Vsebina
- Kaj je ledvični venogram?
- Zakaj bi morda potreboval ledvični venogram?
- Kakšna so tveganja za ledvični venogram?
- Kako se pripravim na ledvični venogram?
- Kaj se zgodi med ledvičnim venogramom?
- Kaj se zgodi po ledvičnem venogramu?
- Naslednji koraki
Kaj je ledvični venogram?
Ledvični venogram je slikovni test za pregled žil v ledvicah in okoli njih. Vaš zdravnik lahko s pomočjo testa ugotovi, kaj povzroča vaš visok krvni tlak (hipertenzija).
Ta test opravi radiolog, ki je zdravnik, specializiran za radiologijo. Za test radiolog vbrizga kontrastno barvilo v ledvico. Z rentgenskimi slikami opazuje barvilo, ki teče skozi krvne žile v ledvicah.
X-žarki z majhno količino sevanja ustvarjajo slike vaših kosti in notranjih organov. Ledvični venogram je ena vrsta rentgenskih slik.
Fluoroskopija se uporablja med ledvičnim venogramom. Fluoroskopija je neke vrste rentgenski film.
Med testom lahko radiolog odvzame tudi vzorec krvi (test renina) iz vsake vene na ledvicah. Radiolog bo videl, koliko določenega encima (renin) je v posameznem vzorcu. To mu lahko pomaga ugotoviti, kaj povzroča povišan krvni tlak.
Zakaj bi morda potreboval ledvični venogram?
Morda boste potrebovali ledvični venogram, da boste svojemu zdravniku pomagali najti težave v ledvični veni ali s pretokom krvi v ledvicah. Te težave lahko vključujejo:
- Krvni strdek (tromboza ledvičnih ven)
- Tumor
- Povišan krvni tlak v ledvicah (obnovljeno-hipertenzija)
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči ledvični venogram.
Kakšna so tveganja za ledvični venogram?
Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati o količini sevanja, uporabljenem med testom. Vprašajte tudi o tveganjih, ki veljajo za vas.
Razmislite o zapisovanju vseh rentgenskih žarkov, vključno s preteklimi pregledi in rentgenskimi žarki iz drugih zdravstvenih razlogov. Pokažite ta seznam ponudniku. Tveganje izpostavljenosti sevanju je lahko povezano s številom rentgenskih žarkov in rentgenskimi zdravljenji, ki jih imate sčasoma.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če:
- Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči. Izpostavljenost sevanju med nosečnostjo lahko povzroči prirojene okvare.
- Ali ste alergični na zdravila, kontrastno barvilo ali jod ali občutljivi nanje. Ker se uporablja kontrastno barvilo, obstaja tveganje za alergijsko reakcijo na barvilo.
- Imate odpoved ledvic ali druge težave z ledvicami. V nekaterih primerih lahko kontrastno barvilo povzroči odpoved ledvic. Za to imate večje tveganje, če jemljete nekatera zdravila za diabetes.
Možni zapleti ledvičnega venograma vključujejo:
- Krvavitev
- Poškodba živcev
- Krvni strdek (embolus)
- Oteklina zaradi odvzema krvi (hematom)
- Okužba
- Začasna odpoved ledvic
- Poškodba vene. To lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
Če imate hudo blokado (trombozo) v veliki veni, ki prinaša kri iz spodnjega dela telesa v srce (spodnja votla vena) ali zamašitev ledvične vene, ne smete imeti ledvične venografije.
Morda imate tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se pogovorite s ponudnikom o kakršnih koli pomislekih.
Nekatere stvari lahko naredijo ledvični venogram manj natančen. Tej vključujejo:
- Če imate kontrastno barvilo še vedno v telesu po nedavnem slikovnem testu
- Plin ali blato v črevesju
- Jemanje nekaterih zdravil. Sem spadajo zdravila za krvni tlak, tablete za vodo (diuretiki), hormon estrogen in kontracepcijske tablete.
- Preveč soli v vaši prehrani
Kako se pripravim na ledvični venogram?
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu kakršna koli vprašanja o postopku.
- Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
- Pred postopkom boste morali nekaj ur ne jesti ali piti tekočine (hitro). Če vaš ponudnik načrtuje odvzem vzorca krvi med testom, boste morali pred postopkom zmanjšati količino zaužite soli.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na kontrastno barvilo ali jod.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestetična zdravila (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje recepte, zdravila brez recepta in zeliščne dodatke.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli motnje krvavitve. Povejte svojemu ponudniku, če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulant), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Ta zdravila boste morda morali ustaviti pred testom.
- Pred testom lahko dobite zdravilo za lažje sproščanje (pomirjevalo). Potem vas bo moral nekdo odpeljati domov.
- Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih pripravi ponudnik.
Kaj se zgodi med ledvičnim venogramom?
Morda boste imeli ledvični venogram ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.
Na splošno ledvični venogram sledi temu postopku:
- Odstranjeni boste morali svoj nakit ali druge predmete, ki bi lahko ovirali test
- Če boste pozvani, da odstranite oblačila, boste oblečeni v obleko.
- V vaši roki ali roki se bo začela intravenska (IV) linija.
- Legli boste na rentgensko mizo.
- Medicinska sestra ali tehnik bo obril kožo na predelu vaših dimelj. Očistil bo kožo in si vbrizgal lokalno zdravilo proti bolečinam. Radiolog vam bo dal iglo v veno v dimljah.
- Radiolog bo preveril vaše impulze pod mestom injiciranja za kontrastno barvilo. Za označevanje jih bo uporabil marker. To je zato, da lahko osebje po testu preveri cirkulacijo na nogi.
- Radiolog bo dal v veno dolgo tanko cevko (kateter). Kateter bo premikal, dokler ne doseže ledvične vene. Radiolog lahko s fluoroskopijo ugotovi, kje je kateter.
- Radiolog bo vbrizgal kontrastno barvilo. V ustih lahko občutite rdečico, slan ali kovinski okus, kratek glavobol ali slabost ali bruhanje. Ti učinki običajno trajajo nekaj trenutkov.
- Povejte radiologu, če imate težave z dihanjem ali če imate potenje, otrplost ali palpitacije srca.
- Radiolog bo posnel rentgenske slike. Na monitorju bo lahko videl rentgenske žarke.
- Morda boste morali ležati z obrazom navzdol za več rentgenskih žarkov.
- Vaš radiolog lahko odvzame vzorec krvi iz IV.
- Ko je test opravljen, bo radiolog odstranil kateter. Pritisnil bo na mesto, da arterija ne krvavi.
- Ko se krvavitev ustavi, bo na mesto dal povoj. Radiolog lahko za nekaj časa postavi nekaj težkega na mesto. To bo pomagalo ustaviti krvavitev in preprečiti zbiranje krvi (hematom) na mestu.
Kaj se zgodi po ledvičnem venogramu?
Odpeljali vas bodo v sobo za okrevanje. Medicinska sestra bo opazovala vaše vitalne znake in mesto injiciranja. Preveril bo obtok in občutek v nogi, kjer je bil uporabljen kateter.
V postelji boste morali ležati vsaj 2 uri. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali poslali domov.
Morda boste dobili zdravilo proti bolečinam, da boste lajšali bolečino ali nelagodje na mestu injiciranja ali če boste morali ležati ravno in mirno.
Ko ste doma, morate paziti na mesto injiciranja, če krvavite. Majhna modrica je normalna. Tudi občasna kapljica krvi na mestu.
Pazite na nogo zaradi sprememb temperature ali barve, bolečine, otrplosti, mravljinčenja ali izgube gibanja.
Pijte veliko tekočine, da kontrastno barvilo pomaga zapustiti vaše telo. Tekočine vam bodo preprečile tudi dehidracijo.
Po preizkusu nekaj časa morda ne boste mogli izvajati nobenih napornih dejavnosti ali se vroče kopati ali prhati.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če se zgodi kaj od tega:
- Vročina ali mrzlica
- Povečana bolečina, rdečina, oteklina ali krvavitev ali druga tekočina, ki odteka z mesta injiciranja v dimljah
- Hlad, otrplost, mravljinčenje ali druge spremembe v nogi
Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek