Pregled sindroma nemirnih nog (RLS)

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Sindrom nemirnih nog (RLS), znan tudi kot bolezen Willis-Ekbom, je gibalna motnja, za katero so značilni neprijetni občutki in nehoteni gibi nog med spanjem.

Zaradi tega lahko med spanjem brcate po nogah. Nadaljevanje nočnih gibov vam lahko prepreči, da bi vas čez dan zaspalo, saj vas čez dan zaspa. Obstajajo številne zdravstvene težave, ki lahko povzročijo RLS, lahko pa je tudi idiopatsko (brez znanega vzroka). Če izpolnjujete diagnostična merila za RLS, se lahko zdravite z zdravili. Strategije življenjskega sloga - tako kot ne kajenje - lahko pomagajo zmanjšati tudi simptome RLS.

Simptomi

RLS je gibalna motnja, za katero je značilna parestezije (neprijetni občutki), običajno v nogah. Ti občutki so pogosto povezani z zavestno ali podzavestno potrebo po premikanju prizadetega območja ali delov telesa. Gibanje lahko začasno olajša.

Ti simptomi se običajno pojavijo med obdobji počitka, običajno v 15 do 30 minutah počitka. Še posebej hudi so ponoči in pred spanjem.

Vzorec gibov z RLS je prekinjen skozi noč. Lahko opazite ali ne opazite svojih simptomov, vendar posteljni partnerji običajno opazijo pretirane gibe.

Občutki, povezani z RLS, vključujejo:

• Boli
• Vlečenje
• Srbenje
• Občutek hroščev, ki se plazijo pod kožo
• Mravljinčenje
• Tesnost
• Električni ali sunkoviti občutki

Občutki in gibi, ki se pojavijo pri sindromu nemirnih nog, lahko težko zaspijo ali ostanejo zaspani, kar povzroči nespečnost. Nekatere ljudi simptomi ponoči tako motijo, da bodo vstali iz postelje.

Dnevna zaspanost se lahko pojavi zaradi pomanjkanja okrevalnega nočnega spanca.

Gibanja

V zelo hudih primerih se lahko učinki RLS pojavijo kadar koli sedite, na primer na sestankih, v cerkvi ali v kinu. Simptomi se lahko poslabšajo na dolgih letih ali med dolgotrajno vožnjo z avtomobilom. To lahko povzroči nemir, nenehno gibanje ali potrebo z nogo ali masažo nog za lajšanje simptomov.

Ko imate RLS, boste verjetno imeli periodične gibe okončin spanja (PLMS). To je sestavljeno iz ritmičnih sunkovitih gibov nog, kot sta upogibanje in iztegovanje gležnja ali kolena.

Krči v nogah niso enaki parestezijam RLS. Krči v nogah so pogosti in so opisani kot nenadne mišične kontrakcije, ki povzročajo bolečino, okorelost ali nelagodje.

Vzroki

Blagi simptomi, povezani z RLS, prizadenejo od 5 do 15 odstotkov prebivalstva. Incidenca narašča s starostjo in se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.

Obstajata dve vrsti RLS, ki sta opisani kot primarni in sekundarni RLS. Primarni RLS se imenuje tudi idiopatski RLS. Primarni tip nima jasnega vzroka in običajno teče v družinah.

Sekundarni RLS se pojavi v povezavi s predispozicijskimi pogoji, vključno z:

• Pomanjkanje železa
• Končna bolezen ledvic
• Diabetes
• Multipla skleroza (MS)
• Parkinsonova bolezen
• Periferna nevropatija
• Krčne žile
• Bolezni ščitnice
• Neželeni učinek zdravil

Nosečnost je povezana s povečanjem simptomov RLS. Ni jasno, zakaj se pojavi med nosečnostjo in simptomi RLS na splošno izginejo po porodu.

Kako se razvija RLS

Obstaja več mehanizmov, ki povzročajo RLS. To je bilo povezano z spremembe v možganih tako dobro, kot spremembe občutka nog. Strokovnjaki predlagajo, da se stanje lahko razvije s katero koli od teh težav, včasih pa se razvije tudi brez kakršne koli nevropatske bolečine ali znanih sprememb v možganih.

• Vprašanja, ki povečujejo nagnjenost k nevropatska bolečina- vključno s periferno nevropatijo in sladkorno boleznijo - lahko povzroči nelagodje v nogah, ki ga začasno lajšajo gibi.
• Pri RLS lahko oslabimo substanco nigra, področje možganov. Pri anemiji s pomanjkanjem železa substantia nigra lahko vsebuje malo železa. Znano je, da ima ta možganska regija pomembno vlogo pri posredovanju gibanja mišic in v uravnavanje dopamina, nevrotransmiter. Nekatera zdravljenja, ki zmanjšujejo simptome RLS, delujejo z interakcijo z dopaminskimi receptorji v možganih.

O vzroku RLS še vedno veliko ne razumemo.

Diagnoza

RLS se diagnosticira na podlagi vaše zdravstvene anamneze in diagnostičnega testiranja. Če z nekom delite posteljo, lahko njihov opis vaših nočnih gibov tudi dragocen vpogled v vaše stanje.

Za diagnosticiranje RLS se uporabljajo štiri funkcije:

1. An pozivam k premikanju noge, ki jih običajno spremljajo ali povzročijo neprijetne in neprijetne občutke v nogah.
2. Želja po gibanju ali neprijetni občutki se začnejo ali poslabšajo med obdobji počitka ali neaktivnosti na primer ležanje ali sedenje.
3. Občutki, ki so razbremenjeno z gibanjem, na primer hoja ali raztezanje, dokler se aktivnost nadaljuje.
4. Občutki, ki so slabše zvečer ali ponoči.

RLS se običajno diagnosticira, ko so izpolnjeni vsi štirje ti kriteriji. Vendar boste morda še vedno potrebovali dodatno testiranje, da izključite drug vzrok simptomov ali ugotovite vzrok RLS (na primer pomanjkanje železa ali periferna nevropatija).

Diagnostični testi

Za oceno vašega vzorca spanja je mogoče uporabiti čez noč diagnostično študijo spanja, imenovano tudi polisomnogram. Polisomnogram vključuje teste možganske aktivnosti, mišičnih gibov in oksigenacije med spanjem. Ta test se običajno izvaja v centru spanja.

Preizkušanje študije spanja čez noč: kaj pričakovati

Drugi testi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo krvne preiskave, ki lahko odkrijejo pomanjkanje železa, bolezni ledvic, bolezni ščitnice in diabetes. V nekaterih primerih lahko slikovni testi, kot je slikanje z magnetno resonanco možganov (MRI), pomagajo prepoznati strukturna vprašanja, kot je MS.

Zdravljenje

Vaš RLS lahko upravljate z različnimi strategijami zdravljenja. Spremembe življenjskega sloga vključujejo izogibanje kofeinu in alkoholu ter kajenje. Če se je vaš RLS razvil kot neželeni učinek zdravila, bo zdravnik spremenil vaš recept.

Sekundarni RLS, ki ga povzroča zdravstvena bolezen, zahteva zdravljenje vzročnega stanja (kot je nadomestitev železa), da bi olajšali sekundarne simptome RLS.

Obvladovanje dnevnih simptomov

Če se med sestanki ali med družabnimi dogodki samo zavedate svojih simptomov RLS, boste morda sprejeli navade, kot so občasno vstajanje in hoja, da preprečite pojav občutkov in gibov nog.

Nekateri ljudje, ki imajo RLS, nimajo simptomov v obdobjih duševne aktivnosti ali koncentracije vašega duha in telesa, zasedenega z dejanji, kot je zapisovanje zapisov, lahko pomagajo preprečiti simptome med "dolgočasnimi" dogodki.

Zdravila

Obstajajo zdravila na recept, ki se uporabljajo za zmanjšanje simptomov RLS, morda pa vam bo koristilo jemanje zdravil za RLS poleg uporabo strategij življenjskega sloga in zdravljenje glavnega vzroka.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju RLS, vključujejo:

• Levodopa
• Mirapex (pramipeksol)
• Requip (ropinirol)
• Nevropatch
• Opioidi
• Neurontin (gabapentin)
• Benzodiazepini

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje RLS, med nosečnostjo morda niso varna

Povečanje

Več zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje RLS, deluje na dopaminergični sistem (levodopa, Mirapex in Requip). Ta dopaminergična zdravila lahko povzročijo neželene učinke, opisane kot povečanje. Ta neželeni učinek se kaže s simptomi nemirnih nog, ki se pojavijo čez dan, gibi pa lahko vključujejo tudi roke.

Če pride do povečanja, vam bo zdravnik morda spremenil odmerek zdravila ali predpisal drugo zdravilo za zdravljenje RLS.

Beseda iz zelo dobrega

RLS se običajno pojavi ponoči, lahko pa povzroči nespečnost, ki ima učinke podnevi. Čeprav simptomi običajno vključujejo noge in se pojavijo ponoči, se lahko pojavijo med budnimi urami in lahko vplivajo tudi na roke. In gibi nog RLS so lahko stiska za osebo, ki si deli posteljo z vami. Če imate simptome RLS, se pogovorite s svojim zdravnikom, ker obstajajo učinkovite strategije življenjskega sloga in zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome tega stanja.

Potovanje s sindromom nemirnih nog

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo