Anatomija desne koronarne arterije

Vsebina

• Anatomija
• Funkcija
• Klinični pomen

Nastanejo v aorti, desni koronarni arteriji in njenih vejah so glavni viri krvi v desni prekat in srčni atrij. Arterija teče navzdol skozi desni atrioventrikularni žleb, ki ločuje desni atrij in desni prekat, preden se ukrivi nazaj. Razdeli se na dve glavni veji: desno obrobno arterijo in zadnjo padajočo arterijo, ki oskrbujeta površino spodnje strani srca.

Ker ima tako pomembno vlogo pri delovanju srca in ožilja, lahko motnje v tej posodi povzročijo resna in nevarna stanja. Ko je pretok krvi tukaj blokiran, lahko pride do bolezni koronarnih arterij, ki je glavni vzrok za srčni napad.

Anatomija

Desna koronarna arterija izhaja iz sprednje naraščajoče aorte v levem prekatu srca, ki ima temeljno vlogo pri delovanju tega organa. Od tam se premika po desnem atrioventrikularnem žlebu, ki se ukrivi nazaj, preden se upogne na srži srca. Nato nadaljuje po zadnjem interventrikularnem žlebu, enem od dveh žlebov, ki ločuje prekate ali komore srca.

Dve glavni veji izhajata iz desne koronarne arterije v milimetrih po izstopu iz aorte: arterija conus arteriosus in atrijska veja.

Konusna arterija usmerja kri v pretok ventrikularnega iztoka, nekakšen prehod za dostop krvi do glavnih arterij srca.

Atrijska veja medtem vodi do sinoatrijske nodalne arterije, ki teče za desnim atrijem, preden obkroži zgornjo votlo veno, posodo, ki dovaja deoksigenirano kri v srce.

Dalje po črti se desna koronarna arterija razcepi na desno obrobno vejo in zadnjo naraščajočo arterijo. Desna obrobna veja teče po desni strani srca in oskrbuje desni atrij in prekat. Medtem zadnja naraščajoča arterija dovaja kri v spodnji del srca (slabši vidik).

Ko se arterija nadaljuje, se atrioventrikularna nodalna arterija veje na srcu srca in oskrbuje atrioventrikularno vozlišče ter snop His, ki sta oba povezana z usklajevanjem električnih signalov v srcu.

Srčne komore in ventili

Anatomske variacije

V desni koronarni arteriji in njenih vejah so opazili številne pomembne razlike v anatomiji. Najpogostejši med njimi prizadenejo zadnjo padajočo arterijo.

• Izvor zadnje padajoče arterije: V 70% primerov ta arterija resnično izvira iz desne koronarne arterije; vendar se to v 10% primerov pojavi na veji leve koronarne arterije, preostalih 20% pa ima dvojni izvor.Poleg tega je lahko zadnja padajoča arterija veliko manjša, kar pomeni, da druge strukture oskrbujejo zadnje stene srca neposredno. Lahko se tudi razveja pred srčno sržjo.
• Ektopični izvor: V približno 1% primerov ima desna koronarna arterija ektopični ali različni izvor.Najpomembnejše je nevarno stanje, imenovano "maligni potek", ki se pojavi na levi strani srca. To bo morda zahtevalo resno zdravljenje.   
• Skupno poreklo: Še redkejši primer je pogost izvor leve in desne koronarne arterije. Običajno je to levi cirkumfleks in leva sprednja padajoča arterija, ki izhajata iz desnega koronarnega sinusa.

Funkcija

Primarna naloga desne koronarne arterije je zagotoviti pravilno prekrvavitev miokarda - mišic srca - in kot taka vpliva na splošno delovanje telesa.

Desna koronarna arterija oskrbuje s krvjo desni prekat in atrij srca ter sinoatrijska in atrioventrikularna vozla. Prvi so zadolženi za dostavo deoksigenirane krvi v pljuča, drugi pa so bistveni za uravnavanje srčnega ritma.

Anatomija koronarnih arterij

Klinični pomen

Osrednja vloga te arterije pomeni, da lahko motnje in težave tukaj povzročijo drastične učinke na zdravje. Najpomembnejše vprašanje je bolezen koronarnih arterij, ki se pojavi, ko pride do motenj v pravilnem pretoku krvi v srčne mišice.

Ateroskleroza ali nabiranje plakov v arterijah lahko privede do tega stanja, če se napredovajo, se lahko žile strdijo in močno omejijo pretok krvi. To pa lahko poškoduje dele srca in vpliva na količino krvi, ki doseže preostali del telesa. V skrajnih primerih lahko popolna blokada privede do srčnega napada.