Vsebina
Proscar (finasterid) je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje povečane prostate zaradi benigne hiperplazije prostate (BPH). Proscar je prvič odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila leta 1992, zato je zaviralec 5a-reduktaze, ki blokira encim, ki pretvori testosteron v dihidrotestosteron.Močan androgen (moški hormon), dihidrotestosteron, lahko spodbuja rast prostate, ki povzroča BPH. Zdravljenje se uporablja za krčenje prostate, kar pomaga zmanjšati simptome, kot so povečano uriniranje, šibek ali prekinjen curek urina, boleče uriniranje in ejakulacija, zadrževanje urina in inkontinenca.
Morate vedeti dejstva o povečanih prostatahUporabe
Zdravilo Proscar je odobreno za zdravljenje BPH pri moških, ki imajo neprijetne simptome zaradi povečane prostate. Pomaga zmanjšati tveganje za akutno zastajanje urina in zmanjša potrebo po operaciji. Proscar je včasih predpisan skupaj z zaviralcem alfa Cardura (doksazosin), da se zmanjša tveganje za simptomatsko napredovanje BPH.
Zdravilo ne ozdravi BPH, vendar pa zmanjša prostato in sčasoma zmanjša simptome. Da se simptomi izboljšajo, lahko traja do šest mesecev.
Uporabe zunaj etikete
Finasterid, farmakološko sredstvo v Proscarju, je na voljo v manjših odmerkih kot zdravilo Propecia, ki se uporablja za zdravljenje moške plešavosti.
Finasterid so raziskovali tudi za zdravljenje hirzutizma (prekomerne dlake na telesu) pri ženskah, kar je pogosto pri tistih s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Vendar je potrebnih več raziskav, da se potrdi, da je varna in učinkovita.
Finasterid se včasih uporablja v hormonski terapiji s transspolnimi motivi, skupaj z estrogenom pri prehodih med moškimi in ženskami; vendar ni odobren za to uporabo.
Raziskave kažejo, da ima finasterid lahko vlogo pri preprečevanju raka na prostati, vendar ni odobren za to uporabo.
Preden vzamete
Če vam zdravnik predlaga, da jemljete Proscar, jim povejte, ali imate ali ste kdaj imeli raka na prostati ali bolezni jeter. Ne jemljite zdravila Proscar, če ste alergični na finasterid ali katero koli sestavino zdravila Proscar.
Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o vseh drugih zdravilih, vitaminih ali prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Proscar ne smejo uporabljati ženske. Nosečnice ali nosečnice se ne smejo dotikati zlomljenih ali zdrobljenih tablet, saj lahko škodujejo nerojenim otrokom. Če ste noseči in po naključju nanesete finasterid v prahu, ga temeljito sperite in pokličite svojega zdravnika.
Proscar se presnavlja predvsem v jetrih in ljudje z motnjami v delovanju jeter morajo biti previdni pri jemanju zdravila.
Med jemanjem zdravila Proscar bo zdravnik spremljal raven antigena (PSA) v serumu. Medtem ko lahko zdravilo zniža raven PSA na polovico, raziskave kažejo, da lahko to zmanjšanje prikrije rak prostate. Vsako zvišanje ravni PSA, ki se pojavi po jemanju zdravila Proscar, je treba nadalje oceniti, tudi če pade v normalno območje.
Proscar se ne sme jemati skupaj z Avodartom (dutasteridom), drugim zaviralcem 5a-reduktaze, ki se uporablja za zdravljenje povečane prostate, izpadanje las in hormonsko terapijo za transspolne ženske. Proscar zavira 5a-reduktazo tipa II, Avodart pa obe vrsti I in II 5a-reduktaze.
Odmerjanje
Če ga jemljete za povečano prostato, je standardni odmerek zdravila Proscar 5 miligramov (mg) enkrat na dan. Lahko ga jemljete s hrano ali na tešče. Če pozabite vzeti odmerek, ga izpustite in vzemite naslednji odmerek ob pravem času. Ne nadoknadite zamujenega odmerka z dvojnim odmerkom.
Proscar je na voljo v 5 mg filmsko obloženi tableti. Finasterid je generično v tabletah po 1 mg in 5 mg.
Stranski učinki
Ker Proscar spreminja raven testosterona, se lahko pojavijo spolni neželeni učinki, ki so moški moteči. V resnici je ena študija pokazala, da tretjina bolnikov preneha uporabljati zdravilo zaradi spolnih stranskih učinkov, kot so:
- Zmanjšana spolna želja
- Težave pri ohranjanju ali ohranjanju erekcije
- Motnja ejakulacije
Kot neželeni učinki zdravila Proscar so poročali tudi o bolečinah na modih, kožnih izpuščajih in depresiji.
Finasterid lahko vpliva tudi na tkivo dojk pri moških (in ženskah, ki nenamerno pridejo v stik z njim), vključno s povečanjem velikosti dojk in občutljivostjo dojk. Obiščite svojega zdravnika, če se vam pojavijo izbokline ali bolečine v prsih ali izcedkih iz bradavic.
Hudo
Pojavijo se lahko alergijske reakcije, ki imajo resne ali življenjsko nevarne učinke, vključno z anafilaksijo. Pokličite 911, če imate težave z dihanjem ali požiranjem ali če imate otekanje ustnic, jezika, grla ali obraza. Če se vam pojavi izpuščaj, srbenje ali koprivnica, takoj pokličite svojega zdravnika.
Opozorila
Proscar in vsi zaviralci 5a-reduktaze vsebujejo opozorilo o povečanem tveganju za diagnozo visokokakovostnega raka prostate. Študija iz leta 2003 v New England Journal of Medicine ugotovili, da je finasterid, generični ekvivalent Proscarja, zmanjšal splošno tveganje za nastanek raka na prostati, a tudi znatno povečal verjetnost diagnoze bolj agresivne oblike bolezni. Od takrat so številne nadaljnje študije pokazale različne rezultate.
V preskusu za preprečevanje raka prostate je 18.000 moških, starih 55 let ali več, dobivalo bodisi 5 mg finasterida na dan ali placebo. Po sedmih letih so imeli tisti, ki so jemali zdravila, 25% manjšo verjetnost za nastanek raka na prostati.
Podatki pa kažejo tudi na 68% večje tveganje za diagnozo poznejše faze raka prostate. Avtorji študije so zaključili, da čeprav finasterid lahko prepreči bolezen, lahko tudi odloži odkrivanje raka prostate.
Nadaljnje raziskave kažejo, da je tveganje za zapoznelo odkrivanje veliko manjše, kot so mislili prej. Dolgoročna analiza preskušanja za leto 2019 je pokazala, da ne obstaja povečano tveganje. Poleg tega je 18-letno spremljanje moških v skupini s finasteridom imelo 25% manjše tveganje za smrt zaradi raka prostate kot tisti, ki so jemali placebo.
Še več, nadaljnja študija leta 2018 je pokazala, da so koristi Proscarja trajale dolgo potem, ko so moški prenehali jemati zdravilo. Raziskovalci so uporabili trditve Medicare, da bi sledili prvotnim udeležencem študije, in ugotovili, da so moški v skupini s finasteridom v povprečju po 16 letih imeli 21-odstotno tveganje za diagnozo raka prostate celo po prenehanju jemanja zdravil.
Medtem ko najnovejše raziskave kažejo, da koristi odtehtajo tveganja, FDA ni odobrila zdravila Proscar za preprečevanje raka prostate. Odločitev o jemanju zdravila za nenamensko uporabo bi se morala sprejeti med vami in zdravnikom na podlagi vaše družinske anamneze bolezni in drugih dejavnikov.