storitev bodo med postopkom spremljali vaše vitalne znake. To so vaš srčni utrip, krvni tlak, hitrost dihanja in raven kisika.
• Vaš zdravnik vam bo morda dal blago pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se boste sprostili, vendar vas ne bodo uspavali.
• Sterilne brisače bodo položene na prsni koš in vrat, če boste uporabili vratno žilo.
• Če uporabljate dimelj, bodo sterilne brisače nameščene nad vašim predelom v dimljah.
• Vaš zdravnik bo očistil in otrpel kožo na vratu ali dimljah z lokalnim anestetikom. Z majhno iglo boste našli žilo. Nato vam bo zdravnik v veno vstavil tanko cev, imenovano kateter. Ko vam igla prebode žilo, boste morda občutili pekoč občutek ali pekoč občutek in nekaj pritiska.
• Zdravnik vam bo najprej v veno postavil uvodnik (nekoliko večjo, votlo cevko), nato pa bo skozi uvodnik vstavil PA kateter. Ko postavite uvodnik, boste morda občutili nekaj pritiska. Ko je PA kateter postavljen, vam bodo izmerili srčni tlak.
• Za oceno odziva vašega srca lahko dobite tudi zdravilo za intravensko srce. Za spremljanje odziva srca na zdravilo lahko traja približno 30 minut.
• Ko bo zdravnik pridobil vse informacije, ki jih potrebuje, bo zdravniška ekipa odstranila kateter in uvajalnik, razen če se odloči, da potrebujete dodatno spremljanje v oddelku za intenzivno uporabo.

Kaj se zgodi po desni srčni poti?

Član medicinskega osebja bo minuto ali dve pritiskal na mesto vstavitve, da se prepričate, da ne krvavite. Če ste kateter postavili v dimeljsko veno, boste nekaj minut dlje pritisnili na mesto vstavitve.

Če ste uporabili vratno veno (najpogosteje), lahko udobno sedite. Če ste za postopek uporabili dimeljsko veno, boste morali nekaj ur ležati v postelji, da se bo mesto vboda lahko pravilno zacelilo.

Po postopku lahko normalno jeste in pijete. Medicinska sestra bo opazovala mesto vstavljanja za krvavitve in med okrevanjem preverila krvni tlak, srčni utrip in dihanje. Sestro obvestite, če imate bolečine v prsih ali težave z dihanjem.

Vaš zdravnik bo po potrebi razpravljal o ugotovitvah desne srčne poti in načrtih zdravljenja. Večino časa boste lahko domov odšli nekaj ur po posegu.

Ko ste doma, pazite na mestu vstavitve za krvavitve, nenavadne bolečine, otekline in nenormalno razbarvanje ali spremembo temperature na mestu vstavitve ali blizu njega. Majhna modrica je normalna.Če na mestu opazite konstantno ali veliko količino krvi, ki je ni mogoče zajeti z majhnim povojem ali povojem, pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Pomembno je, da mesto vstavljanja ostane čisto in suho. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje.

Zdravnik vam bo morda svetoval, da ne izvajate nobenih napornih dejavnosti. On ali ona vam bo povedal, kdaj se lahko vrnete na delo in nadaljujete z običajnimi aktivnostmi.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca in sporočite kar koli od naslednjega:

• Zasoplost ali težave z dihanjem
• Zvišana telesna temperatura 38,4 ° F ali več ali mrzlica
• Povečana bolečina, pordelost, oteklina ali krvavitev ali druga drenaža z mesta vstavitve
• Hladnost, otrplost ali mravljinčenje ali druge spremembe prizadete okončine
• Bolečine v prsnem košu ali pritisk, slabost ali bruhanje, obilno znojenje, omotica ali omedlevica

Vaš zdravnik vam bo po postopku dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek