Vsebina
Priapizem se nanaša na erekcijo, običajno bolečo, ki traja več kot štiri ure in ni nujno posledica spolnega vzburjenja. To stanje se razvije, ko se kri v penisu ujame in ne more odtekati. Priapizem pogosteje opazimo pri gensko določenih moških, starejših od 30 let. Vendar je treba opozoriti, da se lahko zgodi v kateri koli starosti na podlagi anamneze in dejavnikov tveganja.Če imate erekcijo, ki traja več kot štiri ure, poiščite nujno zdravniško pomoč. Nezdravljeni priapizem lahko povzroči bolečine v penisu, brazgotinjenje, otekanje in trajno erektilno disfunkcijo.
Vzroki
Dve glavni vrsti priapizma sta ishemična in neishemični priapizem. Ishemični priapizem je znan tudi kot priapizem z nizkim pretokom. V tem primeru običajno obstajajo erekcije, ki trajajo več kot štiri ure, povezane bolečine v penisu in otekanje. Neishemični priapizem (aka priapizem z velikim pretokom) je manj pogost in običajno ni povezan s spolno aktivnostjo, ampak bolj s travmatičnimi poškodbami.
Čeprav do ene tretjine primerov nima posebnega vzroka, drugi pogoji, ki povzročajo priapizem, vključujejo:
- Zdravila za zdravljenje impotence, kot sta sildenafil in tadalafil
- Injekcije penisa (tj. Trimix), ki se uporabljajo za zdravljenje impotence
- Srpastocelična anemija: Priapizem bo razvilo do 42% moških s srpastimi celicami
- Droge za rekreacijo, kot sta alkohol in kokain
- Antidepresivi, kot so trazadon, bupropion, fluoksetin
- Poškodba hrbtenjače
- Poškodbe na področju genitalij
- Antikoagulantna zdravila, kot sta heparin in kumadin
- Anestezija
- Nekatere vrste penisa in rak medenice
Spremembe penisa, ki povzročajo priapizem
V normalni erekciji se žile zožijo, zaradi česar postane penis večji in trši. Pri priapizmu se žile po orgazmu ne sprostijo, zato penis ostane pokončen in običajno postane zelo boleč.
Diagnoza
Zdravnik vas bo vprašal o vaši anamnezi in vas pregledal. Opravijo lahko nekatere preiskave, po možnosti ultrazvok, pa tudi preiskave krvi. Vaš zdravnik bo postavil posebna vprašanja, s katerimi bo ocenil, ali gre za ishemični in nehemični priapizem. Od tam boste morda morali opraviti laboratorijske vaje, ki vključujejo testiranje ravni kisika v krvi penisa (ABG penisove krvi).
Zdravljenje
Namen zdravljenja je zmanjšati erekcijo in nato zdraviti osnovni vzrok, če ga lahko ugotovimo. Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vrsto predstavljenega priapizma.
Ishemični priapizem
Cilj zdravljenja je zmanjšati erekcijo, da bi preprečili trajno poškodbo penisa.
Zdravljenje lahko vključuje preskušanje peroralnih zdravil. Naslednji koraki vključujejo vstavljanje igle v telesna telesa penisa, kjer je kri preobremenjena. Preko te igle lahko zdravnik namaka penis, da pomaga razbremeniti pritisk in zmanjšati priapizem. Zdravnik lahko hkrati injicira zdravila, ki pomagajo znižati erekcijo.
Če ta zdravljenja niso uspešna, bo morda moral urolog izvesti operacijo za zmanjšanje priapizma. Kirurg lahko preusmeri pretok krvi tako, da ustvari notranji "shunt", da dobi svežo kri nazaj v penis.
Bolniki s srpastocelično boleznijo lahko prejmejo intravensko tekočino in / ali transfuzijo krvi kot primarno zdravljenje. Če to ne bo imelo želenega učinka, bo morda potrebna operacija.
Neishemični priapizem
Ta vrsta priapizma se lahko razreši sama. Obstaja malo tveganja za poškodbe penisa. Pomagajo vam ledeni in tlačni paketi. Če je potrebna operacija, se lahko izvedejo minimalno invazivni postopki za zmanjšanje pretoka krvi ali popravilo poškodovanih krvnih žil.
Vedno poiščite zdravljenje čim prej, da se izognete morebitnim težavam s trajno erektilno disfunkcijo.