Vsebina
- Pregled
- Dan kirurgije
- Hospitalizacija
- 1 do 2 tedna po operaciji
- 3 do 6 tednov po operaciji
- Dolgoročni rezultati
- Kako dolgo traja delna zamenjava kolena?
Pregled
Koleno običajno ločimo na tri različne predelke. Eden od teh predelkov je pod pokrovčkom kolena (patelofemoralni oddelek), drugi na notranji strani sklepa (medialni oddelek) in en na zunanji strani sklepa (bočni predel).
Pogosto se zgodi, da imajo ljudje z artritisom kolena poškodbe, ki se pojavijo na več delih kolenskega sklepa. Ko se ta poškodba razširi na vse tri predele kolenskega sklepa (tricompartmentalni artritis), je zdravljenje popolna zamenjava kolena.
Kadar pa je škoda omejena na en predelek, včasih obstaja možnost delne zamenjave kolena. V teh situacijah se nadomesti le poškodovan del kolenskega sklepa. Prednosti delne zamenjave kolena vključujejo:
- Hitrejše okrevanje
- Bolj normalen občutek kolena
- Manj bolečine
Delna zamenjava kolena za mnoge bolnike z artritisom kolena ni pravo zdravljenje, vendar obstajajo nekateri posamezniki, ki so dobri kandidati za ta kirurški poseg. Ena od prednosti delne nadomestitve kolena je dejstvo, da se ljudje lahko prej vrnejo k dejavnostim in imajo hitrejše okrevanje. Tu je opisana tipična rehabilitacija po delni zamenjavi kolena.
Dan kirurgije
Delni nadomestni vsadki kolena so stabilni takoj, ko so implantirani. Običajno se zgodi, da lahko ljudje takoj po operaciji toliko teže dajo na svoje kirurško koleno, kolikor jim je udobno.
Na dan operacije bodo bolniki, ki so delno zamenjani koleno, poučeni o vajah, ki bodo pomagale pri gibanju kolena. Osredotočili se bodo na ponovno vzpostavitev popolnega iztegnjenja (izravnave) kolena. Upogib kolena je dovoljen takoj po operaciji.
Lahko dobite navodila za uporabo bergel ali sprehajalcev. Čeprav lahko na nogo položite polno težo, je pomembno, da uporabljate ambulantne pripomočke, dokler se mehanika hoje ne izboljša in se ravnotežje ne normalizira.
Hospitalizacija
Nekaterim bolnikom, ki so delno zamenjani koleno, se ta kirurški poseg izvaja ambulantno. To pomeni, da pridejo zjutraj v bolnišnico in se isti dan odpeljejo domov. Najpogosteje bodo ljudje preživeli noč v bolnišnici in naslednji dan odšli domov.
Po delni zamenjavi kolena običajno ni treba preživeti več kot noč v bolnišnici. Med bivanjem v bolnišnici bi morali ljudje sodelovati s terapevtom in vaditi naloge (stopnice, stoli, stranišče), ki jih bodo morali opraviti, ko se vrnejo domov.
1 do 2 tedna po operaciji
Cilji prvega do dveh tednov po operaciji so izboljšati mehaniko hoje in stabilnost, zagotoviti, da je obseg gibanja od popolnega podaljšanja do 90 stopinj upogibanja, in obvladati simptome bolečine in otekline. Zgodnja prizadevanja za krepitev kolena se lahko začnejo, vendar se je treba osredotočiti na nadzor gibanja in bolečine.
V prvih nekaj tednih je pomembno, da ste pozorni na posebna navodila svojega kirurga. Ti lahko vključujejo navodila za zagotovitev celjenja reza. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali šive ali sponke, odstranjene z reza. Morda imate posebne zahteve za povoj in priporočila o tem, kdaj lahko rez navlažite.
3 do 6 tednov po operaciji
Po prenehanju uporabe ambulantnih pripomočkov lahko ljudje začnejo hoditi in postopoma napredujejo v času trajanja vadbe. Upogib kolena naj bi v tretjem in četrtem tednu še naprej napredoval nad 90 stopinj.
Ljudje naj začnejo z aerobnimi vadbami z majhnim vplivom, vključno s stacionarnim kolesarjenjem in podaljšanjem trajanja sprehodov. Običajno v šestih tednih po operaciji ljudje nadaljujejo večino svojih običajnih dejavnosti in izvajajo lahke vaje.
Dolgoročni rezultati
Delna zamenjava kolena se izvaja že vrsto desetletij. Sprva so bili priljubljeni zaradi hitrejšega okrevanja, vendar so začeli izginjati, ker so bili dolgoročnejši rezultati manj uspešni.
Z izboljšanimi tehnikami in materiali za vsadke postajajo delni nadomestki kolena spet bolj priljubljeni. Medtem ko nekateri menijo, da je delna zamenjava kolena odskočna deska, da na koncu potrebujejo popolno zamenjavo kolena, se zdi, da imajo mnogi bolniki zelo dobre vmesne do dolgoročne rezultate z delno zamenjavo kolena.
Kot smo že omenili, imajo bolniki pogosto prednost pred delnimi nadomestki kolena, saj se počutijo kot bolj normalno koleno, tudi leta po operativnem posegu. Z ohranjanjem bolj zdravih delov kolenskega sklepa in ne odstranjevanjem toliko struktur mehkih tkiv, ki obdajajo koleno, imajo ljudje z delno zamenjavo kolena bolj normalno mehaniko kolenskega sklepa.
Na žalost niso vsi dobri kandidati za delno zamenjavo kolena. Kadar imajo ljudje hujši artritis ali deformacijo kolenskega sklepa, delna zamenjava kolena verjetno ne bo uspešna.
Kako dolgo traja delna zamenjava kolena?
Tako kot se lahko celotna zamenjava kolena sčasoma obrabi, se lahko tudi delni zamenjavi kolena izrabijo. Dolgoživost delne zamenjave kolena je od nekdaj veljala za slabšo od popolne zamenjave kolena. Razlog za to je posledica več težav.
Prvič, ljudje, ki imajo delne nadomestke kolena, pogosto pričakujejo več kolena in s povečano aktivnostjo dajejo večji stres kolenskemu sklepu. Drugič, delni nadomestki kolena ne omogočajo popravljanja deformacij kolena zaradi poravnave in se lahko obrabijo zaradi neusklajenosti. Nenazadnje se preostali kolenski sklep, ki ni bil nadomeščen, lahko sčasoma obrabi in delna zamenjava kolena sčasoma morda ne bo obvladala simptomov artritisa.
Delne zamenjave kolena običajno trajajo desetletje ali dve. Nekatere študije so pokazale dobre rezultate s temi vsadki, ki so trajali dobro v drugem desetletju, pri čemer je večina implantiranih delnih nadomestkov kolena še vedno dobro delovala.
Nekateri se odločijo za delno zamenjavo kolena v popolno zamenjavo kolena. Nedavne študije so pokazale razmeroma dobre rezultate, ko ljudje potrebujejo delno zamenjavo kolena, ki se preoblikuje v popolno zamenjavo kolena.
Beseda iz zelo dobrega
Delna zamenjava kolena je možnost zdravljenja za ljudi s hudim artritisom kolenskega sklepa, omejenega na določeno področje v kolenu. Prednost delne zamenjave kolena vključuje hitrejše okrevanje. Časovni načrt rehabilitacije je običajno približno dvakrat hitrejši v primerjavi s časovnim načrtom za obnovitev po popolni zamenjavi kolena. Mnogi ljudje, ki so delno zamenjani koleno, so večino svojih običajnih dejavnosti nadaljevali v šestih do osmih tednih po operativnem posegu.