Faze raka prostate

Vsebina

• Klinične faze
• Patološko uprizoritev
• Partino Nomogram

Po diagnozi raka prostate se z uprizoritvijo opiše obseg bolezni. Uprizoritev raka prostate je ključnega pomena, ker se uporablja za vodenje načrta zdravljenja in napovedovanje bolnikove prognoze.

Klinične faze

Klinična stopnja temelji na rezultatih urologovega fizičnega pregleda pacientove prostate (vključno z digitalnim rektalnim pregledom (DRE)) in vseh drugih testov, opravljenih pred dokončnim zdravljenjem (tj. Operacija ali obsevanje).

Za opis raka prostate se uporabljajo naslednje klinične faze:

• T1: Med DRE tumorja ni mogoče čutiti ali opaziti med slikanjem (npr. Računalniška tomografija (CT) ali transrektalni ultrazvok). Morda ga najdemo, ko se opravi operacija zaradi drugega zdravstvenega stanja.
  • T1a: Tumor se odkrije po naključju med kirurškim posegom za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH), kar je nenormalna rast benignih celic prostate. Rak najdemo le v 5 odstotkih ali manj odstranjenega tkiva.
  • T1b: Tumor se med operacijo BPH odkrije nenamerno. Celice raka odkrijejo v več kot 5 odstotkih odstranjenega tkiva.
  • T1c: Tumor najdemo med biopsijo z iglo, ki je bila izvedena zaradi povišane ravni PSA.
• T2: Zdi se, da je tumor omejen na prostato. Zaradi velikosti tumorja ga lahko zdravnik začuti med DRE. Rak lahko opazimo tudi s slikanjem.
  • T2a: Tumor je napadel polovico (ali manj) ene strani prostate.
  • T2b: Tumor se je razširil na več kot polovico ene strani prostate, ne pa tudi na obe strani.
  • T2c: Rak je napadel obe strani prostate.
• T3: Tumor je zrasel zunaj prostate. Lahko se je razširil na semenske mehurčke.
  • T3a: Tumor se je razvil zunaj prostate; vendar se ni razširil na semenske mehurčke.
  • T3b: Tumor se je razširil na semenske mehurčke.
• T4: Tumor se je razširil na tkiva poleg prostate, razen semenskih veziklov. Na primer, rak lahko raste v danki, mehurju, sfinkterju sečnice (mišica, ki nadzoruje uriniranje) in / ali medenični steni.

Patološko uprizoritev

Po operaciji odstranjevanja prostate bo patolog določil Gleasonovo oceno in stopnjo. Patolog s pomočjo TNM Staging System opisuje, kako daleč se je rak prostate razširil. Ta sistem opisuje tumor (T), bezgavke (N) in metastaze (M) v bezgavke in / ali kosti ali druge organe.

Za kategorije T glejte poglavje o kliničnih stadijih na tej strani. N0 pomeni, da se tumor ni razširil na bližnje bezgavke, medtem ko N1 pomeni, da se je. M0 pomeni, da se rak ni razširil na druga področja telesa zunaj bližnjih bezgavk.M1 pomeni, da se je rak razširil na oddaljene dele telesa, vključno z oddaljenimi bezgavkami (M1a), kostmi (M1b) in organi, kot so jetra, možgani ali pljuča (M1c).

Partino Nomogram

Vaš zdravnik lahko s pomočjo tabel Partin napove vaš patološki stadij. Novi nomogram Partin opredeljuje patološke faze kot:

• Organski (OC) rak prostate: To opisuje rak v prostati.
• Zunajkapsularni podaljšek (ECE) ozekstraprostatični podaljšek (EPE): Thetumor je prodrl skozi kapsulo prostate. Lahko deluje ali pa tudi ne.
• Semenski mehurček (SV): Tumor se je razširil na semenske mehurčke, ki mejijo na prostato.
• Bezgavke (LN): Tumor se je razširil na bezgavke v bližini prostate.

Poznavanje stopnje raka prostate lahko pomaga ugotoviti, kako agresivno ga je treba zdraviti in kako verjetno ga bodo odstranile razpoložljive možnosti zdravljenja.